Что вас беспокоит?
Ребенок хромает
Пять дней назад ребенок(два года) при беге задел бордюр и упал на тратуаре, при поднятии не наступал на одну ногу, потом расходил, но прихрамывал.Ни отека ни синяка.Трогать ногу дает, не кричит что больно, щиколотку поворачиваю тоже не больно.Но хромата осталась при беге, быстрой ходьбе.Как будто поднимает вверх палец большой на и выворачивает лодыжку вверх.Но не говорит, что больно,как будто не замечает.Что может быть? Записались к ортопеду-травматологу.Стоит ли делать рентген? Может ли это быть трещина?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У маленьких детей даже небольшая травма может привести к повреждениям, которые внешне почти не видны. Описанное поведение — хромота без выраженной боли, отёка или синяка — чаще всего встречается при скрытых повреждениях костей или суставов. У детей до трёх лет нередко бывают так называемые «поднадкостничные переломы» или трещины: кость остаётся на месте, но структура нарушена. Внешних признаков может не быть вовсе, но ребёнок инстинктивно щадит ногу, поэтому и появляется хромота.
Иногда подобная картина связана с растяжением связок или с временным воспалением в суставе (реактивным синовитом), которое может возникнуть даже после банальной вирусной инфекции. Но исключить повреждение кости только по осмотру дома нельзя, даже если движения безболезненны.
В таких случаях обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда. Для уточнения причины хромоты чаще всего делают рентген. Если на снимке ничего не находят, но хромота сохраняется, могут обсуждать ультразвуковое исследование или наблюдение в динамике.
План действий обычно следующий: не давать ребёнку чрезмерную нагрузку, обеспечить спокойный режим до осмотра врача, не пытаться активно разрабатывать суставы. Если появятся отёк, боль при прикосновении, резкое усиление хромоты или ребёнок перестанет наступать на ногу совсем — тогда осмотр должен быть максимально быстрым, иногда в условиях травмпункта.
Таким образом, хромота может быть признаком перелома, и рентген — это самый надёжный способ её исключить или подтвердить.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 10 Марта 20201 ответ
- 20 Апреля 202014 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа