Консультация детского лора /

Анализы перед аденотомией — вопрос №1693970

707 просмотров

Через 3 дня предстоит удаление аденоидов ребенку 11 лет. Сейчас пришли результаты анализов. Повышены тромбоциты, и лимфоциты, иммуноглобулин (сдали по моей инициативе) и др. показатели.
Обратились к 2 лорам в октябре, после эндоскопии поставлены впервые аденоиды ближе к 3ст. (до этого ничего подобного не ставили и к лорам обращались всего пару раз). В 5 лет был гнойный отит и парцентез. После этого во время болезней побаливали ушки, но проходили быстро. Тут же с сентября заложенность в ушах. Слышит ребёнок хорошо, но, видимо давление. Изредка похрапывает (по-мужицки) ночью. Днем дышит прекрасно, рот закрыт, а вот стоит лечь и закладывает и нос, хотя дышать через него тоже может, но сложнее.Лечились назонексом детским месяца/потом еще месяц (этой осенью переболели трижды, хотя обычно ОРВИ пару раз за год), прогревание лазером. Допустят ли нас до аденотомми и стоит ли ее делать сейчас? Почему такие отклонения в крови???
Спасибо!

Возраст: 11

Хронические болезни: Парацентез в 5 лет Хронических нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Повышенный IgE это признак наличия аллергии
На фоне аллергичного ринита, происходит гипертрофия аденоидов
Перед операцией вам желательно дообследоваться в отношении аллергии - сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца
ЛОР
Здг. В анализе крови скорее всего практически все изменения связанные с повышением гематокрита, то есть повышенна вязкость крови.
А Ige сильно повышен. И это может причина того что аденоиды до конца никак не уменьшались.
Вам нужна консультация аллерголога, подключить антигистаминные, сдать анализы на глистную инвазию(это к педиатру).

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Возможно пока модно повременить с операцией, так как возможно все разрешиться и без нее. Тем более и возраст уже такой, что аденоиды должны сами постепенно атрофироваться и практически уменьшаться /исчезнуть.
Клиент
Татьяна Владимировна, а может быть причина повышенных тромбоцитов в том, что я не разрешила ему попить утром? Очень просил водички, а я по старинке решила, что в рту не должно быть ни еды, ни воды до взятия анализа?
ЛОР
Не думаю что этот глаток сильно бы поменял анализ крови. Но пить ему надо больше постоянно, это однозначно.
Клиент
Спасибо за ответ! Нам предстоит перелёт в середине декабря и мы планировали восстановиться после удаления у этому времени... Сейчас сын хорошо слышит даже шепот, но ечтб ощущение заложенности в ушах. Он всегда остро реагирует на самолеты и подъем в горы с болят уши кратковременно, потом все нормализуется.Можем ли мы совершить полет?
И могу ли я попробовать давать ему взрослый Назонекс, а не детский ( этой осенью пшикали тот, что для малышей, возможно, взрослый даст эффект... Вес ребёнка 47кг)
ЛОР
Конечно надо брать взрослый по 50 мкг/дозу. По 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день месяц.
Дайте ему ещё и Фенкарол по 15 мг 2 раза в день 10 дней.
До декабря ещё есть время, все востановиться. Но к аллергологу сходите обязательно.
Перед перелётом покапайте ребёнку сосудосуживающие капли в нос, если лететь долго, то возьмите с собой и в самолёт.
Во время перелёта, пусть жует жевательную резинку, пьет из трубочки, закрывая нос во время глотков. Все это поможет слуховым трубам открываться и регулировать давление в ушах.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови наиболее вероятно признак вирусной инфекции- повышение лимфоцитов.
Общий иммуноглобулин Е у ребенка повышен- что свидетельствует наиболее вероятно о наличии аллергического ринита который и является причиной увеличения аденоидов.
С операцией лучше подождать и пройти дообследование.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам - панели Alex2 или Protia, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
А также проконсультироваться с аллергологом.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки на 10-15 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
13 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нормальное ли у меня зрение?Расшифровка анализа
22 февраля 2022
Evgen, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
16 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 апреля 2023
Наташа, Урень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 декабря 2023
Рима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вопрос про таблетки/расшифровка анализов
17 марта 2024
forsunova.m@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург