СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3551484

Что вас беспокоит?

Разные результаты гистологии полипов желудка, как понять где верный результат

Добрый день! Помогите разобраться, 28.07 было проведено эндоскопическое удаление множественных полипов желудка. 31.07 пришла биопсия -тубулярная аденома с фокусом неоплазии и комментарий -требуется консультация онкомарфолога. 15.08 результат пересмотра стекол и блоков в РОНЦ Блохина -полипы фундальных желез без признаков дисплазии. Вопрос, как быть дальше , кому верить, как еще можно обследоваться? Как понять какой диагноз верный? Заключения в вложениях

РМЖ 2010 год
45 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 122·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам первой гистологии требовалось уточнение диагноза в онкологическом учреждении, что и было проведено в Блохина. Это авторитетное учреждение федерального уровня и нет никаких причин не доверять их патоморфологам которые работают с онкологией ежедневно.
Так же , в подобных случаях, может быть рекомендован пересмотр в третье учреждении, например в Герцена.
В дальнейшем рекомендовано наблюдение: ФГДС через 1 год.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам первичной гистологии и пересмотру нет никаких признаков злокачественного процесса. Тактика лечения аденом с неоплазией/дисплазией-это удаление, даже если такие клетки есть-это не злокачественный процесс и тактика едина.
Федеральному центру стоит доверять, так как в большинстве случаев морфологическая верификация у них точная и если ориентироваться именно на пересмотр в Блохина, никаких атипичных клеток, фокусов неоплазии нет.
Так как полипы были удалены-тактика одна-проведение ФГДС через год.
Кроме того, при обнаружении полипов в желудке проводится колоноскопия, так как нередко полипы растут и в кишечнике.
Ни о какой онкопатологии на основании результатов ПГИ речи нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
По данным пересмотра в РОНЦ им Блохина не было выявлено никаких признаков:
- злокачественной опухоли
- истинных доброкачественных опухолей - аденом с явлениями дисплазии

Таким образом, никаких данных за неоплазию выявлено не было
И верным диагнозом - является - полипы фундальных желез
Это даже не опухоли
Это доброкачественные полипы, гиперпластического характера
Не опасны - раком не являются и в рак не перерождаются

Принятый ответ

Здравствуйте.

В подобных случаях, когда есть расхождение в диагнозах, заключение, выданное в профильном федеральном онкологическом центре, каким является РОНЦ им. Блохина, считается окончательным и наиболее авторитетным. Патоморфологи в таких учреждениях специализируются именно на онкологических и предопухолевых состояниях и обладают огромным опытом, поэтому их мнению следует доверять в первую очередь. Заключение из РОНЦ — это очень хорошая новость. Диагноз "полипы фундальных желез без признаков дисплазии" означает, что удаленные образования являются полностью доброкачественными, не являются истинными опухолями и не несут в себе риска перерождения в рак. Первоначальный диагноз "тубулярная аденома с фокусом неоплазии" был, по сути, опровергнут более компетентными специалистами. Поскольку все полипы уже были удалены во время эндоскопии, основное лечебное действие уже выполнено. Дальнейший план действий в подобных случаях предельно ясен и не требует дополнительных поисков или перепроверок. Вам необходимо принять заключение РОНЦ им. Блохина как верное и следовать стандартной рекомендации — пройти контрольную гастроскопию (ФГДС) через один год для наблюдения.




Принятый ответ

Здравствуйте.
По пересмотру в РОНЦ им. Блохина признаков злокачественного процесса выявлено. Диагноз уточнён как полипы фундальных желёз это доброкачественные гиперпластические образования не представляют онкологической опасности и не перерождаются в рак. Требуется только наблюдение у гастроэнтеролога, контроль ФГДС через год.

Здравствуйте! Прикрепите протокол эгдс пожалуйста, если есть фото то же прикрепите . По гистологии на пересмотре все хорошо , данные образования доброкачественные , как правило возникают не фоне длительно приема ипп (омепразол и др.) при небольших размерах могут сами уходить в регресс , при больших размерах как правило удаляются .

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Рамильевна, добрый день, протокол проведенной резекции и эгдс прикрепила, полипы в желудке были обнаружены на гастроскопии, была взята биопсия, результат гиперплатический полип, далее резекция желудка и после биопсии табулярная аденома с фокусом неоплазии, при пересмотре в РОНЦ Блохина -полипы фундальных желез, в результате три разных диагноза

Поняла , по тактике все сделали правильно . Можно отдать пересмотреть стекла дополнительно .
Если полипы фундальных желез , или гиперпластические , с дисплазией , самые большие около 1 см данные образования показано удалять , что вам и сделали. Далее по тактике контроль через 6 месяце и лечение у гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.