Что вас беспокоит?
S образная почка.
Добрый день! На скринге у ребенка выявлена s образная почка ( правая отходит от нижнего полюса левой). Подскажите, пожалуйста, какие могут быть осложнения и связано ли это как то с хромосомными нарушениями у ребенка? Насколько это опасно
Принятый ответ
Здравствуйте.
S-образная почка - это вариант сращения почек, при котором они расположены и соединены необычным образом: правая почка действительно может отходить от нижнего полюса левой. Это относится к аномалиям развития мочевыводящей системы, но не всегда означает серьёзные проблемы.
Возможные осложнения
- нарушение оттока мочи из-за необычной анатомии повышает риск гидронефроза (расширения лоханок).
- повышенная склонность к инфекциям мочевыводящих путей (пиелонефриты) из-за застоя мочи.
- мочекаменная болезнь - опять же на фоне затруднённого оттока.
- иногда повышенное давление в почках (в редких случаях - артериальная гипертензия).
Часто такие дети наблюдаются у нефролога и уролога, делаются УЗИ в динамике, иногда проводится нефросцинтиграфия, чтобы убедиться, что обе половины почки нормально работают. Многие дети при этом живут без каких-либо проявлений и осложнений.
В подавляющем большинстве случаев S-образная почка - изолированный порок развития, который не связан с хромосомными синдромами.
Если на УЗИ не выявлено других серьёзных аномалий органов, обычно генетическая патология маловероятна.
Генетическое консультирование обычно рекомендуют, если есть другие отклонения (аномалии сердца, конечностей, лица, ЗВУР и т.д.) или необычные маркеры на скрининге.
Сам по себе факт сращения почек не опасен, но важно следить, чтобы моча свободно оттекала и ткань почки развивалась нормально.
При правильном наблюдении прогноз, как правило, благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте. S-образная почка - это врожденная патология развития почек, при которой почки срастаются между собой в виде характерной буквы S.
При этом такая аномалия может в течение жизни человека никак себя не проявлять и ухудшать почечную функцию.
Необходимо соблюдать ряд правил:
1. Избегать тяжелых физических нагрузок/подъем тяжестей.
2. Избегать переохлаждений (категорически нельзя нырять зимой в проруби)
3. Динамическое наблюдение в течение всей жизни нефрологом и урологом.
4. Исследования в динамике: биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), общий анализ мочи, УЗИ почек.
Для чего необходимо соблюдать данные правила? Чтобы исключить развития возможных осложнений:
- инфекционно-воспалительный процесс (например, пиелонефрит)
- Нарушение оттока мочи (развитие каликопиелоэктазии)
- Камнеобразование в почках
В большинстве случаев данная аномалия протекает изолированно и не связана с хромосомными нарушениями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
S-образная деформация почек - это аномалия развития, при которой почки срасрастаются между собой в виде буквы S. С хромосомными нарушениями, при отсутствии других аномалий развития чаще всего не связана.
Как правило, это случайная находка при плановом УЗИ, так как может никак себя не проявлять. В результате этой аномалии может быть нарушен отток мочи из почки и как следствие - гидронефроз, эпизоды пиелонефрита, моче каменная болезнь. Ещё одним осложнение может быть нефрогенная артериальная гипертензия, поэтому необходимо отслеживать давление при каждом посещении врача.
В целом ситуация требует только наблюдения и профилактики инфекций мочевыводящих путей.
В качестве профилактики можно рекомендовать поддержание питьевого режима (после кормления, а далее при введении прикорма предлагать чистую воду), соблюдение гигиены и частая смена подгузника, когда ребёнок подрастёт необходимо напоминать ему регулярно посещать туалет, беречь ребёнка от контакта с инфекциями и переохлаждения, вакцинировать по календарю.
Динамическое наблюдение включает в себя:
- контроль общего анализа крови
- контроль общего анализа мочи
- биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- наблюдение нефролога по месту жительства
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вашего ребенка кроме этой аномалии почек не выявлено никаких других отклонений, то с огромной долей вероятности речь идет об изолированной аномалии, не связанной с хромосомными патологиями. Это довольно частая аномалия, у большинства людей такая почка никак себя не проявляет и может обнаружиться совершенно случайно. Однако из-за своего нетипичного строения и расположения может быть повышенный риск таких осложнений как инфекции мочевыводящих путей, нарушение оттока мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Рекомендуется соблюдать гигиену, избегать травмоопасных видов спорта, не переохлаждаться, ограничить в питании соль, пить больше чистой воды, контролировать анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов, инфекций, УЗИ и регулярное наблюдение у нефролога, уролога
Светлана Евгеньевна, на серининге других аномалий не выявлено. Может ли быть что после рождения обнаружится например, гидронефроз?
Обычно наличие гидронефроза также можно увидеть по УЗИ при скрининге. После рождения Вам важно наблюдаться и регулярно проходить скрининг-контроль анализов мочи и крови, УЗИ для выявления возможных осложнений, гидронефроз часто возникает при нарушении оттока мочи из за нарушения анатомии и положения мочеточников, это состояние может возникнуть не сразу, однако у детей оно обычно легко корректируется оперативным путем. Здесь Вам лучше подскажут урологи
Принятый ответ
Здравствуйте. Является это аномалией внутриутробного развития. Часто обнаруживается случайно. Теперь рекомендуется профилактически проходить УЗИ почек. Есть риски присоединения инфекции мочевыводящих путей, поэтому также сдавать общий анализ мочи для исключения этого и проверять показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин и мочевину 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202216 ответов
- 22 Января 202312 ответов