Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3554551

Что вас беспокоит?

Сдали анализы

Добрый день сдали сегодня анализы так как у ребенка болел сильно живот 16.08 обратились по скорой в больницу сказали что кишечная инфекция там же сдавали кровь , вчера посетили гастроэнтеролога и сегодня сдали анализы по её назначению

Нет
33 года
20 Августа 2025·Просмотров: 145·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!

По представленному копрологическому исследованию можно предположить вариант нормы на фоне течения кишечной инфекции.

Подскажите, не сдавали ли кал на антиген ротавируса и норовируса? Кал на диз.группу?

Вероника Игоревна, нет такой клал не сдавали , могу приложить кровь и узи

Приложите, пожалуйста

Сегодня боли в животе присутствуют?
Рвота/жидкий стул имеется?

Вероника Игоревна, нет не чего такого только 16.08 была боль резкая и один раз тошнота и температура была два дня 38,5-39

Вероника Игоревна, все загрузила

На сегодня температура сохраняется?

Вероника Игоревна, нет только два дня держалась , до вчерашнего дня по питанию был 4 стол вчера врач гастроэнтеролог разрешила 5 стол , назначила Фламин и креон и так же мы пьем бифидум а в инфекционке еще сказали пить эньеросгель и хилак форте , но врач вчера их отменила

По представленным исследованиям:
- по узи органической и хирургической патологии не выявлено
- по ОАМ имеет место протеинурия, но, вероятнее всего, она связана с повышением температуры и дефектом сбора (если собирали непосредственно в приемном покое)
- по клиническому анализу крови визуализируют я признаки воспаления: повышение лейкоцитов, преобладание нейтрофилов и моноцитов, возможно, что, действительно, ребёнок про контактировал с бактериальным агентом.

Накануне не болели вирусной инфекцией?

Вероника Игоревна, за неделю до этого была так же боль в животе и рвоты однократно без температуры
Вроде бы не контактировали с вирусами

Возможно, что уже тогда ребёнок проконтактировал с инфекцией
Нужно динамически понаблюдать и спустя 2 недели пересдать ОАК для оценки в динамике

Вероника Игоревна, все таки это не похоже на желчный ? Что есть по нему беспокойство ? Проще говоря просто вирус ?

Маловероятно, так как по узи никаких значимых изменений не описывают. Более того, резкий подъем температуры до таких цифр обычно все же характерен для течения инфекции, учитывая возраст ребёнка

Вероника Игоревна, а как тогда определить инфекция сидит или нет ?

Как я уже писала ранее: самыми информативными в подобных ситуациях является сдача кала на антиген ротавирусов и норовирусов, а также кал на диз.группу для исключения бактериальной кишечной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте в крови выявлено повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на наличие бактериальной инфекции ( вероятнее всего кишечной)
Наличие в Кале непереваренных частиц может указывать на ускорение эвакуации пищи из кишечника.

Эти признаки в сумме могут указывать на наличие бактериальной кишечной инфекции.

Для подтверждения воспаления в кишечнике и отражении его в числовом формате рекомендуется кал на фекальный кальпротектин.
По его изменению в дальнейшем можно оценивать динамику и эффективность лечения.

При повышении фекального кальпротектина могут быть рекомендованы препараты из группы кишечных антисептиков ( по сути антибиотиков, но не всасывающихся в кровь и работающие только в желудочно-кишечном тракте, не нагружая организм)

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По копрограмме положительная реакция на белок - такое может быть на фоне воспаления кишечника из-за кишечной инфекции.
По УЗИ ОБП без отклонений.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции.
По результатам обследований действительно есть признаки перенесенной бактериальной инфекции с поражением кишечника.
Лечение Вам было назначено по данной проблеме? На сегодняшний день как самочувствие ребенка?

Елена Сергеевна, добрый день выписали желчегонное и креон гастроэнтеролог , чувствует себя хорошо , питание 5 стол держим , стул 1-2 раза в день обычный
Но гастроэнтеролог настаиваете что это проблемы с желчным

По данным обследований не вижу проблем с желчным пузырем.

Елена Сергеевна, и что тогда делать , мы бифидум еще пьем для микрофлоры , отменять тогда желчегонное ?

К сожалению, дистанционно препараты отменять мы не можем, но показаний для применения желчегонного по анализам я не вижу.

Елена Сергеевна, хорошо а креон и бифидум и держать диету еще стоит ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.