Что вас беспокоит?
Упал ТТГ на фоне приема эутирокса
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли уменьшить дозировку эутирокса? Сейчас планирую беременность . Ситуация следующая : В июне 2024 г была замершая беременность. От 07.08. 2024 ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2) Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10) Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37) Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34) По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены. После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз. Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000. 16.09.2024 был снова сдан анализ: Ттг - 4,00 (норм значения те же) Т3 - 3,26 Т4- 1,32 После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг. Анализы от 29.11.2024 Ттг 0, 016– Т3- 7,3++ Т4 - 3,02++ Ферритин - 42,3 Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8) После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям. Через месяц снова сдаю ттг, результат - 0,006-. Мне сказали отменить препарат. 10.01.2025 я отменила препарат на месяц. 09.02.2025 результат: ТТГ 35.800++ (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 0,62 (норм значения 0.8-2.10) С 10.02.2025 г. По рекомендации эндокринолога снова начала прием эутирокса в дозировке 50мкг. 12.02.2025 сделала узи щитовидной железы. 11.03.2025 результат крови: ТТГ 5.260++ Т4 1.23 21.03.2025 результат: ТТГ 4.710++ Т4 1.56 31.03.2025 результат: ТТГ 3.35 (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 1.31 (норм значения 0.8-2.10) 06.04.2025 г. Была на приеме эндокринолога, были прописаны след. Рекомендации: 1. Эутирокс 50 продолжить 2. Селцинк ультра флю по 1т однократно во время еды.- до 2 мес 3. Омега -3- 1000 мг по 1 к однократно до 2 мес 4. Дикироген по 1 саше в день во время еды предварительно растворив в 1/2 стакане воды 5. ВИТ Д - 2000 МЕ ( 4 капли)- длительно 6. Контроль ТТГ, Антитела к ТПО! 30.04.2025 сдаю снова анализы : ТТГ 6.610++ (норм. 0,27 -4,2) АТ-ТПО - 21,99 ( норм зн. 0 - 34) Ферритин 21,9 С 03.05.2025 повысили дозировку эутирокса до 62,5 Результаты от 09.06.2025 ТТГ 3,45 Ферритин 58,6 Продолжаю использовать дозировку 62,5 + добавляю селен форте 100 мкг 22.06.2025 Ферритин 48.3 Ттг 2.56 Заканчиваю прием селена Результат от 05.07. 2025 Ттг 2.03 Результат от 22.08.2025 ТТГ 0,138 Результаты оак во вложении Ферритин в норме
Здравствуйте
Так как планируете беременность, то прием препарата рекомендуют оставить, но снизить его дозу до 50 мкг (потребность может меняться) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ при планировании и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
При наступлении беременности лучше сразу провести контроль ТТГ (потребность в препарате обычно повышается) и при необходимости произвести коррекцию дозы с контролем ТТГ каждые 4 недели
Так же при планировании и во время беременности до 16 недели включительно рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг
При наступлении беременности (и во время ГВ) так же рекомендуют прием йодомарина 200 мкг
Если принимаете поливитамины для беременных, то фолиевую дополнительно не нужно, а при наступлении беременности лишь добавить йодомарин 100 к поливитаминам
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Здравствуйте.
Обязательно принимать препарат, перейти на 50 мкг. Потребность в дозе может меняться, поэтому важно контролировать уровень ТТГ через 6-8 недель.
ТТГ при планировании беременности и в
I триместре — уровень до 2,5.
II и lll — до 3,0.
Рек:
Фолиевая кислота в дозе 400 мкг ежедневно Йодомарин по 200 мкг в день.
Витамин D — 2000 МЕ ежедневно
Здравствуйте.
Снижайте дозу тироксина до 50 мкг.
Во время беременности повышается доза в тироксине, поэтому при наступлении беременности доза практически всегда становится больше. При подтверждении беременности сразу же сдайте анализ на ТТГ либо через 2 месяца.
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста , у меня нет АИТ, т.к. АТ-ТПО в норме ? Или АИТ диагностируются по другому ?
Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер.
Подгрузила последнее узи от 22.05 можете, пожалуйста, посмотреть, все ли в порядке ?
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет, не переживайте. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
То есть правильно понимаю, Что у меня нет АИТ ? А то один из эндокринологов поставил мне этот диагноз, еще я слышала что при АИТ йодомарин употреблять нельзя, правда ли это?
Принятый ответ
Если антитела в норме, то АИТ не выставляется.
При АИТ можно принимать препараты йода при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202112 ответов
- 22 Июля 202225 ответов
- 8 Августа 20224 ответа
- 29 Октября 20224 ответа