Что вас беспокоит?
Акне у подростка
У подростка девочки 15 лет черные точки, воспаляются периодически. Пользуется: гель биодерма, крем биодерма, spf, азелик не точенно, а на все лицо( уже меняли 2 ретинола и не помогает). Анализы в норме, у гинеколога вопросов нет. Что можно поменять в лечении что бы был результат? Находились в Турции 10 дней, вообще ни чем не пользовалась, кожа заметно улучшилась.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фотографии, желательно несколько с разным освещением. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Фото прикрепила
Спасибо, ознакомилась с вашим фото, похоже на проявление акне.
Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь) , затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит)
Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран
Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация.
Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).
При сильном шелушении: сократить частоту нанесения, добавить кератолитик (2% салициловая кислота 1–2 раза в неделю утром).
При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема (метод "бутерброда").
Первые 2–3 недели: возможны ухудшение (пуринг – очищение кожи).
Не выдавливать прыщи – останутся рубцы.
Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца. Полноценный курс длится 6 месяцев. После чего переходят на поддерживающую терапию, например адапален 2 раза в неделю длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более точного комментария желательно прикрепить фото.
Что касается солнца: часто наблюдается лишь мнимое улучшение. Во-первых, загар визуально маскирует недостатки на коже, а ультрафиолет оказывает лёгкий подсушивающий эффект, из-за чего высыпания выглядят менее выраженными. Но, как показывает практика, у многих пациентов позже может наступить обострение.
Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте,
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо
Фото прикрепила
По фото и описанию могу предположить подростковые акне.
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- Базирон АС 2,5% 2 р/день точечно.
- Для умывания - пенка Либридерм Серацин 2р/день, можно из этой же серии тоник (используем после умывания также 2р/день).
- После этого наносим обязательно себорегулирующее средство (например, эмульсия LaRochePosay Effaclar Duo либо эмульсия Avene Cleanence ) также 2р/день. Все препараты применять на постоянной основе в течение 3-4 мес
- Именно за это время вы увидите первые результаты
Искать причины
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Обычно, если наружная терапия не помогает показаны системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).
Фото прикрепила
Можете подсказать по системным ретиноилам ?
Просмотрела фотки, при такой картине необходимости в системных ретиноидах нет
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, тогда уже можно будет начать прием системных ретиноидов
К сожалению, использую все выше указанные средства , и эфеэфезел и азелик и Клензит , к сожалению ничего не помогает (
Как давно?
Тогда вам нужно обратится к врачу в очном формате, чтобы назначили системные ретиноиды. Перед походом обязательно сдайте биохимический анализ крови и посмотрите точный вес
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне солнца всегда наступает временное улучшение , а далее может возникнуть ухудшение или возврат к исходному варианту.
Для лечения комедональной формы акне применяют наружные ретиноиды . Прикрепите , пожалуйста, фото кожи лица , чтобы оценить степень тяжести .
Фото прикрепила
Посмотрела , фото , признаки комедональной формы . В
таких случаях рекомендуется наружно гель Дифферин 1 раз в сутки тонким слоем 2 раза в неделю , затем через день , и если не будет сухости кожи перейти на ежедневное применение .
Уход при лечении кожи ретиноидами должен быть щадящий .
Для очищения кожи обычно рекомендуется гель Биодерма Сенсибио ; для увлажнения кожи крем Себиум Гидра Биодерма .
Через 4 месяца необходимо оценить результат от лечения и при положительном результате переход на поддерживающую терапию 2 раза в неделю .
Спасибо, такое лечение уже проходили , за 4 месяца ничего не изменилось
Если Диферин не помог , значит надо переходить на комбинированный препарат ( гель Эфезел ).
К сожалению, его тоже уже использовали... Возможно ли рассмотреть системные ретиноиды ?
А вы прошли полный курс лечения наружными ретиноидами , 6 месяцев ?
Да , системные ретиноиды разрешены с 14 лет . Курс лечения обычно 6-10 месяцев в зависимости от набора кумулятивной дозы .
Да , уже больше года прошло ( ничего не меняется
Тогда да , переход на системные ретиноиды после обследования .
Здравствуйте. Проявления акне можно предподожить по фото . Появление связано с генетическим наследованием типа сальных желез и их реакцией на колебания гормонов андрогенов.
Наружно в таких случаях рекомендуется: эффезел гель на ночь, тонким слоем точнчео на высыпания, 3 р в неделю, 3-4 недели, для адаптации кожи. Далее ежедневно, 4 месяца. Далее контрольный осмотр.
Поверх обязательное увлажнение:
-Увлажняющий крем биодерма себиум гидра или авен клинанс гидра или перфектоин.
При солнечной активности крем с спф 50 утром ежедневно весь период лечения.
-Скрабы, щеточки и кислоты не использовать.
-Косметика с пометкой не комедогенно.
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201811 ответов
- 12 Марта 20193 ответа
- 17 Июня 201916 ответов
- 26 Августа 20193 ответа