Консультация офтальмолога /

Гной в уголках глаз в теч.2 месяцев, ребенку 1 год — вопрос №1453729

464 просмотра

Ребенку 1,1г. В течение 2 месяцев гноится глаз, лечились торбисс, окомицин, не помогло, теперь назначили ципромед на 7 дней, капаем 7 день , глазки так же гноятся в уголках глаз по утрам. В течение дня могут быть серые выделения в виде кружочков. Сами глаза не воспалены, не слезятся. Теперь боюсь диагноза дакриоцистит. Начиталась , что его лечат (зондируют)под наркозом только в нашем возрасте. Скажите, возможен ли у нас этот диагноз, и если да, то обязательно ли его лечат под наркозом? Какие еще могут быть причины такого состояния?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глазок ребенка к вопросу
Гонится один глаз все время? Расскажите подробнее, с чего все началось: Вы пишите, что начали гноиться 2 месяца назад, а до этого все хорошо было? В самого рождения проблем не было?
У ребенка хорошо дышит носик?
Принятый ответ
Клиент
Александра, приложила. Я даже не знаю, с чего все началось. Я как-то не сильно этому придавала значение, думала пройдет. Носик долго после орви хлюпал, сейчас дышит нормально. Гноятся оба глаза.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото просмотрела. Это не дакриоцистит. Никаких операций на нужно. То, что на фото, это и есть эти выделения? Или бывает большие? Сколько капали окомистин до ципромеда?
Клиент
Александра, бывает больше, иногда не бывает. Не знаю с чем связано. Вчера измазала глаз кефиром, сегодня чуть больше гноя на этом глазу, где измазала. Окомистин принимали дней 7. Но как я капала мне не понравилось, так как надо было 4 раза вроде бы капать, а я часто пропускала 1 раз . Ципромед уже не пропускала ни одно закапывание
Офтальмолог
При закапывании окомистином выделения такие же были? Лучше или хуже не становилось?
Клиент
Александра, было лучше. Потом даже я перестала капать и вообще не было один день гноя, но до конца не прошло. Кажется даже во время антибиотиков местных наоборот гноя больше было. После торбиса. Начала окомицин стало меньше. От ципромеда наверное так же. Может чуть лучше. Вчера вот на одном глазу вообще не было гноя. Сегодня чуть есть.
Офтальмолог
Я Вас поняла. Сейчас рекомендую сменить антиьактериальные капли на капли антисептик. Можно снова вернуть окомистин. Или же витабакт или бактавит, пикторид. По 1 капле 4 раза в день. Перед закапыванием глазки протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп.
Протирать от внешнего угла к внутреннему. Для каждого глаза спонжик свой! Такой курс на 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния ребенка и подкорректировать лечение.
Офтальмолог
Здравствуйте!Можете приложить фото глаза?В год были у офтальмолога?С рождения глазки были спокойные,слеза не стояла,не было отделяемого?
Принятый ответ
Клиент
Анна, у офтальмолога в 1 год были. И по проф осмотру и по жалобам. С рождения я не помню, чтобы я обращала на это внимание. Чтобы слеза застаивалась такого точно не было.
Офтальмолог
Значит это точно не дакриоцистит.Он проявляется с рождения.Фото посмотрела,глазки абсолютно спокойные.Отделяемого много по утрам?Зубки не лезут?Как носик дышит?
Клиент
Анна, постоянно пальцами чешет десну, вовнутрь рта прям залазает пальцем, наверное режутся зубы. Носик вроде бы дышит, не хлюпает. А не бывает приобретенных дакриоциститов?
Офтальмолог
Нет,приобретенных такого плана не бывает.У малышей он случается,когда в момент первого крика не прорывается мембрана в слезном мешке.Слезные пути могут немного сузится из-за отека,это очень часто бывает при задолженности носика и прорезывании зубов,так как слизистые оболочки на лице все между собой связаны через каналы,и отек передается.Отделяемое в количестве как на фото,или обильнее?
Клиент
Анна, как на фото отделяемое, можнт быть чуть больше иногда. Но на следующий день может быть опять мало. Толко в уголках, чтоб ресницы были слеплены и т.п такого не бывает
Офтальмолог
Тогда показаний к антибактериальной терапии я не вижу.Глазки спокойные,отделяемого очень мало (даже если и бывает чуть больше-абсолютно ничего страшного).Прокапайте снова антисептик Окомистин,только 4 раза в день 7 дней,протирайте глазик раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать ватным диском от наружнего уголка глаза к внутреннему),промывайте носик морской водой для профилактики и все.Это не патология,не волнуйтесь,и вполне может быть связано с прорезыванием зубок.
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото.
Какого цвета отделяемое по утрам?
Нет, дакриоцистит новорождённых с самого рождения. В годик этот диагноз не появляется впервые.
Но препятствовать нормальному оттоку слезы и возникновению конъюнктивита может отечная слизистая носика в период прорезывания зубов, орви и т д
Носик дышит хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Вера, да, нос дышит. В какой-то период я заметила, что глаза опухают, как мешки под глазами, проверяли почки, мочу, все в норме как вылезли зубы верхние отечность прошла. Иногда я тоже замечаю, что как будо мешки под глазами бывают. Это может бвть связано с гнойничками?
Офтальмолог
Отечность скорее всего при набухании дёсен во время прорезывании зубов.
Посмотрела фото. Глаза спокойные абсолютно. Признаков конъюнктивита нет.
Засохшие корочки в углу глаза по утрам не признак воспаления. Возможно уже есть сухость слизистой от лечения антибактериальными каплями.
Рекомендую вам сейчас прокапать антисептик окомистин по 1 кап 4 раза в день 5-7 дней и увлажняющие регенерирующие капли стиллавит также 4 раза в день в оба глаза, но эти капли прокапать месяц для восстановления слизистой
Клиент
Вера, спасибо! А на ваш взгяляд из-за астигматизма может быть гной в уголках глаз?врач сказал ситный астигматиз на одном глазу 2, ра лругом 3. Но это без закапывания и без осмотра в аппарате
Офтальмолог
Нет, из за астигматизма не будет отделяемого из глаз
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фото. Да, есть небольшое отделяемое. Оно и в течении дня бывает? Если да, то это дакриоцистит. Ребенок уже большой, но всё равно можно попытаться поделать массаж. Зондирование под местной анестезией выполняют до 6 месяц,т.к потом ребенок становится активным, он просто не улежит в операционной, поэтому после 6 месяцев показан общий наркоз. Я Вам сейчас напишу схему массажа и какие действия выполнять, что друг за другом следует. Попробуете месяц-два, если эффекта не будет, то нужно зондирование.
Методика:капаем капельки Тобрекс по 1 кап в оба глаза. Затем сразу начинаем выполнять массаж. Указательный палец ставим около внутреннего уголка глаза, там где слезная точка. Затем проводит вниз вдоль боковой спинки носа толчкообразными движениями с небольшим усилием 5-10 мин, после чего сразу даем ребенку попить воды или молоко. Так он больше будет стимулировать работу слезных путей. Повторять этот комплекс не менее 4 раз в день 1 месяц. Далее оцените динамику состояния.
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо!да, в течение дня бывают серого цвета шарики, они не засыхают. Может потому что я их убираю. А это точно уже дакриоцистит на ваш взгляд или пробы какие-то нужно провести для диагностики?
Клиент
Алена, а возможен дакриоцистит если с рождения у нас его не было?
Офтальмолог
Надо посмотреть сделать пробу с красителем. Закапать капельки в глазки и посмотреть через какое время они появятся в Носовой полости.
Офтальмолог
Есть такое понятие приобретенный дакриоцистит. Он возникает на фоне лор-заболеваний (если частые простудные заболевания), слизистая слезных путём постоянно отекшая и это приводит к стенозу (сужению).
Клиент
Алена, а на ваш взгляд может быть гной в уголках глаз при астигматизме?
Офтальмолог
На практике ни разу не видела. На фоне астигматизма может только обостриться блефарит-воспаление ресничного края век.
Офтальмолог
Здравствуйте. Судя по фото глаза абсолютно спокойны, патологического отделяемого нет. Только небольшое количество слизи. Дакриоциститы себя так не проявляют, но в идеале провести слезно-носовую пробу с красителем, чтобы определить проходимость слезных путей и успокоиться на этот счет. Сейчас после недели применения антибиотика добавить нечего, нет показаний для назначения капель
Принятый ответ
Клиент
Андрей, нас сегодня посмотрел офтальмолог и офтальмолог-хирург, они дакриоцистита не видят, как я поняла. Проббы не предлагали, заменили капли на тобрамицин+дексаметазон. Торговое название не помню. Сказали сильный астигматизм, на одном глазу 2, на другом 3. И сказали может из-за астигматизиа быть гной. Стоит ли капать снова капли или сменить врачаэ?? Может из-за астигматизма быть гной в уголках глаз?
Офтальмолог
Хм, очень странно. Астигматизм и выделения никак не связаны. Можно найти гипотетически связь только с тем, что ребенок из-за нечеткого зрения трет глаза, раздражая слизистую, занося бактериальную флору. Но это предположение из разряда фантастики. Вы можете конечно прокапать Тобрамицин+дексаметазон, хуже от этого не будет. Лучше возможно тоже. Просто визуально для этого показаний нет, если оценивать исключительно фотографию. Откапайте назначенный курс и затем понаблюдайте. Если все равно комочки слизи будут собираться в уголках глаз - то может быть проблема исключительно в формировании слезной пленки и нужны только увлажняющие капельки? Я бы на вашем месте в случае повторного ухудшения обратился бы очно к другому врачу за другим мнением, но только не на фоне применения препаратов, а отменив всё хотя бы за 3-4 дня до приема
Клиент
Андрей, спасибо вам за ваше мнение!не первый раз даете хорошие советы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите прочитать
17 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Изжога в горле
17 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не могу рассчитать дозировку антибиотика .
30 октября 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома