Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3563636

Что вас беспокоит?

Прогестерон при гипертонусе

Здравствуйте! 26 лет, четвертая беременность Беременность 13,5недель. Вчера была на первом скрининге, поставили диагноз гипертонус миометрия. В характеристиках матки указали: повышен тонус по передней и по задней стенке. Тонус 2-3степени. Врач из ЖК сегодня на приеме назначила мне утрожестан/для женс 200мг по 2 р/день на 2 недели. Затем по 1р/день до 22недели. Плюс половой покой. Действительно ли необходимо садиться на прогестерон? В прошлые разы когда был тонус, назначали только магний и отдыхать. Да иногда периодами есть такое чувство дискомфорта,иногда действительно как-будто каменеет живот,но болей, выделений нет. Шейка длинная и закрытая. Фото скрининга прилагаю

Нет
26 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 577·Олеся

Здравствуйте! Тонус может возникнуть и из-за исследования узи, как реакция на давление датчиком УЗИ по матке. Тонус не является показанием к назначению препаратов прогестерона. Хорошо что выделений нет, Легкой Вам беременности 🌸

Значит наличие этого тонуса никак не повредит малышу и не будет способствовать укорочению шейки? Через сколько недель нужно проконтролировать этот процесс?

Принятый ответ

Нет, не переживайте, такие тонуса дальше тоже могут быть например при движении малыша, что является нормой. Обычно такой тонус в покое проходит самостоятельно, магний рекомендуется продолжать принимать

А подскажите, из-за низкого расположения хориона нет угрозы?

Здравствуйте! Принимая во внимание показатели узи прогестерон может быть рекомендован в связи с предлежанием хориона, чтобы уменьшить риск возникновения в будущем кровотечений и угрозы преждевременных родов

А дозировка,назначенная врачом для этой цели, адекватная?

Согласно инструкции начальная доза может составлять 200 мг в сутки, возможно ее было бы достаточно, при условии, что тонус не носит постоянный характер

То есть для профилактики достаточно 200мг в сутки на 2недели?
А как потом плавно уходить?

Принятый ответ

Утрожестан как правило принимается длительно, но если врач решит отменить его через неделю-две-три, то при дозе 200 мг в сутки просто прекращается его прием как правило

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас беременность развивается нормально, плод без патологий, шейка матки длинная и закрытая. Отмеченный на УЗИ гипертонус миометрия без болей и выделений чаще носит функциональный характер и не является угрозой. В такой ситуации строгой необходимости в прогестероне нет, обычно достаточно отдыха, снижения нагрузок и приёма магния. Назначение Утрожестана в вашем случае скорее профилактическое и не опасно, но и не обязательно.

Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимать магний? Врач не назначала(
И профилактической дозы в 200мг ( то есть 1таблетка интрвагинально ) в сутки будет достаточно? Или действительно нкжно по 2раза в день на 2недели?

Принятый ответ

Здравствуйте.
К счастью, «тонус матки» по узи не является диагнозом и не является истинной угрозой. Матка - это гладкомышечный орган, который в норме в ответ на движения датчиком узи и может и будет сокращаться и приходить в так называемый «тонус», это - нормальная ее реакция, а не заболевание. Угрозой же, которая действительно требует терапии, являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота на фоне патологического его сокращения. Либо может насторожить и стать оправданным показанием к приему прогестерона укорочение шейки матки менее 25 мм. А просто «тонус по узи» — это несколько устаревшая формулировка и не патология само по себе, при которой прогестерон рекомендоваться не должен, если опираться на доказательную медицину (медицину, основанную не на мнении конкретного врача, а на больших, качественных исследованиях).

Здравствуйте, в данном случае врач на очном приеме проводит более объективную оценку вашего состояния , и , если он считает необходимым назначить Утрожестан и повышенный тонус подтверждается проведенным исследованием , то рекомендуется выполнить назначения врача и использовать Утрожестан по 200 мг -2 раза в день -интравагинально.

Здравствуйте! Потому и задала этот вопрос. Что врач из жк назначила утрожестан только по результату узи. Указав, что тонус аж 2-3степени.

Утрожестан хорошо работает и купирует гипертонус матки , в таких случаях можно добавить поливитамины с микроэлементами для беременных Элевит пренатал, по 1 таб в день длительно , в этом комплексе содержится хорошое количество магния , который так же снимает мышечный тонус и валериану с пустырником по 1 таб каждого 3 раза в день -1 месяц.

Спасибо! А утрожестан также 2р в день? Это профилактическая доза?

Принятый ответ

Да, 2 раза в день по 200 мг , это лечебная доза .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.