Что вас беспокоит?
Перелом малоберцовой кости
Здравствуйте. 3 июля сломала ногу. В травматологии сказали перелом латеральной лодыжки. Наложили гипс не обработав ничем ссадину. Доктор очень возмущался почему я приехала не в свою районую больницу. Через три дня я решила поехать в свою, мне поставили перелом малоберцовой кости. Вскрыли фликтены которые успели образоваться, наложили гипсовую лангету по другому. 7 августа был последний приём, посмотрели снимки, разрешили надеть ортез. Сказали что наступать можно процентов 40, но шевелить ногой нельзя. Как то я вообще теперь не понимаю? Сказали приехать теперь 25 августа, снимок не назначили. Вот мне хотелось бы узнать, так могу я потихоньку наступать, только лодыжка не сгибается. Она в лангете была зафиксирована не на 90 градусов. Отёка нет, сильно не болит. Синяк ещё сохраняется. Фото снимка есть только последнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм перелом сросся процентов на 80-85, примерно.
Определяется умеренный подвывих стопы. Артроз голеностопа 2 степени.
Можно начинать приступать на ногу.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Выздоравливайте.
Я сегодня начала крутить педали напольные такие. Боли нет. Наступать боюсь почему то. На костылях вообще не могу ходить. Можно самостоятельно значит делать нагрузку? Спасибо за ответ.
Можно самостоятельно значит делать нагрузку?
Можно приступать, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу всем весом наступать не рекомендовано.
Спасибо большое🙏💕
Доброе утро. А скажите пожалуйста, у меня точно перелом малоберцовой кости, или все-таки большеберцовая?
Малоберцовая.
Спасибо. Просто Ваш коллега меня напугал ответом здесь. Написал что большая берцовая с подвывихом стопы и со смещением, и что надо было делать операцию. А я и так в полной депрессии, лето за окном, выходить не могу с 3 этажа. Помогать вообще некому.
Наверное 25 августа все-таки надо настаивать на снимке правильно? Мне сказали что просто на приём прийти, снимок уже не надо.
Наверное 25 августа все-таки надо настаивать на снимке правильно? - положено сделать.
Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, я ещё раз хочу ваш ответ для успокоения. Второй ваш колега здесь написал что перелом большеберцовой кости заднего края. Пожалуйста посмотрите ещё раз мой список.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Имеем дело с переломом заднего края большеберцовой кости со смещением ,с подвывихом стопы.
В идеале конечно желательно было провести изначально операцию(перелом внутрисуставной со смещением ,отломок занимает 1/3 часть суставной поверхности)
Если вас лечат консервативно ,то в таких случаях рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок до 8 недель ,иммобилизация в ортезе
--возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации ,разрешают постепенные осевые нагрузки и выполнение ЛФК
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Так он сросся и на сколько. Мне сказали приходить на приём 25 августа уже без снимка, просто на приём. И 7 августа лангету заменили на Ортез. Что такое осевая нагрузка. Кручу педали дома. Пытаюсь немного приступать дна неё. Отёка практически нет, сильно не болит.
Я поняла что такое осевая нагрузка. Только вот не понимаю может её пора уже делать? Ятсена ума скоро сойду, полнейшая депрессия. У меня в квартире 2 собаки, кот, три аквариума и муж блин. Всех кормить надо и за всеми убирать. С 3 июля я никуда не выхожу, некому мне помогать, дома полная антисанитария, как могу на каталке пытаюсь что то делать. Лето за окном, уже на каталке этой так и хочется с 3 этажа сигануть. Может я всё таки по ощущениям буду немного пытаться ходить?
И я так понимаю что 25 августа мне нужно настоять на снимке?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
На рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи.
Достаточно тяжелая трвма и фликтены, которые вскрывали, тому подтверждение.
Я бы рекомендовал проконсультироваться в стационаре на предмет возможной операции - устранения подвывиха стопы и фиксации дистального межберцового синдесмоза - да, я понимаю, что прошло много времени и хочется уже наступать на ногу. Но просто подвывих стопы - неминуемо приводит к тяжелому посттравматическому артрозу голеностопного сустава - лучше до этого не доводить. Я бы рекомендовал в ближайшее время сделать КТ голеностопного сустава и далее консультироваться в крупном стационаре или федеральном центре травматологии на предмет операции.
Здравствуйте. Но теперь то можно уже начинать наступать и расхаживться? Отёка нет, болей сильных нет. Единственное я отвыкла, нога не устойчивая. Потому что на одной ноге ходить по больницам у меня не получится. Кручу педали дома второй день. Сильно не нагружаю. На костылях не могу бесполезно. У меня другая нога после давней травмы тоже не устойчивая.
Ситуация сложная, я понимаю. Если нет возможности не нагружать ногу, нагружайте, но контрольные снимки/КТ и очную консультацию в стационаре я Вам все равно рекомендую
А начну ходить наверное хромота будет? И долго она будет, или я сумею ходить стараться правильно. И можно ли сейчас уже нагружать ногу как следует? Снимки от 7 августа. Завтра мне на приём. И через какое время можно вернуться к верховой езде? Лошади ни при чем. В другом месте ногу сломала.
Я думаю, самое правильное - завтра сделать контрольные рентгенограммы, обсудить подвывих и возможность оперативного лечения. Хромота будет. Если подвывих не устранить, хромота может оставаться даже всю жизнь. Про верховую езду ничего не могу сказать - нужно определиться с тактикой.
И ещё я не могу лодыжку поставить ровно, носок на себя не гнётся. Это нормально, может какие то упражнения нужны. Хочется подробнее расспросить. В нашей поликлинике мне ничего опять не скажут.
Операцию точно в ближайший год не смогу делать, по финансовым соображениям, работать надо, помогать некому. Хромать мне нельзя, работа такая. И сидеть на больничном неоплачиваемом нет больше никакой возможности. Если всё же я усиленно начну разминать, быстрее встану на ноги. Завтра мне на приём сказали приходить просто без рентгена, это наверное нужно настаивать чтобы сделали.
Постараюсь сделать снимки, чтобы вам их прислать. Они их на руки не дают, постараюсь забрать.
И как всё таки можно скорректировать походу, есть ли какие упражнения?
На сегодняшний день я понимаю что нога срослась, но у меня не получается встать на неё никак.
Послушайте. Подвывих стопы - это в любом случае ненормально. И полтора месяца с момента травмы - это большой срок, но не катастрофа. За год очень большие изменения в суставе могут возникнуть.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202311 ответов
- 1 Августа 202513 ответов
- 28 Марта 8 ответов
- 12 Мая 7 ответов