Ожог бедра с 25 октября
Я получила ожог больше правого и немного левого бедра кипятком 25 октября. Сейчас беспокоит боль вокруг ожога, отёк и краснота. На перевязке ноги обработали и побрызгали пантенолом, сказали купить олазоль и брызгать, что я и делала каждый день до сегодняшнего дня. Пью лоратадин, нимесулид и тромбо с. Беспокоит стягивание кожи. Осложнила себе ситуацию что ходила до 28 октября на работу и только 28 октября села на больничный
Здравствуйте, Дарья!
Прикрепите пожалуйста фото проблемного места, чтобы дать рекомендации.
Я прикрепила
Да, изначально не увидел файла.
Посмотрев прикрепленный файл, рекомендую: провести туалет раны салфеткой смоченной 0,05% водным раствором хлоргексидина, с целью максимально больше убрать струп (корочки) - так как в основном они расположены там где раны зажили, силой "отдирать" не надо.
На открытые участи раны наложить сетку "Бранолинд" с последующей перевязкой. При необходимости рекомендуется повторить туалет раны.
Ограничение физической нагрузки. В динамике при заживлении раны возможно последующем прмиенение увлажняющих кремов (где раны зажили).
Если остались вопросы готов ответить.
Сетка у нас дорогая. Живу в небольшом северном городке. Сейчас Обрабатываю хлоргексидином и пшикаю олазоль, пью таблетки лоратадин, нимесулид, тромбо асс. Этого достаточно?
Олазоль не нужно, скажем так сейчас от него эффекта нет, так как сформировался струп (корочки). Тогда выход из ситуации это "Левомеколь" 1 р/д втирать. Ну и как писал аккуратно производите туалет раны.
В случае если динамики никакой не будет или отрицательная динамика рекомендую обратиться в круглосуточный стационар, для решения о госпитализации и адекватной обработки и перевязки раны.
А в остальном лечении можете оставить так, и учитывая что пьете НПВС ну и плюс есть ожоговая рана больших размеров, рекомендуется с целью профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки прием Капс. Омез 20 мг по 1 капс. 1 р/д в течении 14 дней.
Когда намажу левомеколь, надо делать повязку поверху? Пью таблетки омепразол 20 мг. Таблетки начала применять всего 2 дня
Я так понимаю Вы таблетки сами себе назначили?
Да, потому что врач ничего не назначил а у меня отёк и боли, и что я должна делать?
По препарат принимайте так же, но учитывайте что НПВС - Нимесулид не желательно длительно принимать, даже под "прикрытием" Омеза.
А какие ещё можно крема увлажняющие, кроме левомеколь. У меня есть ещё новатенол?
Про увлажняющие крема я сказал в динамике, когда уже будет чистая рана, не будет этих"корочек", тогда можно будет использовать, чтобы не тянуло.
А так все же рекомендуется туалет раны, как выше писал, аккуратно, отмачивая, не нужно отдирать. После обработки, подсушить и наложить повязку с мазью "Левомеколь" (так как нет сетки Бранолинд).
Спасибо🙏
Здравствуйте, Дарья!
По фотографии видно, что ожог достаточно большой. Глубину ожога, к сожалению, опеределить по фото не возможно.
Боль, отёк и чувство стягивания кожи могут сохраняться некоторое время после ожога. Это связано с повреждением кожи и её заживлением. Однако важно, чтобы боль и покраснение постепенно уменьшались, а не усиливались.
Учитывая размер ожога, сохраняющиеся боль и отёк, рекомендую очно показаться хирургу. Необходимо оценить глубину ожога и исключить присоединение инфекции. При таких повреждениях часто применяются специальные раневые повязки, которые защищают кожу и помогают ей заживать. Одного применения пантенола и Олазоля может быть недостаточно.
Корочки самостоятельно удалять не нужно. Желательно меньше находиться на ногах, избегать трения одежды о повреждённую кожу. Если покраснение распространяется, боль и отёк нарастают, появляется гной или повышается температура, необходима срочная медицинская помощь.
Скорейшего выздоровления!
Хирург ничего не назначила, с самого начала сказала что надо держать рану открытой, после пантенола. Но я побоялась и делала повязки. Таблетки я сама купил после того как читала про ожоги
Рану продолжайте обрабатывать пантенолом. Также рекомендуют на рану накладывать влажно-высыхвющие повязки с водным раствором хлоргексидина. Под марлевую повязку обычно рекомендуют укладывать повязку бранолинд, она предотвратит прилипание Марли к ожоговой поверхности.
