Что вас беспокоит?
Заложен нос 2 недели
Здравствуйте. Проблема с заложенным носом. Мучаюсь около 2 недель. Изначально был насморок, несколько дней температура 37.2-37.6. Через неделю после появления насморка пропил курс ципролета. Температуры нет, насморок остался. Нос заложен, текут сопли. При высмаркивании слизь желто-зеленого цвета. Вкусов и запахов не чувствую. Сосудосуживающие помогают на 15-20 минут и потом сопли продолжают течь. Капли и спреи, которые использовал: изофра, тизин, риностейн. Промываю долфином два раза в день (если нос дышит после сосудосуживающих). На днях начал пить синупрет. Сделал рентген пазух, расшифровку прикрепил. Что добавить к имеющемуся лечению?
Здравствуйте.
А по рентгену можем сказать в большей долей вероятности что есть воспаление во многих пазухах, даже с наличием жидкостного компонента, это может быть просто слизь это может быть гной.
Также есть воспаление и в других пазухах как ячейки решетчатого лабиринта, лобная пазуха.
То есть воспалительные процессы достаточно распространён. И здесь конечно же нужно более основательное лечение.
А так как процесс уже длится достаточно долго а скорее всего необходим антибиотик для лечения.
Но также и хорошая противоотёчная терапия. Поэтому стоит обратиться к лору для осмотра, назначение полноценного лечения.
Здравствуйте
По приложенном описанию снимка имеют место признаки которые интерпретируют как практически полное затемнение в гайморовых пазухах с справа и слева и решеток справа, что вероятнее всего соответствует наличию жидкости в пазухах то есть явлениям острого синусита
Вв таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Ципролет не является антибиотикам выбора для лечения острого синусита не зубного происхождения согласно клиническим рекомендациям
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, чихаю по 20 раз в день. Аллергии ранее замечено не было.
Принятый ответ
Для дообследования в таких случаях планово также может быть рекомендовано выполнить
мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии как возможно первопричины чихания и затяжного насморка
Также в таких ситуациях может быть рекомендовано принимать антигистаминный препарат например Зиртек или эриус по одной таблетке в сутки до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте по описанию снимка у вас полисинусит, возможно имеется уровень жидкости в пазухах.
В таком случае следует сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе с горизонтальным контуром - признак острого синусита
В правой верхнечелюстной и лобной пазухе наиболее вероятно отёк слизистой оболочки
Также нельзя исключить в наличии патологического содержимого в ячейках решетчатой кости
В такой ситуации показан прием антибиотиков внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Дофином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно проводится даже пункция пазух,потому что пазуха вся заполнена . И добавляется ещё один антибиотик. И спреи на основе Мометазона,чтобы снимать отёк и дать возможность содержимому пазухи эвакуироваться
Если есть головная боль, то лечения проводят иногда и в стационаре
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 20 Мая 202421 ответ
- 15 Марта 12 ответов