Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3552100

Что вас беспокоит?

Постоянные воспаления уха на протяжении 6 месяцев

Добрый день! С апреля по август тянется проблема с ушами. В апреле-мае начинала лечение наружного отита левого уха, затем правого и двух ушей одновременно. В июне после 2ух недельного перерыва случился рецидив на правое ухо. Сначала вылечила наружный отит с гноетечением, затем обнаружили средний отит правого уха, перетекший в острый средний сероизный отит. После неудачного лечения сероизного отита попала в больницу с острым мастоидитом справа. В июле в стационаре пролечила мастоидит. Также была обнаружена киста правой верхнечелюстной пазухи. Выписалась с улучшением. В августе снова началось гноетечение из правого уха уже черного гноя с запахом плесени. Снова обратилась в больницу - начала лечить грибок, после одного приема канибиотиков вновь начался наружный отит. Очень обеспокоена затянувшимся течением болезни. Может ли быть бесконечные отиты связаны с кистой, либо есть внутренняя проблема (нарушенная микрофлора/недостаток витамин и т.д)? Как прервать порочный круг болезни? Обращалась ко многим специалистам, прошла кучу лечения - до конца вылечить не удалось. Заранее спасибо за ответы! Прикладываю все исследования, что накопились.

Нет
27 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 270·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача
На данный момент есть ли выделения из уха? Есть ли боль при нажатии на карел ок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?

Киста пазухи носа – как правило является случайной находкой на рентгене и не вызывает развитие среднего отита

Можете прикрепить рентген пазух носа или КТ чтобы оценить размеры и расположение кисты?

Черные выделения с запахом. После обращения с ними к ЛОРу были выписаны: Флуканазол единократно, кандибиотик.
После первого приема кандибиотика появилось чувство опухлости в зоне козелока, щеки ближе к уху, а также позади уха.
Сегодня поменяли капли на комбинил, сказали что появился наружный отит.

Ренген и кт пазух носа не делали. Киста есть только в описании кт височной кости (см.файл повторное КТ)

В правой верхнечелюстной пазухе киста более 2 см, кисты такого размера подлежат удалению в плановом порядке, так как могут блокировать соустье верхнечелюстной пазухи с полостью носа и вызывать нарушения носового дыхания

На момент проведения повторного КТ височных костей не обнаружено Перфорации барабанной перепонки, в левом наружном слуховом проходе описывают серную пробку

Также описывают снижение пневматизации в ячейках сосуевидного отростка височных костей – такое состояние может быть например после перенесённой вирусной инфекции

Лечение уха в такой ситуации проводит через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Выделение ушах наиболее вероятно на фоне развития бактериального наружного отита или отомикоза, повторно сейчас не брали мазок из уха на флору?

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило рецидивирующие наружные отиты никак не связаны с наличием кисты в пазухе в таких случаях

Причины рецидивов наружных отитов чаще всего является локальное снижение местного иммунитета например в результате повышенного уровня глюкозы в крови, также сохранение возбудителя на коже слуховых проходов

В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют повторно выполнить соскоб отделяемого из уха на флору и грибки, а также сдать анализ крови на глюкозу

Чёрные выделения с запахом плесени как правило возникают на фоне воспаления вызванного плесневыми грибками Аспергиллами, дрожжевые грибки Кандида как правило не вызывают таких выделений

Уточните бережёте ли ухо от попадания воды? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом не выходит наружу из уха?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет ли у вас склонности к аллергии? По анализу крови слегка повышены клетки которые увеличиваются когда есть аллергия.
Как дышит нос? За это время как вы болеете проводили вам эндоскопию уха?

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию имеется рецидивирующее воспаление наружного слухового прохода ( грибковое) . В таких случаях можно использовать внутрь Тербинафин , в ухо использовать нафтифин 3кап 2р/д до 14 дней. Если процесс будет снова, то можно выполнять инсуфляции с борной кислотой у ЛОР-врача . Что касается кисты, то её лучше убрать в плановом порядке, но на процесс в ухе она не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте

Наружные отиты, как правило образуются на фоне нарушения целостности кожи наружного слухового прохода (травма, влажная среда, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, дерматиты или экземы).
Также имеет место быть и анатомические особенности наружного уха (узкие слуховые проходы). Ношение слухового аппарата или частое использование наушников также влияют на развитие патологии со стороны наружного слухового прохода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.