Скорейшего выздоровления!
Повязка бранолинд маленькая у нас стоят 500 руб, не потяну в деньгах:))
Значит перед тем как снять повязку марлевую ее необходимо очень хорошо размочить с помощью того же хлоргексидина
Сняли повязку, промокнули и наложили чистую, забинтовали
Бинтовать не туго!
А достаточно будет одного пантенола, у меня есть ещё мазь левомеколь и новатенол?
Мази пока не нужно, будет жировая пленка, это не хорошо для раны
Почему то не загружаются ваши ответы
А увидела :))
Выздоравливайте!
У меня от олазоля появились корочки по краям раны. Продолжать брызгать пантенол?
Да, продолжайте, он улучшает регенерацию кожи, увлажняет и оказывает местное охолаждающее действие
Тогда какие мои сейчас действия?, Намочить хлоргексидином марлю и наложить на рану, чтоб отмокли струпы по краям. Завтра на перевязке я знаю что они опять будут вшикать пантенол, этого будет достаточно для заживления? Что мне пить от отека и боли? И нужно ли что нибудь для кроветворения, так как у меня варикоз ног, боюсь тромбофлебита. Что вы мне посоветуете?
Обычно рекомендуют повязки с хлоркексидином использовать постоянно. То есть наложили пантенол, он немного осел, через минут 15 слегка влажная повязка с хлоргексидином - до утра. На следующий день тоже самое. Также возможно делать перевязки утром и вечером.
Никакие корочки вы не снимаете сами, когда новый эпидермис образуется, они отвалятся самостоятельно.
Про отмачивание - я имел в виду про повязку. Поскольку когда марля высыхает, она может впитывать отделяемое из раны и по краям подсыхать, что бы не было больно снимать повязку и не травмировать новый эпидермис повязку перед снятием обязательно размочить. Для этого также можно использовать стерильный физиологический раствор
От отека и боли обычно рекомендуют принимать группу НПВС (ибупрофен, нимесулид), обязательно под прикрытием омепразола (утром).
По поводу приеме препарата для разжижения крови вы можете уточнить очно у врача, поскольку именно очный осмотр может достоверно оценить площадь и глубину ожога.
Спасибо большое 🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день, Дарья!
По фото наиболее вероятен обширный ожог 2 степени, местами возможно более глубокое повреждение кожи
Покраснение отёк и боль вокруг ожога могут быть признаками присоединения инфекции, поэтому рекомендуется сегодня показаться хирургу или в ожоговое отделение любой больницы.
Перевязки в таких случаях рекомендуется делать 1 раз в день, а если повязка промокла менять раньше.
Ожог обычно промывают физраствором, сверху неприлипающую сетчатую повязку, например Бранолинд Н, затем сверху впитывающие салфетки и зафиксировать бинтом
Олазоль пока лучше не наносить, спирт, йод и перекись на ожог не используйте.
Для обезболивания можно применять парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки на 2-3
Нимесулид вместе с Тромбо АСС повышает риск кровотечения, такое сочетание нужно пересмотреть
Заживление займёт примерно до 4 недель, на глубоких участках немного дольше
Также при таком ожоге необходимо вспомнить последнюю прививку от столбняка. Если она была более 5 лет назад или Вы не помните дату, рекомендуется сегодня обратиться в травмпункт для экстренной профилактики
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
У нас небольшой городок, к врачу попаду только завтра на перевязку. А можно сейчас мазать левомеколем?
Может тогда оставить нимесулид от боли, или лучше другое если оставить тромбо асс? Тогда какое конкретно?
Ещё есть мазь новатенол. Если не брызгать Олазоль, тогда что?
До завтрашней перевязки Левомеколь лучше не наносить на всю поверхность. При такой площади ожога предпочтительнее промыть раны физраствором и закрыть неприлипающей повязкой. Новатенол пока тоже не нужен, он больше подходит для поверхностных повреждений и этапа заживления, смешивать мази с Олазолем не стоит
Если Тромбо АСС Вам назначен по показаниям самостоятельно отменять его не нужно.
Нимесулид лучше заменить парацетамолом так будет более безопаснее
Тромбо асс я назначила сама, так как у меня варикоз ног, боюсь тромбофлебита. Завтра на перевязку. То есть поняла, что пока мазать ничем не надо. Наложить марю смоченную хлоргексидином, для отмачивания струпа. На перевязках они брызгают только пантенолом, этого достаточно?
Тромбо АСС при варикозе без показаний принимать не нужно. От тромбофлебита он сильно не защищает, а риск кровотечения повышает поэтому самостоятельно продолжать его не рекомендуется
Марлю с хлоргексидином для размачивания струпа тоже не советую, она может прилипнуть и травмировать кожу. Если нужно размягчить повязку можно полить физраствором, сам струп снимать не надо
До завтра достаточно неприлипающей повязки Бранолинд Н. Одного Пантенола при таком обширном ожоге будет недостаточно
До завтра тогда так оставить. Ожог подсох, даже марля не припает. Бранолинда нет а если есть он очень дорогой в аптеках. Даже на перевязках, его мне жалеют накладывать, только в первый день наложили. И пшикают только пантенолом. Пью таблетки которые назначила себе сама, лоратадин от отека, , нимесулид от боли, и омегапрозол 20 мг для защиты слизистой. Вначале ожага пила Пенталгин. И тробоасс от тромбофлебита. Может ещё что посоветуете?
Хорошо, до завтра можно оставить марлю, только не затягивайте бинт
Из более доступных вариантов можно посмотреть Воскопран без мази или повязку Космопор Е
Из таблеток ничего добавлять не нужно. Лоратадин помогает от зуда, но ожоговый отёк не снимает поэтому без зуда он не нужен
Нимесулид лучше заменить Парацетамолом 500- 1000мг при боли, максимум 3000 мг в сутки, на 2-3 дня
Омепразол не устраняет риск кровотечения от сочетания Нимесулида с Тромбо АССом
Самостоятельно назначенный Тромбо АСС лучше прекратить, при варикозе он не предотвращает тромбоз, лучше заменить Детралексом по 1000 мг 30 дней
Пенталгин с другими обезболивающими не сочетайте
Тогда что остаётся. Лоратадин отменяю, так как зуда нет, а отек он не снимает. Нимесулид тогда тоже отменяю на парацетамол, омепразол выходит не нужен для парацетамола? И он снимет отёк? Детралекс я так понимаю желателен при варикозе ног, так как из за ожага стала двигаться мало. И я не поняла насчёт первого обзаца, насчет воскопран и космо что то?
У меня есть ещё мази левомеколь и новатенол, ими сейчас можно пользоваться?
Оставляем Парацетамол по 500 мг при боли
Детралекс поможет уменьшить тяжесть, распирание и отёчность ног за счёт улучшения венозного оттока
По перевязкам 1 раз в день промыть ожог физраствором. Если старая повязка прилипла, размочить физраствором
На повреждённую кожу сверху Воскопран без мази, сверху обычные стерильные впитывающие марлевые салфетки. И закреплять бинтом.
Воскопран скорее всего у нас будет дорогой. Ну и в итоге с чем я остаюсь, только с пантенолом, который мне пшикают на перевязке. Этого будет достаточно для заживления ожога. Ожог уже не мокнет, по краям струп, может достаточно сухой повязки?
Или можно какой нибудь крем водорастворимый? То какой?
Там где ожог уже сухой и не мокнет будет достаточно стерильной сухой повязки, менять её можно 1 раз в день.
Из водорастворимых можно использовать Левомеколь, который у Вас уже есть, но только на открытые воспалённые участки, на сухой струп его наносить не нужно
Новатенол можно применять на участках где кожа уже закрылась, тонким слоем 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
При таких вот перевязках заживление конечно будет немного дольше
А парацетамол будет снимать отёк?
И я так поняла мне надо сделать прививку от столбняка, так как наверное делала в детстве, потому что не помню.
Нет, Парацетамол снимает боль и снижает температуру, отёк после ожога должен постепенно спадать по мере заживления.
Прививка от столбняка Вам обязательно нужна по всем срокам и характеру раны
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202415 ответов
- 6 Мая 202416 ответов
- 20 Апреля 20246 ответов
- 13 Января 202410 ответов
- 2 Декабря 20237 ответов
- 19 Сентября 202332 ответа
- 9 Мая 20238 ответов
- 21 Апреля 20236 ответов
- 18 Февраля 202312 ответов
- 29 Января 20235 ответов