Что вас беспокоит?
Ребенок проглотил магнитные шарики
Здравствуйте! ребенок 9 лет проглотил магнитные шарики, 6 штук одним кусочком, общий объем около 1см3, даже меньше. Сходили на рентген, шарики видны, по мнению рентгенолога, они лежат на дне желудка. Хирурга в поселке нет. Сказали наблюдать за самочувствием ребенка и проверять кал, с надеждой, что выйдет естественным способом. И завтра прийти снова на рентген. Скажите, пожалуйста, правильная ли это тактика? Можно ли ребенку кушать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.шарики находятся на выходе из желудка по снимку, шарики маленькие и идут одним куском что облегчает ситуацию. За ребенком наблюдать, красные флаг: рвота, вздутие живота, резкая боль в животе, повышение температуры.
Есть ребенку можно и нужно, или просто шарикам не счем будет двигаться, плюс пищевые массы защитят стенку кишечника от них. Слабительное ребенку не давать, в рацион добавить овощи, фрукты и побольше воды, исключить острое и сухомятку. Завтра снимок повторить и посмотреть динамику, если шарики не сдвинутся то ехать в приемнре отделение детской больницы и вытаскивать шарики при помощи фгдс.
Ольга Андреевна, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, если шарики пройдут дальше в кишечник, то это уже гарантия того, что всё будет хорошо и они выйдут?
Шарики сильно маленькие и хорошо сцепились в клубок что дает им возможность без вреда для ребенка пройти по кишечнику и выйти примерно через 3-5 дней в зависимости от питания. Поэтому ждем завтрашнего рентгена и решаем просто ждать или ехать и вытаскивать из желудка чтобы пролежень не образовался.
Ольга Андреевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика не очень правильная. При продвижении по кишечной трубке шарики могут разъединиться, а потом соединиться в другом месте, но между ними уже будет кишка. Это может привести к некрозу и перфорации - этого мы и боимся. Поэтому необходимо в экстренном порядке обратится в стационар для проведения эндоскопии и извлечения шариков. Не каждый стационар обладает эндоскопией, поэтому надо уточнить этот вопрос.
Да, может пронести, но лучше не рисковать.
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Но прошло уже больше 3 часов - если магнит уже вышел из желудка, то что тогда?
Не факт, что вышел. Они Сформировались в кольцо и это не очень хорошо прогностически. Могут расцепиться.
Если уже прошли, то делать динамически снимки, исключить из рациона то, что может вызывать брожение, бурление и усиление перистальтики. Никаких металлических деталей рядом с ребенком, то, что моде примагнититься.
В стационаре сделать снимок и если они там же, то эндоскопию.
Да и в целом лучше наблюдаться в стационаре, если они уже прошли желудок
Опять же из-за того, что они могут расцепиться и сцепиться там, где не надо
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Вчера увезли в стационар.
Как сегодня дела? Эндоскопию делали? Или они вышли из желудка?
Анастасия Алексеевна, вчера когда сделали рентген вечером, уже вышли из желудка. Продвигаются по кишечнику одним куском. Ждём. Спасибо за заботу!
Если вопрос будет ещё открыт к моменту выхода магнитов, сообщите пожалуйста.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Шарики вышли естественным путем. Спасибо!
Как хорошо 🙏🏻 Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии инородного тела, тем более магнитов, тактика - убрать их под наркозом на гастроскопии.
Дети с проглоченными магнитами наблюдаются строго в условиях стационара, где выполняют регулярные рентген-снимки и следят за самочувствием ребёнка.
Магниты - это самое коварное инородное тело из всех. Они могут разъединиться в пищевом комке, а потом снова притянуться друг к другу, но между ними может уже оказаться Стенка кишки. И пока не начнётся некроз в этом месте самочувствие будет нормальным.
Поэтому только госпитализация в хирургическое отделение. Других вариантов здесь нет.
Дарья Владимировна, спасибо, поняла.
Дарья Владимировна, спасибо большое. Вчера увезли в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным рентгенография брюшной полости шарики лежат в проекции желудка. Есть вероятность,что они сами ,главное вместе(!) начнут продвигаться по кишечному тракту и выйдут. Но так как их большое количество это достаточно тяжело, есть также вероятность,что они замагнитятся между кишек, вплоть до перфорации.
Следите за общий состоянием ребенка: аппетит, отсутствие рвота ,боли в животе. При возникновении симптомов срочно в больницу. Дефекации только в горшок, при этом взрослый человек должен просматривать кал в поисках шариков. Завтра снимок обязательно делайте, будет понимание продвинулись они или нет. Если они остаются на том же месте показано ФГДС для удаления шариков.
Анастасия Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Ситуация довольно серьезная. Тактика «наблюдать» - это значит осознанно рисковать.
Соглашусь с коллегами на данном сайте, что магнитные шарики - это зло. Если ребенок проглотил больше ОДНОГО магнита, то это прямое показание к АКТИВНОЙ тактике действия. Сейчас магниты пока что в желудке и сцеплены вместе, но есть большой риск, что при переходе в кишечник они разъединятся, а затем притянутся в самом неподходящем месте! А именно: зацепят разные петли кишечника, что может привести к очень неприятным и жизнеугрожающим осложнениям.
Пока шарики в желудке, их легко достать без оперативного вмешательства при помощи эндоскопа.
В таких ситуациях обычно рекомендуется госпитализация в стационар и осмотр хирурга с дальнейшим вмешательством. Если ребенок находится в сельской местности, значит необходимо добиться транспортировки в областную или краевую больницу. Не рекомендуется дожидаться «завтра» и пускать всё на самотек. Наблюдать ребенка можно только в стационаре, в присутствии детского хирурга.
Тигран Нверович, спасибо большое! Вчера увезли в стационар.
Здравствуйте! Как самочувствие ребенка? Определили ли уже дальнейшую тактику действия?
Тигран Нверович, здравствуйте! Сделали ещё два раза рентген, шарики продвигаются по кишечнику одним массивом, ждём. Спасибо за заботу!
Хорошо, теперь можно спокойно наблюдать. Пусть всё минует и магниты выйдут в неизменном виде. Вопросы открыты несколько дней - сообщите динамику, пожалуйста.
Тигран Нверович, здравствуйте! Шарики вышли естественным путем. Спасибо!
Очень хорошо, что в данном случае всё обошлось и магниты не разбежались! С такими игрушками впредь нужно быть осторожнее. Не болейте!
Нет!
Ребёнок с несколькими магнитными шариками должен находиться под наблюдением врачей!
В нашей практике, только за последнюю неделю были ДВА ребенка с АНАЛОГИЧНОЙ картиной и магниты вызывали непроходимость кишечника.
Как только появятся боли в животе, рвота или беспокойство - бегом в больницу. Если жалоб нет, на что мы будем очень надеяться, это будет чудом.
Пожалуйста, выбросите эти магниты. Они очень опасны для ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202310 ответов
- 10 Марта 20245 ответов
- 30 Ноября 202412 ответов
- 7 Ноября 202515 ответов