Что вас беспокоит?
Сильнная заложенность носа
Я нахожусь на 18 недели беременности. 1,5 недели назад я заболела простудным заболеванием, сначала был кашель и тяжесть в груди, сейчас все перешло на нос. Поскольку народными средствами вылечиться не удалось и из носа пошли зеленовато-желтые выделения, я обратилась к лору. Доктор назначила мне следующую схему лечения: сосудосуживающие капли, затем промыть нос: система долфин и раствор метронидазола(в пропорции1/2 того и другого) потом назонекс, ну и таблетки синупрет. Я второй день лечусь согласно назначению. Вчера у меня появилась сильная боль в области левой стороны лица. Эта боль меня сильно беспокоит, боюсь чтобы не было каких-либо осложнений, которые могут отразиться на малыше. Скажите пожалуйста, правильное ли лечение мне назначено и что еще можно сделать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ?
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор или промывать теплым физраствором с помощью устройства Долфин до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты допустимо использовать в период беременности при наличии показаний
Местные антибиотики в том числе Метронидазол не проникают в пазухи при использовании их в нос, в пазухи при наличии бактериального воспаления проникают только антибиотик принятый внутрь
Анна Юрьевна, болевые ощущения на постоянной основе, не зависят от наклонов головы. Детские капли, к сожалению, не снимают заложенность
Принятый ответ
В таких случаях в виде исключения может быть рекомендовано использовать и взрослые варианты капель с оксиметазолином и ксилометазолином например називин или Африн
Если боль очень сильная и не купируется парацетамолом - это повод неотложно обратиться в приемный покой дежурного лор-отделения для осмотра и по показаниям назначения антибиотика внутрь
Здравствуйте.
У вас есть симптомы синусита. В таком случае рекомендуется обследовать в/ч и лобные пазухи сделав УЗИ (при беременности разрешено) на наличие синусита.
Также можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и срб.
До результатов обследования рекомендуется: детские сосудосуживающие капли Називин 3 дня, туалет носа гипертонической морской водой и Мометазон по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца в нос.
В случае выявления бактериальной инфекции по анализу крови рекомендуется антибиотикотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции
Метронидазолом промывать нос в такой ситуации не рекомендовано, так как это достаточно агрессивный препарат, его использование может провести к дисбиозу микрофлоры
слизистой оболочки носа и вызвать рост патогенной флоры
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос солевым раствором 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая симптомы и продолжительность заболевания, вероятно наличие острого риносинусита - воспаления слизистой носа и околоносовых пазух.
В целом подобные рекомендации по лечению верные.
Но в настоящее время не рекомендуют выполнять промывание носа антисептиками, антибактериальными и противомикробными препаратам, так как они не адаптированы для использования в полости носа, могут способствовать нарушению микрофлоры и развитию резистентности у микроорганизмов, которые живут в носу. В настоящее время рекомендовано промывание исключительно теплым солевым раствором: физ.раствор или препараты морской воды в изотонической или слабой гипертонической концентрации.
Возможно, дополнительно рассмотреть прием парацетамола для обезболивания.
Если боль в течение нескольких суток будет сохраняться или нарастать, вдруг появится повышение температуры тела, то стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу на очный прием для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Обычно стартовыми являются антибиотики из пенициллинового ряда, например, амоксициллин или амоксиклав, если нет аллергии и недавно не принимался.
В качестве дообследования возможно выполнение УЗИ околоносовых пазух, выполнение ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.
Здравствуйте. В таких случаях проводится узи придаточных пазух носа. Если там отек, то антибиотик системно не всегда нужен. А вот если в пазухе гной, то проовдится пункция и антибиотик системно. Мометазон обычно в спрее используется также,но он накопительный,не сразу даёт эффект. Метронидазол сомнительно,что нужен.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20151 ответ
- 22 Ноября 20151 ответ
- 1 Февраля 20161 ответ
- 25 Октября 201710 ответов