Что вас беспокоит?
Спираль Мирена, Климакс, эндометриоз
Здравствуйте. Мне 40 лет. Лечу хроническую тазовую мышечный спазм боль 1,5 года. ЛФК + амитриптилин 50 мг. 1 р в день с февраля 25 г (до этого принимала Селектра сентября 24 г) генералезированное тревожное расстройство - Флуоксетин 20 мг 1р в день с мая 25 г эндометриоз более 10 лет на данный момент принимаю алвовизан с марта 2025 г. до этого принимала КОКи. На данный момент меня мучает несколько вопросов: 1. На Алвовизане пропали месячные и все жалобы связанные с эндометриозом, все хорошо, но он не имеет противозачаточного действия, у меня есть риск забеременнеть, или уже нет? Прикладываю два узи, мнения врачей разошлись. Чтобы избавиться от тревожности по поводу беременности и отеков рассматриваю установку Мирены. Стала отекать с августа 2024г. на приеме Новинет (принимала более года его), поэтому под руководством врача сменили на Дляженс, не помогло, сменили на Алвовизан и всё равно я отекаю. Есть ли шанс, что отеки сойдут на Мирене? 2. Также меня беспокоит момент - как при отсутствии цикла я узнаю о наступлении менопаузы? У мамы она наступила в 38 лет. я хотела бы отсрочить этот момент как можно дальше. 3. С июня я веду активную половую жизнь (партнер один), с этого же момента у меня налилась грудь и болит по сей день волнообразно, как перед месячными. Гинеколог и эндокринолог эту жалобу игнорируют. С чем это связано. Прикрепляю два узи, анализ на гормоны, заключение реабилитолога, если надо психотерапевта приложу позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам узи определяется снижение фолликулов яичниках, определяются единичные фолликулы. Обычно период перехода к менопаузе может определяться по возникновению симптомов характерных для климакса - приливы, нарушение сна, психоэмоциональные колебания. Также оценивают уровень ФСГ, если его значение более 20-25, то это указывает на переход к периоду менопаузы. При приеме гормональной терапии может происходить избыточная задержка жидкости. Скажите пожалуйста сколько литров жидкости вы употребляете в сутки? Да применение внутриматочной спирали Мирена возможно при эндометриозе, но нет гарантии что на фоне внутри маточный спирали не будет происходить такая же задержка жидкости. На фоне применения любой гормональной терапии могут возникать боли в молочных железах, в подобных случаях рекомендуется проведение узи молочных желёз
Елена Федоровна, спасибо за ответ. Мой эндокринолог посчитала, что нет смысла сдавать на ФСГ с таким описанием яичников по узи и что у меня УЖЕ менопауза, это не так? . Приливов у меня нет, а остальные описанные вами симптомы есть, но это связано скорее с ГТР. Воды пью много, не менее 2л
Елизавета, нет, оценить гормоны рекомендуется, по одному узи ничего сказать нельзя наверняка
Здравствуйте.
1. На фоне приним применение любого гормональных препаратов происходит задержка жидкости в организме, в том числе и при приеме чистого диеногеста. Нет гарантий того что на фоне применения Милена, вы не будете отсекать.
По поводу отеков необходимо соблюдать питьевой режим (то есть пить не менее 1,5 л простой чистой воды ежедневно), можно пробовать лимфодренажные упражнения, массажи.
2. Обычно при наступления менопаузы происходит появления симптомов характерных для периода менопаузы: потливость, нарушение сна, перепады настроения, повышенная раздражительность, сухость во влагалище и тд. При появление данных симптомов проводится диагностика анализа крови на ФСГ, если уровень будет выше 25мМЕ/мл это будет указывать на переход в период менопаузы.
По результатам узи отмечается снижение фолликулярного аппарата что может быть связано с длительным приемом кок и диеногеста.
2. На фоне приема гормональных препаратов может отмечаться болезненность в области молочных желёз в зависимости от фаза менструального цикла, в данном случае возможно применение во вторую фазу а мочегонных трав, например чай Мастофит по 1 Пак 2 раза в день с 16-28 день мц. Или курсами если менструации нет когда определяется уплотнение ткани молочных желез.
Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. Мой эндокринолог посчитала, что нет смысла сдавать на ФСГ с таким описанием яичников по узи - фолликулярный аппарат не лоцируется, и что у меня УЖЕ менопауза, это не так? . Приливов у меня нет, а остальные описанные вами симптомы есть, но это связано скорее с ГТР.
Все же стоит выполнить данный анализ с целью диагностики, если же действительно уровень будет более 25 то вы однозначно в менопаузе.
Ольга Анатольевна, хорошо, если этот гормон в норме и я решу не ставить спираль и остаться на Визанне, есть ли риск забеременнеть? нужна ли дополнительная контрацепция?
Ольга Анатольевна, и обратная ситуация, если гормон превышен и у меня менопауза, тогда и спираль и визанна не нужна? как мне объясняли смысл в том, чтобы остановить месячные. при менопаузе их нет, стало быть и эндометрий не нарастает и не отвергается. так?
Принятый ответ
Да , в первом и так же во втором варианте риск беременности может быть, так как иногда в период менопаузы может начать расти фолликул и произойти наступление беременности.
В первом случае бартерный метод контрацепции, если нет Мирене.
Во втором случае когда идет стойкая менопауза уже больше года, то да можно соблюдать контрацепцию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20205 ответов
- 22 Июля 20211 ответ
- 15 Августа 202116 ответов