Что вас беспокоит?
Боль в голове.
Добрый день. С месяц наза началась тупая боль с левой стороны. Болит выше уха , боль тупая тянущая . Бывает проходит на день потом опять появляется через день. Может переключаться и выше уха на середину головы с лева, может к виску уходить. Но в основном рядом с ухом. Как будто на левую часть кто-то наступил. Делал МРТ головы 4 дня назад патологий нету. Делал 1 день назад узи сосудов головы , сказали кровоток хороший сосуды тоже в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее это головная боль напряжения
В таком случае Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг ( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Подскажите пожалуйста. Если делал узи сосудов надо ли делать МРТ сосудов? Не может ли скрываться маленький тромбоз что узист не увидел
Информативно исключаем сосудистую патологию по кт-ангиографии сосудов головы
Посмотрите пожалуйста. Сделал МРТ артерий . Есть что-то страшное?
Принятый ответ
Описан вариант нормы
🙏
Спасибо
Здравствуйте!
1. Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
2. Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
3. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
4. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
5. Чем обычно купируете приступ головной боли?
Здравствуйте. Ночью и утром не болит. Только когда начинаешь ходить начинает ныть.
Бывают ощущения при жевании рядом с ухом как веревку тянут как будто.
Боль где-то на 4-5
Тошноты , рвоты ничего такого нету. Бывает только когда переживаешь сильно то начинает покалывать. Может это и онимения . Но оно проходит быстро когда успокоишься
Я боль ни чем не купиру
Первично необходимо исключить наличие дисфункции мышц, которые окружают височно-нижнечелюстной сустав и бруксизм, так как это самые частные причины описанных вами симптомов (рекомендуется записаться на очный прием врача цефалголога).
Ботулонотерапия является единственным эффективным способом лечения. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина. Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Спасибо за ответ. Подскажите если на узи сосудов кровоток в норме и сосуды надо ли делать МРТ сосудов. Может врач по узи не увидеть тромб например какой-то маленький? Или по кровотоку видно?
По узи не смотрят сосуды головы, только сосуды шеи. Чтобы посмотреть сосуды головы выполняется МР-ангиография.
Чего врач тогда сказал что дуплексное сканирован видет толщину сосудо , есть ли тромбы в голове как течет кровь . Он мне рядом с ухом сканировал с двух сторон.
нет, это не информативно
А можно если я сегодня сделаю МРТ сосудов чтоб вы посмотрели
Или вообще надоели мне делать МРТ сосудов. Подскажите пожалуйста?
Если вам так будет спокойнее, то сделайте (клинически сосудистые проблемы - аневризмы, мальфармации никак себя не проявляют до возникновения острой патологии), но явных показаний у вас нет.
Понял . Спасибо большое
Добрый день. Подскажите пожалуйста хочу сделать МРТ сосудов головы но хочу сделать что-то одно что важнее артерии сделать или Вены
Чтоб понять есть ли тромб .
Посмотрите пожалуйста. Сделал МРТ артерий . Есть что-то страшное?
Принятый ответ
Здравствуйте! По Мр-ангиографии все хорошо.
Спасибо 🙏
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Добрый день. Подскажите пожалуйста хочу сделать МРТ сосудов головы но хочу сделать что-то одно что важнее артерии сделать или Вены
Артерии для исключения аневризм и мальформации, Вены для исключения тромбоза
Выполняют
Спасибо
Посмотрите пожалуйста. Сделал МРТ артерий . Есть что-то страшное?
Принятый ответ
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Здравствуйте!
По описанию критериев болевого синдрома больше данных за дисфункцию области внчс связанную с мышцами и связками внчс.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности данной терапии используются противоболевые антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин, дулоксетин) и ботулинотерапия.
Добрый день. Подскажите пожалуйста хочу сделать МРТ сосудов головы но хочу сделать что-то одно что важнее артерии сделать или Вены
Если выбирать из 2х обследований, то лучше артерии.
Спасибо
Посмотрите пожалуйста. Сделал МРТ артерий . Есть что-то страшное?
Принятый ответ
По мр описывают вариант развития виллизиева круга-врожденные анатомические особенности строения. Асимметрия кровотока из-за разницы диаметров артерий, это врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
🙏 спасибо
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Добрый день. Подскажите пожалуйста хочу сделать МРТ сосудов головы но хочу сделать что-то одно что важнее артерии сделать или Вены
Добрый день, артерии
Спасибо
Большое за ответ
Посмотрите пожалуйста. Сделал МРТ артерий . Есть что-то страшное?
Принятый ответ
описаны Ваши индивидуальные особенности строения сосудов, патологии нет