ГСД или нет

Анастасия Мартынова22 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

27 371 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

Верно. Показатель через 2 часа соответствует критерию ГСД. После родов диагноз сразу снимут

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Шахназ Алиева22 Августа 2025

1.5

Диетолог, Эндокринолог

432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, показатель через 2 часа подтверждает гестационный сахарный диабет . Этот диагноз снимается после родов. Основные рекомендации по ведению:

Диетотерапия: Исключите быстрые углеводы (сладости, выпечка, сладкие напитки, белый хлеб и рис). Основу рациона (50% тарелки) должны составлять овощи, остальное — белки и медленные углеводы. Питайтесь 4-5 раз в день без перекусов, фрукты употребляйте в первой половине дня.
2. Самоконтроль: Измеряйте уровень глюкозы натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Целевые значения: до 5.1 ммоль/л натощак и до 7.0 ммоль/л через 1 час после еды
3. На соблюдение диеты и нормализацию сахаров отводится 1-2 недели. Если целевые значения не будут достигнуты, будет рекомендовано подключение инсулинотерапии.

Марина Каряжкина22 Августа 2025

2.7

Эндокринолог

1 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, уровень глюкозы через 2 часа соответствует гестационному сахарному диабету.
При ГСД рекомендовано ограничение быстрых углеводов- конфеты,сладкие напитки в том числе и соки, сладкие мучные изделия, печенье, торты и т.д.
Длительноусваяемые углеводы (крупы, макароны из твердых сортов, цельнозерновой хлеб) мы не убираем совсем. Важно их правильно употреблять, чтобы они не давали подъемов сахара.
Рекомендовано придерживаться следующий правил:
- перерыв между приемами пищи 2,5-3,5 часа
- перед обедом и ужином, желательно вначале (за 10-15 минут) съедать овощной салат. Клетчатка будет способствовать более медленному подъему сахара, а также давать более длинное чувство насыщения. Желательно не сочетать хлеб с макаронами или крупами в 1 прием пищи
- жидкие молочные продукты/фрукты/ягоды должны быть отдельным приемом пищи, например, в перекус
- ограничить прием пельменей, блинов,мантов и т.д.
- между последним приемом пищи и первым на следующий день нельзя делать перерыв более 10 часов.
- за 2-3 часа до сна необходимо принять второй ужин(например: куриное яйцо+помидор или салат из помидор/огурцов/листья салата+кусочек сыра+кусочек цельнозернового хлеба или тот же овощной салат + кусочек куриной грудки).
- чтобы не испытывать чувство голода возьмите за правило три основных приема пищи и три небольших дополнительных. Интервал между приемами 2,5-3,5 часа.
- в дополнительные приемы пищи КРОМЕ второго ужина можно использовать(фрукты и ягоды около 150г или орехи или несладкий йогурт без добавок или кефир).
В течение суток необходимо проводить не менее 4 измерений (натощак, через час после завтрака, обеда и ужина).
Целевые значения сахара натощак менее 5,1; через 1 час после еды менее 7.

Елена Мягкова22 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным глюкозы крови имеются данные за такое состояние как гестационный сахарный диабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Рекомендуется приобрести глюкометр, записывать в дневник измерения глюкозы крови. Натощак глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель рекомендуют записывать измеренные показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин рекомендуют преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендуют:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Лаца Ибрагимова22 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

11 475 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам третьей порции выявлен гестационный сахарный диабет.

Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением
жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Если значения глюкозы крови в течение 2 недель выходят за пределы целевых, то рекомендовано рассмотреть инсулинотерапию.

После родов снимается этот диагноз и отменяют инсулин, если он был назначен.

Анна Нарушева22 Августа 2025

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Здравствуйте!

Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов.
Необходимо приобрести глюкометр и вести дневник для записи показаний глюкозы крови.
Целевые показатели:
Натощак: менее 5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды: менее 7,0 ммоль/л
Дальнейшие шаги:
В течение 2 недель регулярно измерять уровень глюкозы и записывать результаты.
После этого — обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики:
продолжать диету или
при необходимости — начать инсулинотерапию.

Вам прислать рацион питания на 5 дней?