Что вас беспокоит?
Периодическая краснота глаза
Добрый день, меня на протяжении уже пары лет беспокоит периодическое покраснение правого глаза. По наблюдениям в основном такое покраснение появляется утром, после сна, чаще когда погода плохая, и у меня в такие дни бывает пониженное давление артериальное. В течение дня может прибавлять ощущение пленки в глазу. Всегда только в правом глазу. Обследовалась год назад, ничего не нашли, сказали сухой глаз и нарушение оттока из железок. Весной снова обследовалась (результат прикладываю), обнаружили давление на грани, нового по красному глазу ничего не сказали. Капаю на ночь каждый день по назначению Латанопрост оптик. Недавно ходила на контроль давления, все в норме, сказали продолжать капли. Фото красного глаза также прикрепляю. Глаз продолжает краснеть периодически. Кстати, пока была в отпуске, высыпалась и гуляла, глаз ни разу не краснел. Вопрос нужно ли еще как то обследоваться? Может быть МРТ? И как справляться с этой краснотой? Обычные капли увлажняющие не помогают, пробовала митрасептин, эффекта нет. Тобрадекс снимает, но его часто нельзя. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Фото долго грузилось, приложила
Просмотрела , а картинку цветную окт и поля зрения можете приложить ?
Это очень важно для решения вашей проьлемы
У меня на руках только результат КТ, его нужно?
Окт нерва , текстовое прикреплено, а цветная картинка на руках есть ?
Картинка есть, вечером подгружу
Отлично , а латанопрост уже по времени сколько точно капаете?
Вот с с марта-апреля, поначалу каждый день, но бывает пропускаю, тут в отпуске вообще не капала 2 недели, после давление было в норме
У глаукомных больных очень опасно так делать , препарат работает только 24 часа , на 25ый начинает расти давление , какое то время пока организм еще держит в себе препарат он работает , как только вымывается формируется стойкая гипертензия ;
По выписке не вижу данных за глаукому сомневаюсь вообще что вам нужен этот препарат ,
До того как вы сможете всю всю документацию сюда выложить ( а у нас есть трое суток чтобы разобраться пока открыт вопрос )
В качестве первой помощи от красноты отека воспаления может работать дексаметазон. Но капать его глаукомным больным ( пока это под вопросом ) более четырех раз в сутки не рекомендуется !
От латанопроста краснота в виде некоторого расширения сосудистой сети возможна , но не с отделением слизи слезостоянием как на фото !
Подгрузила данные КТ
Я сначала в марте пришла мне намеряли на верхней границе, я была вечером, сказали прийти утром в 8.00, я пришла через пару дней, там было по моему в районе 25, выписку не дали. Потом отправили на кт, после кт назначили латанопрост, потом я пришла еще через две недели утром, давление было в норме, и отправили еще на 2 месяца капать капли. И вот я сходила, после отпуска, давление было вроде бы 17 и 18.
Просматриваю документы
Смотрите , мы имеем полное право при воспалениях убирать капли для снижения давления , но под прикрытием препарата внутрь , снижающего внутриглазное давление .
И максимум на три дня - это диакарб он принимается утром только раз в сутки и только три дня при этом латанопрост не капается в это время .
Иногда от него бывают судороги в ногах , можно принимать внутрь аспаркам два раза в день или пить Ессентуки 4.
Раздражение лечится дексаметазоном , как отмечено чуть выше .
Для того , чтобы понимать чем вас лечить дальше требуется свежее окт, периметрия на октопусе, тонометрия методом Маклакова или ORA .
Пахиметрия если ORA в городе нет.
После свежих обследований можете написать результаты посмотрим что делать .
Желательно через трое суток на очный осмотр попасть .
Скорейшего выздоровления!
Так я не поняла, мне не капать капли? Раз это не глаукома? Вы пишите таких данных нет.или капать пока не сделаю доп обследования?
По раздражению поняла, куплю дексаметазон
С чем идти на очный прием? Я была неделю назад, все в порядке пока было. Вот сегодня было солнце-дождь-солнце, утром было пасмурно, давление низкое, проснулась с красным глазом, через 3 часа прошло, закапала тобрадекс. до этого такой глаз был недели три назад, до отпуска. И так происходит эпизодически.
Доброе утро .
В ближайшие трое суток в связи с подобным раздражением , которые выглядит уже не нормальным на препарат группы АПГ, следует отменить применение латанопроста и применять дексаметазон и диакарб .
После обследования на октопусе , свежем КП , на грамотной тонометрии врачу следует пересмотреть тактику ведения - возможно следует поменять препараты .
Тобрадекс закапывать без гнойного воспаления нельзя так раз ввается антибиотикорезистентность-и токсическая реакция со временем .
Доброе утро, спасибо. Давление измеряли двумя способами, на аппарате (воздух стрелял) и грузиком. Но вот результат остался у врача, я запросила в клинике выписку, если успеют прислать приложу. Еще как по другому нужно давление измерять?
Существует множество способов измерения давления из них мало информативные для проведения диспансеризации населения :
Пневмотонометрия
ИГД ручка
Для обследования пациентов с подозрением на глаукому и ведения глаукомных больных :
Тонометрия методом Маклакова
I care ( но нужно четко в центр попасть )
ORA пневмо тонометрия с измерением корнеального гистерезиса ( учёт толщины роговицы ).
Мне делали грузиком с чернилами, потом кружочки врач измеряла, я так поняла это метод Маклакова?
