Что вас беспокоит?
Общий анализ мочи у ребенка 10 месяцев
Ребенок 10 месяцев ,с рождения 1 почка ,сдали общий анализ мочи ,планово,в анализе ,лейкоциты ,бактерии .Неделю назад делали узи почки и мочевого,на узи увеличена лоханка на 0,5 см,что делать ?насколько опасно?Очень переживаем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Расширение лоханки (на 0,5 см) может быть признаком затруднённого оттока мочи или врождённой особенности. При единственной почке это требует внимательного наблюдения, но не всегда означает серьёзную патологию.
По общему анализу мочи: лейкоциты и бактерии есть, но их немного и нет признаков активного воспаления (нет белка, резкой лейкоцитурии, цилиндров). Возможно такие изменения возникли при заборе мочи нестерильным способом или при лёгком раздражении мочевых путей.
Обращает внимание соли. Лечить их не нужно, но стоит обсудить с нефрологом питьевой режим (30 мл/кг/сут.) и питание, чтобы не было концентрации мочи.
Рекомендую:
- повторить общий анализ мочи через 1-2 недели.
- динамическое наблюдение за почкой по УЗИ обычно раз в 3-6 месяца, особенно если расширение сохраняется.
- контроль у детского нефролога или уролога.
Если это единичное расширение лоханки и нет признаков инфекции или нарушения функции почки, то угрозы сейчас нет. Опасность появляется, если развивается стойкая инфекция или нарастающее расширение почки (гидронефроз). Но всё это можно отследить и предотвратить при регулярном контроле.
У нас никогда не было расширения лоханки,я стараюсь делать узи каждые 2 месяца ,мочу сдаю каждые две недели,никогда ничего не было ,три недели назад ребенок переболел вирусной инфекцией ,(я писала сюда врачам),была температура 39,сбивали нурофеном ,болел три дня ,на 4-й ничего не было ,я слала мочу ,и кровь и там и там все было в норме ,потом пошли на всякий случай на узи и там сказали,что лоханка немного расширена (к слову предыдущее узи было за три недели до и все было в норме),сдали мочу ,там появилась единично бактерии-это неделю назад и вот пересдали сегодня ,а там это все
Скажите пожалуйста,что дальше делать ?Если относительно недельной давности мочи,сегодня такие изменения
Повторюсь: в моче присутствуют соли, лечить их не нужно, но стоит расширить питьевой режим (30 мл/кг/сут.) и пересмотреть питание, возможно присутствуют продукты, которые провоцируют образование солей.
Рекомендую:
- повторить общий анализ мочи через 1-2 недели.
- динамическое наблюдение за почкой по УЗИ обычно раз в 3-6 месяца, особенно если расширение сохраняется.
Для исключения инфекционных процессов - можно сдать посев мочи с определением чувствительности к АБТ.
Понятно,хорошо ,сдадим посев ,пьет он достаточно ,свою норму по весу он выпивает
Здравствуйте! Касательно анализа мочи, выявлены бактерии, при отсутствии лейкоцитов, они говорят только о том, что недостаточно хорошо была собрана моча, возможно ребенка не очень хорошо подмыли. Воспаления или инфекции мочевыделительной системы у ребенка нет, дополнительные анализы мочи не требуются.
Также обращает на себя внимание обнаруженные кристаллы мочевой кислоты и аморфные ураты - это явление дисметаболической нефропатии, что достаточно частое состояние для детей, не опасное, не требует какой-либо терапии.
Касательно увеличения лоханки: может быть некоторое нарушение оттока мочи; но так как увеличение не сильно выражено, нет повода для беспокойства. Но требуется активное наблюдение в виду наличия всего одной почки. Было бы уместным в вашем случае переделать УЗИ почек через 2-3 недели у другого врача УЗИ для получения альтернативного мнения.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,могу прикрепить результаты узи этого,чтобы вы посмотрели ?
Здравствуйте, конечно, можете, прикрепляйте, посмотрю.
Готово,спасибо
Узи от 14.08
Принятый ответ
Ознакомилась с результатом УЗИ. Определяется викарная гипертрофия правой почки - это значит, что почка увеличивается в размерах и выполняет усиленную нагрузку, так как она одна. Но она хорошо справляется.
Расширение лоханки в данном случае в пределах нормальных показателей, повода для беспокойства нет. Но как я говорила ранее, требуется активное активное наблюдение. Следующее проведение УЗИ почки было бы уместным через месяц после предыдущего.
Хорошо,спасибо большое
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на отсутствие воспаления, бактерии могли обнаружиться в результате погрешностей сбора. Антибактериальная терапия не требуется. Соли могут быть на фоне недостаточного употребления воды. А также, если переносили вирусные заболевания - орви.
Рекомендуется давать воды из расчёта 30 мл/кг/сутки. Проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением техники: утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Здравствуйте.
По анализу мочи присутствуют бактерии, что скорее является погрешностью при сборе мочи (либо моча долго не поступала в лабораторию и бактерии размножились), так же присутствуют утраты, что свидетельствует о недостаточно питье.
Через несколько дней возможно пересдать анализ, с соблюдением правил гигиены. При нарастании лейкоцитов, бактерий, появление нитритов следует провести посев мочи для подтверждения инфекции, с последующей консультацией уролога, нефролога.
Со слов, по данным УЗИ расширена лоханка единственной почки, что может быть признаком затруднения оттока мочи из неё. Данная ситуация требует наблюдения и дообследования. Отток мочи могут затруднять высокое стояние мочеточник, наличие добавочного сосуда, спайки, наличие образований, камней.
В подобных случаях рекомендуют наблюдение: - повтор и контроль общего анализа мочи 1р/3 мес и при простуде
- общий анализ крови 1 р/3 мес и при простуде
- биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок)
- повторить УЗИ почек, далее контроль не менее 1р/6 мес и при болезни
- наблюдение уролога, нефролога
Ввиду наличие уратов и кристаллов в моче, стоит увеличить количество потребляемой чистой воды, предлагая её ребёнку в течение дня.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ!
Подскажите,могу прикрепить результаты узи,чтобы вы посмотрели ?
Здравствуйте, да
Готово,спасибо
УЗИ от 14.08
Изучила УЗИ. Почка немножко увеличена в размере, это нормально, так как она несёт на себе всю фильтрационную функцию.
Доктор описывает расширение лоханки 0,5 см на полный мочевой пузырь. После микции - мочеиспускания расширение лоханки не описывает. Это хорошо. Чтобы предотвратить расширение лоханки, малыш должен пить и писать. При приучен и к горшку, необходимо напоминать малышу пописать (регулярное опорожнение мочевого пузыря будет предотвращает расширение лоханки)
Ситуация не острая, но требует регулярного наблюдения, так как почка у малыша одна
Поняла,спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201920 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 23 Сентября 20195 ответов
- 6 Ноября 201911 ответов