Что вас беспокоит?
Альвеолит после удаления 6-ки верхней правой
10.08 не с ноющей болью удалили 6-ку верхнюю правую - в 2016 году была установлена пломба с коронкой 3-й канал врач не увидел и не пломбировать. Полгода назад сломалась стенка. Удаляли недолго 10 минут- пилили зуб на 3 части. Обнаружена большая 1 см вроде киста. Выполнен кюретаж, установлена губка с лекарством. Антибиотики непереносимость. Пила 5 дней Найз. На 5-й день, боль в лунке, сгусток развалился. 17.08 сняли швы, остатки губки, кюретаж. Зашили без губки. На 5-ый день сегодня ноет периодически то Скула, то лунка. В основном после еды или питья. Но не сильно. Врач удалявший зуб посмотрел по фото и сказал, что сейчас все ок. Ванночки Хлоргексидин 3 раза и гель Метрогил дента 3 раза в день на фибрин. Смущает нытье лунки. Может ли быть воспаление под заживающей лункой и почему ноет? Доктор сказал очно явиться через неделю.
Здравствуйте, Анна)
По фото слизистая вокруг лунки без признаков воспаления)
Если бы был воспалительный процесс, десна была бы красная, отекшая)
17 числа убрали швы, сделали кюретаж, то есть потревожили лунку снова, поэтому идет опять как 1 день после удаления.
Первые дня 4 обычно пик боли, но болевые ощущения могут сохраняться до 2 недель, это нормально)
Слизистая восстанавливается до 1,5 месяца, а костная ткань до 6 месяцев)
Поэтому продолжайте выполнять все рекомендации своего хирурга🙏
Наталья Александровна, просто как раз и тревожит, что боли особо и не было после повторного кюретажа, а мейчас когда вроде все заживает, более ноющие, и даже челюстные суставы ноют. Может ли развиться остеомиелит при хорошо заживающей ране?
Ну нет, если рана заживает, то это говорит о том, что очаг инфекции отсутствует
Поэтому и остеомиелиту взяться неоткуда
Наталья Александровна, а то что рядом у 4 и 5 зуба припухшая десна это может говорить о распространении инфекции? Появилась припухлость сразу после удаления. Врач сказал или реакция на анестезию, либо на плохую санацию
По фото припухлость вокруг 4 зуба
Возможно травмировали или что-то застряло может в десне)
Наталья Александровна, ещё вопрос. Удаление 6-ки справа - на заживание получается до 1,5 месяцев. Но есть очень проблемный зуб - 8-ка слева нижняя, 2 стенки не подлежат восстановлению, на микроскопе врач смотрела - часть зуба сверху сломалась недавно и внутри увидели сильное разрушение - все коричневое. Наметили удаление на октябрь после лечения на левой стороне верхних жевательных. Но 8-ка ещё находится под капюшоном десны. Периодически ноет, и сегодня сильно реагирует на сладкое, теплое. Именно десна.
У меня главный тревожный вопрос - если сейчас встанет вопрос о срочном удалении 8-ки. Как мне кушать , если 6-ка справа только неделя после кюретажа. Я не совсем понимаю тогда как быть, если с двух сторон разницей в 2 недели у меня сложное удаление. И при этом слева сверху есть срочная 5-ка, зуб периодически ноет.
Наталья Александровна, и может ли быть от 8-ки по факту которая разлагается, гингивит - до удаления за 2 недели до этого - зубы начали сильно кровоточить и периодически припухать.
Заметила, что сейчас отек десен усилился на фоне ванночек с Хлоргексидином.
Здравствуйте, тогда только вариант мягкой теплой пищи в течение недели и ванночки с антисептиком после еды)
Наталья Александровна, чем можно заменить Хлоргексидин? На него все таки реагируют десны
Принятый ответ
Можно делать отваром ромашки
Она успокаивает слизистую)
Анна, здравствуйте!
Для альвеолита чаще характерна острая зубная боль пульсирующего характера, которая плохо купируется анальгетиками. Плюс неприятный гнилостный запах изо рта и вместо сгустка обычно зияющая «дыра».
Лунку на фото осмотреть довольно проблематично - весь обзор закрывает узел шва. Края - без признаков воспаления, но есть вопросы к слизистой в области зуба 1.4, 1.5. Со стороны неба и со стороны щечной области определяются гиперемированные участки слизистой. Соседние (ближе к центру) зубы не беспокоят? Это леченые зубы?
Евгений, 4 и 5 без лечения, десны вспухли после удаления зуба 10.08. до этого где-то 2 недели все десна сильно кровоточили, как сказал хирург по зубам плачет парадонтолог
Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования после ревизии , должны делать по протоколу лечения.Судя по фото и описанию ситуации ,нет ничего криминального.Если со стороны лунки нет жалоб на постоянные тянущие боли, боли от температурных раздражителей , ночных болей, как будто нерв у зуба болит, значит нет основных признаков воспаления в лунке (альвеолита). Сгусток на месте и под его прикрытием происходит со дна и стенок ,восстановление тканей в лунке.Но в любом случае ,понаблюдайте за происходящим еще пару дней ,если жалобы не прекратятся или усилятся, то покажитесь на осмотр раньше назначенного срока.
Андрей, панорамный снимок делал врач 17.08 - место удаления полностью чистое.
Спасибо за информацию ,очень хорошо,что все было сделано согласно протоколу. Отёк и воспаление в области лунки после ревизии может держаться 3-4 дня ,это вариант нормы защитная реакция на хирургическое вмешательство. Постепенно потом идет на спад. Еще недостаточно времени прошло, чтоб делать выводы. Потому понаблюдайте за происходящим ,как мы говорили выше.
Здравствуйте, Анна! 17 числа сделали кюретаж, значит снова начнутся все этапы заживления. После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно врачи рекомендуют плсле удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на терлый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать.
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут.
🔹 НЕ греть!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20221 ответ
- 26 Августа 20227 ответов
- 6 Сентября 20245 ответов
- 25 Февраля 202512 ответов