Да конечно верно
Ну значит измеряли правильно, постараюсь сегодня добыть динамику из клиники.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией, приложенными файлами
Уточните пожалуйста, как давно капаете латанопрост? Покраснения были и до начала закапывания?
Капаю с марта, как прошла обследование, покраснения правого глаза эпизодические ( как праао только один лень, максимум два подряд) были и раньше, с этим собственно и пришла к врачу.
По данным осмотра окулиста, дообследования, убедительных данных за глаукому нет. Латанопрост назначен необоснованно
Рекомендуется посетить другого окулиста для уточнения диагноза гдауома, лучше глаукоматолога
Капли латанопрост- лечебные, со своими побочными действиями в виде покраснения и раздражения конъюнктивы, могут усиливать ваши жалобы
Рекомендуется на регулярной основе капать увлажняющие капли 4 раза в день, любые из перечисленных: стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, гилан ультра комфорт, гилан экстра, хило-комод, хиломакс комод
По поводу капель поняла, но глаз краснел и раньше, на последнем приеме врач предположила что это сосудистое, и глаз может реагировать на пониженное арт давление, сказала попробовать Визин при таких состояниях.
Визин сосудосуживающий, его регулярно капать нельзя, только разово с целью снять покраснение к какому либо мероприятию
Рекомендуется капать увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и слизистой. По мере увлажнения слизистой, покраснение будет проходить
Приложила еще данные КТ. Пожалуйста, посмотрите.
Я сначала в марте пришла мне намеряли давление на верхней границе, как в выписке, я была вечером, сказали прийти утром в 8.00, я пришла через пару дней, там было по моему в районе 25, повышенное, выписку не дали, нечего приложить Потом отправили на кт, после кт назначили латанопрост, потом я пришла еще через две недели утром, давление было в норме, и отправили еще на 2 месяца капать капли. И вот я сходила, после отпуска, давление было вроде бы 17 и 18.
И сказали капли продолжать, якобы теперь для меня это пожизненная история, чтобы не случилась глаукома
Посмотрела.
Нет изменений, характерных для глаукомы
Сомнительное назначение латанопроста
Рекомендуется дообследование по поводу глаукомы: пахиметрия (толщина роговицы), измерение уровня вгд методом Маклакова, ОКТ диска зрительного нерва, компьютерная периметрия.
Латанопрост отменить, но с контролем ВГД в динамике, каждые 2-3 дня (сначала найти окулиста, с кем будете дообследование проводить, потом, под его контролем отменять капли)
Для снятия покраснения рекомендуется прокапать флоас моно по убывающей схеме: 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 4 дня и 1 раз в день 4 дня (флоас моно не повышает уровень вгд )
И параллельно увлажняющие капли 4 раза в день
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографиями. По описанию, данных за Глаукому у вас не наблюдается. Латанопрост в данном случае не стоит капать. Рекомендовано использовать капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, я ознакомилась с вашими данными и приложенными обследованиями. Латанопрост (вы капаете ов оба глаза)?может вызвать покраснение но чаще всего оно проходит по истечению 2нед после начала терапии. Плюс в ваших данных указано, что толщина роговицы у вас утолщена по пересчёта ВГД получается ниже. Что можно ещё до обследовать сделать ОКТ переднего отрезка,а именно угла передней камеры, чтобы по смотреть не сужен ли он. Касаема красного глаза, вы пишите отделяемое, какого характера, слизистое, гнойное? Красный только один глаз или оба? Чувства, песка, инородного тела в глазу ощущаете?
Доброе утро, Я сначала в марте пришла мне намеряли на верхней границе, что указано в приложенной выписке, я была вечером, сказали прийти утром в 8.00, я пришла через пару дней, там было по моему в районе 25, выписки нет на руках, Потом отправили на кт, после кт назначили латанопрост в оба глаза,, потом я пришла еще через две недели утром, давление было в норме, и отправили еще на 2 месяца капать капли. И вот я сходила, после отпуска, давление было вроде бы 17 и 18. Покраснение правого глаза было и раньше, я вообще с этой проблемой изначально пришла, намного раньше чем начала капли, покраснение не связываю с каплями, всегда только правый глаз. Отделяемое слизистое. Если ничего не капать типа дексаметазона, то есть ощущение масла в глазах, песка, а так в целом такое бывает нечасто.
Я сейчас жду выписку из клиники о динамике давления, приложу
Хорошо, смотрите по таблице пересчёта толщины роговицы, даже то давление которое указано в выписке: справа 21-1=20, слева 21-3=18 асимметрия в 2 мм, не особо большая. Вам бы до обследоваться на предмет давления: ОКТ переднего отрезка(угол передней камеры), и сделать ORA, но его делать без капель. Скажите пожалуйста в даль вы что то носите? Увлажнение капли какие-то капали? С лор органами,с зубами все хорошо?
В даль вижу хорошо, очки не ношу, не вижу только очень близко, например, что на йогурте написано мелко. Зубы и лор органы вроде в порядке...
Я планирую сходить в глаукомный центр на консультацию очно у нас в Нижнем Новгороде есть, там наверно что то скажут ...
Потому что не понимаю капать их или нет
А я могу без направления врача сделать эти обследования? Так делают?
Если вы пойдете в глаукомныц центр то те обследование,которые я написала думаю вам там сделают. Перед обследованием капли за сутки не капать, только увлажняющие можно и даже нужно, потому как сухие и красные глаза могут исказить результат.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202123 ответа
- 20 Июля 20228 ответов
- 12 Октября 202314 ответов
- 8 Мая 20246 ответов