Что вас беспокоит?
Ттг при беременности
Здравствуйте, сейчас беременность 36 недель, сдала ттг, чуть выше нормы,в первом триместре ттг был в норме, но сильно повышен АТ к ТПО. Во многих источниках написано,что для третьего триместра норма ттг 3,5 Мед/л. Нужно ли сейчас мне что-то пить или ТТГ все -таки в норме? Также непонятно с ферритином ,он низковат,но гинеколог говорит,что все в норме. Анализы прикреплены все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Цель ТТГ при естественной беременности во всех триместрах до 4,0.
Цель ТТГ при беременности с помощью ЭКО или уже на фоне терапии тироксином в 3 триместре до 3,0
Если беременность самостоятельная, то ТТГ в норме и терапии не требует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (+ через 2 месяца после родов, так при наличии антител так же есть риск развития послеродового тиреоидита)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что антитела можно и нужно снижать, миф
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Повышен СОЭ. Не болели?
Спасибо большое за подробный ответ. За неделю до сдачи анализа переболела ринитом,был сильный насморк,но без температуры.
Возможно, что повышение СОЭ связано с этим. Лучше дополнительно через 2 недели пересдать анализ
Хорошо,пересдам,спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ТТГ при естественной беременности во всех триместрах до 4,0, если уже не принимаете тироксин.
Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Спасибо большое за рекомендации.
Будте здоровы☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Норма ТТГ:
При естественной беременности уровень ТТГ должен быть до 4,0 мкМЕ/мл
2. Антитела:
Указывают на риск развития аутоиммунного тиреоидита (гипотиреоза).
3. Ферритин:
Рекомендуется назначение препаратов железа (например, Тардиферон) по одной таблетке в день на протяжении 2 месяцев.
После курса лечения необходимо контролировать уровень ферритина.
4. Препараты йода: (например, Йодомарин 200 мкг) во время беременности и в период грудного вскармливания (ГВ).
Если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь, дайте знать!
СпаСибо большое за подробный ответ.
Если я смогла ответить на ваш вопрос, буду благодарна за короткий отзыв🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если беременность наступила самостоятельно, не ЭКО, если ранее не принимали л-тироксин, то норма до 4.
Если есть повышение АТ к ТПО - это указывает на риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять невозможно. Контролировать их больше не надо. Достаточно запомнить, что они есть. В таких случаях нужно раз в год проверять ТТГ, свТ4.
В представленном ОАК признаки воспалительного процесса, они могут быть на фоне ОРВИ, оставаться 1-2 недели после выздоровления, далее анализы придут в норму самостоятельно.
В беременность рекомендуется принимать:
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держать выше 45 (при низком принимать препараты железа)
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как раньше не ставили гипотиреоз и не принимаете левотироксин и если беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным, не нужно снижать ниже 3, лечение не требуется. При повышении антител есть риск развития гипотиреоза в будущем, контроль ттг 1 раз в год после родов. Для нормальной работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д, ферритин низкий возможен приём ферлатум
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202120 ответов
- 1 Декабря 202112 ответов
- 17 Мая 202214 ответов
- 18 Декабря 202212 ответов