Что вас беспокоит?
Почему повысился билирубин?
Здравствуйте. Ребенок родился с обвитие и и получилась гематома, из-за нее нам поставили желтушку. Билирубин был 340, постепенно снижался в стационаре и в итоге нас выписали с билирубином 150. Прошло 5 дней, сдали повторный анализ, так как ребенок желтый, прикреплю анализы. Подскажите как быть? Госпитализироваться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина показана фототерапия
Обычно рекомендуют взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго(брать только на кормление и смену подгузника )
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Рекомендована ли госпитализация?
С таким показателем можно пока дома светить малыша
Если нет возможности то конечно ложится в больницу и светить
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно билирубин снижается постепенно и волнообразно, то есть имеются периоды его повышения.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, при показателе общего билирубина более 160 обычно рекомендуется фототерапия
При физиологической желтухе отмечается подьем преимущественного общего билирубина за счет непрямого билирубина
Ребёнок на грудном вскармливании?
До полугода норма аст до 100, АЛТ до 60
Виктория Витальевна, спасибо за ответ. Да, на грудном.
На грудном вскармливании билирубин снижается медленнее, но это не является противопоказанием для кормления грудью.
Наоборот в таких случаях обычно рекомендуется чаще прикладывать груди, так как билирубин выводится из организма с калом и мочой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно международным рекомендациям уровень билирубина до 300 у доношенных детей не является опасным, обычно в таких случаях рекомендуют почаще прикладывать к груди, также важно чтобы достаточно мочился и был ежедневный стул.
Но если визуально отмечается усиление желтизны, в таких случаях рекомендуют проведение фототерапии в домашних условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. У нас повышенный аст и алт, нужна ли госпитализация?
Подобные уровни АЛТ и АСТ считаются нормой, у деток они выше, чем у взрослых
Принятый ответ
Здравствуйте! Билирубин более 160 требует фототерапии.
Поэтому больше кормим и поим ребенка чтобы быстрее все выходило с калом и мочой.
Обрабатывать область ануса и окружающую кожу детским жирным кремом или судокремом чтобы не было раздражения и попа не краснела.
Через 2 недели проверьте билирубин, если он будет снижаться, это хорошо, если же опять будет нарастать то тогда уже госпитализация в стационар
Регина Ренатовна, спасибо за ответ. Ребенок ходит по большому только 1 раз в день. Что можно предпринять?
Дополнительно ничего, главное чтобы ежедневно ходил
Основная масса выходит через мочу
Здравствуйте , Виолетта!
Уточните , где образовалась гематома ? Она полностью рассосалась или еще сохраняется ?
Билирубин сам по себе быстрое и сразу не снижается , он делает это постепенно и волнообразно, то есть повышение его возможно.
Уровень билирубина более 160 требует проведения постоянной фототерапии, прерываясь только на кормление и смену подгузника. В таком случае можно взять в аренду лампу и светиться дома. Если такой возможности нет - госпитализация в стационар.
А также часто прикладывать к груди , так как билирубин выводится со стулом и мочой
Если остались вопросы , я могу ответить и объяснить вам 🙏
Екатерина Гивиевна, спасибо за ответ. Гематома была на голове из-за обвития, сейчас она рассосалась, но остались небольшие красные вкрапления на лбу и веках.
Екатерина Гивиевна, скажите пожалуйста сколько дней светиться лампой?
Поняла
У ребенка кефалогематома на голове, которая будет рассасываться и тем самым она также повышает уровень билирубина и интенсивность желтухи
Очень частое явление у малышей после родов
Светиться под лампой нужно до тех пор, пока уровень билирубина из вены не станет менее 160
К Вам на патронаж на дом ходит педиатр ?
Есть возможность взять лампу в аренду ?
Екатерина Гивиевна, да, берем лампу в аренду, сегодня начинаем светится.
Отлично
Тогда вечер 3-5 дней с момента начала лечения , проконтролируйте уровень билирубина
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20217 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ
- 3 Августа 20215 ответов
- 31 Января 20231 ответ