Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1693970

Что вас беспокоит?

Анализы перед аденотомией

Через 3 дня предстоит удаление аденоидов ребенку 11 лет. Сейчас пришли результаты анализов. Повышены тромбоциты, и лимфоциты, иммуноглобулин (сдали по моей инициативе) и др. показатели. Обратились к 2 лорам в октябре, после эндоскопии поставлены впервые аденоиды ближе к 3ст. (до этого ничего подобного не ставили и к лорам обращались всего пару раз). В 5 лет был гнойный отит и парцентез. После этого во время болезней побаливали ушки, но проходили быстро. Тут же с сентября заложенность в ушах. Слышит ребёнок хорошо, но, видимо давление. Изредка похрапывает (по-мужицки) ночью. Днем дышит прекрасно, рот закрыт, а вот стоит лечь и закладывает и нос, хотя дышать через него тоже может, но сложнее.Лечились назонексом детским месяца/потом еще месяц (этой осенью переболели трижды, хотя обычно ОРВИ пару раз за год), прогревание лазером. Допустят ли нас до аденотомми и стоит ли ее делать сейчас? Почему такие отклонения в крови??? Спасибо!

Парацентез в 5 лет Хронических нет
11 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 2077·Дарья, Казань

Здравствуйте
Повышенный IgE это признак наличия аллергии
На фоне аллергичного ринита, происходит гипертрофия аденоидов
Перед операцией вам желательно дообследоваться в отношении аллергии - сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца

Здг. В анализе крови скорее всего практически все изменения связанные с повышением гематокрита, то есть повышенна вязкость крови.
А Ige сильно повышен. И это может причина того что аденоиды до конца никак не уменьшались.
Вам нужна консультация аллерголога, подключить антигистаминные, сдать анализы на глистную инвазию(это к педиатру).

Возможно пока модно повременить с операцией, так как возможно все разрешиться и без нее. Тем более и возраст уже такой, что аденоиды должны сами постепенно атрофироваться и практически уменьшаться /исчезнуть.

Татьяна Владимировна, а может быть причина повышенных тромбоцитов в том, что я не разрешила ему попить утром? Очень просил водички, а я по старинке решила, что в рту не должно быть ни еды, ни воды до взятия анализа?

Не думаю что этот глаток сильно бы поменял анализ крови. Но пить ему надо больше постоянно, это однозначно.

Спасибо за ответ! Нам предстоит перелёт в середине декабря и мы планировали восстановиться после удаления у этому времени... Сейчас сын хорошо слышит даже шепот, но ечтб ощущение заложенности в ушах. Он всегда остро реагирует на самолеты и подъем в горы с болят уши кратковременно, потом все нормализуется.Можем ли мы совершить полет?
И могу ли я попробовать давать ему взрослый Назонекс, а не детский ( этой осенью пшикали тот, что для малышей, возможно, взрослый даст эффект... Вес ребёнка 47кг)

Принятый ответ

Конечно надо брать взрослый по 50 мкг/дозу. По 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день месяц.
Дайте ему ещё и Фенкарол по 15 мг 2 раза в день 10 дней.
До декабря ещё есть время, все востановиться. Но к аллергологу сходите обязательно.
Перед перелётом покапайте ребёнку сосудосуживающие капли в нос, если лететь долго, то возьмите с собой и в самолёт.
Во время перелёта, пусть жует жевательную резинку, пьет из трубочки, закрывая нос во время глотков. Все это поможет слуховым трубам открываться и регулировать давление в ушах.

Здравствуйте

В общем анализе крови наиболее вероятно признак вирусной инфекции- повышение лимфоцитов.
Общий иммуноглобулин Е у ребенка повышен- что свидетельствует наиболее вероятно о наличии аллергического ринита который и является причиной увеличения аденоидов.
С операцией лучше подождать и пройти дообследование.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам - панели Alex2 или Protia, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
А также проконсультироваться с аллергологом.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки на 10-15 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.