Что вас беспокоит?
Пятна на руках и локтях
Я уже обращалась с этим вопросом, продублирую и дополню: 19 апреля 2023 У мужа в январе начали появляться пятна. Сначала они были небольшие, локализовались на руках и локтях, затем они проходили и оставались коричневые следы. На приёме врач поставил диагноз, кольцевидная гранулема и посоветовал мазать дермовейтом. Но стали появляться новые пятна, похожи уже на крапивницу, много красных и маленьких, и немного чешутся, их становиться больше, и они располагаются на руках. Сегодня опять все руки обсыпало. Сдали анализы, прилагаю. Другой врач настаивает, что это аллергический дерматит. Диеты придерживается. Но опять высыпало. Куда ещё обращаться, что делать уже не знаем. Сдать анализы на паразитов или это лишнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото многоформная экссудативная эритема. Чаще всего возникает на фоне эпизодов герпеса.
Как часто у мужа герпес обостряется и обострения на каком участке?
Юлия, герпес обостряется раз в полтора месяца. В уголках рта, или может в интимном месте.
Юлия, куда нам дальше двигаться? Какое лечение срочно предпринять? Или в больницу опять обратиться?
Это довольно часто, более 6 эпизодов герпеса в год, лучше терапию ацикловиром длительно провести. С большой вероятностью уйдут проявления и многоформной экссудативной эритемы.
Сходить к иммунологу сдать лучше иммунограмму, посмотреть все ли звенья иммунитета в норме, если да, то только ацикловир.
Ацикловир 400 мг 3 р в день, 7 дней- в острый период герпеса.
Когда нет проявлений-400 мг 2 р в день 4-6 месяцев( противорецидивная терапия герпеса).
Многоформная экссудативная эритема проходит и сама за 10-14 дней обычно.
Сейчас также зодак или цетрин по 1 таб в сутки, 10 дней.
Наружно: адвантан мазь 1 раз в сутки, на ночь, 7-10 дней.
Не переживайте, это не опасное заболевание, у мужчин довольно часто и часто склонно к спонтанному регрессу( выздоровлению).
При тяжелых формах течения можно госпитализироваться для системного лечения гормональными препаратами, снять остроту.
Юлия, как попасть в стационар? Врач в нашей поликлинике, считает, что ничего страшного.
Это считается не тяжелой формой, то что у Вас.
Не знаю как в вашем городе устроена госпитализация, уточните по телефону или в приемном покое. Вы можете на дневной стационар походить или госпитализируют.
Юлия, были на приёме врач, направил обследоваться на ВИЧ, гепатит и др. Предварительно диагноз красный плоский лишай.
Хорошо, обследуйтесь. Моё мнение по диагнозу прежнее.
Выздоравливайте
Юлия, сдал анализы. Сегодня пришли отрицательные результаты на ВИЧ, сифилис и гепатит. Сегодня ещё придут на герпес.
Врач стационар не даёт, но и лечение не назначил. Чем лечат в стационаре? Какие уколы и капельницы?
Стационарное лечение проводится под контролем доктора.
Юлия, доброе утро. Пришёл результат на герпес, выявлен герпес 1 типа многократно превышающий допустимые значения и герпес 2 типа. К какому врачу сейчас идти, и свидетельствует ли это, что это всё таки эритема? Ацикловир пьёт.
Добрый день. Вас ведет дерматолог очно в динамике. И дополнительно консультация иммунолога для сдачи иммунограммы( нет ли выпадений звеньев иммунитета, что частые обострения невуса).
Я свои мысли и лечение всё выше в беседе расписала.
Юлия, спасибо, просто уже столько врачей обошли, и все ставят разный диагноз. Руки опускаются.
Понимаю вас. Но за мнения других врачей говорить не могу. Свои мысли доктора вам описали, Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
Это проявления Многоформной экссудативной эритемы.
Необходимо проверить Хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, ЭКб, АНА, срб, рф.
Действительно, МЭЭ имеет связь с герпеслм.
Необходимо консультация инфекциониста.
Рекомендую по лечению :
Вм Дипроспан однократно.
Вм глюконат кальция 10 %10 мл ежедневно 5дней. Наружно крем Акридерм 2 р в день 10дней.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы.
Татьяна, то есть это не гранулёма? Это болезнь имеет аллергический характер?
Чаще инфекционно-аллергический характер.
Я больше склоняюсь за МЭЭ, но гранулема на 2 месте.
Татьяна, завтра попробуем попасть в стационар.
Это правильно, лучше всего, напишите потом, как попали.
Татьяна, добрый день. По анализам многократное превышение герпес 1 типа и превышение герпес 2 типа. Лечение пройти назначеное выше?
Татьяна, дипроспана нигде нет, есть ли аналоги? Кальций можно в таблетках, или лучше уколами?
Прикрепите пожалуйста фото по анализам.
Можно заменить на Флостерон вм.
Татьяна, прикрепила
Конечно, показатели высокие, но считаются, чтотэто хронический процесс, а вот Ig M показал остроту процесса.
Я вам рекомендую консультацию инфекциониста.
Татьяна, то есть это может быть не эритема?
Татьяна, как принимать флостерон?
На данный момент эритема, а что ее обостряет неизвестно.
Флостерон вм однократно.
Татьяна, а герпес может обострять?
Может провоцировать, желательно консультация иммунолога инфекциониста.
Внутрь Валвир 500мг 1 р в день на 6мес это Супрессивная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина
Похоже на проявление многоформной экссудативной эритемы
Это токсико - аллергическая реакция
Может быть на фоне вирусной инфекции, аллергии
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 30% по 1 дозе 2 раза в день 5 дней
- наружно: целестодерм В крем 2 раза в день 10-15 дней
Идите на очный прием дерматолога завтра утром
Проситель в стационар
Ему нужна терапия в стационаре
Виктория, причиной могут быть паразиты? Это наверно единственное, что мы ещё не сдали.
Паразиты - это интоксикация организма
Да, могут
Виктория, хорошо, сдадим анализ..
Удачи вам
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202114 ответов
- 30 Апреля 202111 ответов
- 30 Декабря 202112 ответов
- 6 Июня 202210 ответов