Что вас беспокоит?
Тинитус субъективный шум в ушах
Уважаемые врачи, помогите. Сил больше нет. Уже как два месяца заметила звон в ушах, сначала был ужасный сильный писк в ушах, да такой что я слышала его сквозь разговоры и внешние звуки. Сразу пошла к врачам. МРТ головы - всё хорошо, УЗИ БЦА - норма. МРТ сосудов головы норма, но есть врожденная извитость (она у меня всегда была, с 2021 года когда я впервые делала МРТ и никаких симптомов у меня не было), гормоны щитовидной железы, женские гормоны, сахар - все в норме. УЗИ брюшной полости, по женски - тоже все в норме. Аудиограмма, тимпанометрия, отоэндоскопия, прием лора и сурдолога - все хорошо, без паталогий. Сходила к неврологу, назначили Нейрокс», пью уже 1,5 мес, кавинтон тоже 1,5 мес пью, ферретаб (гемоглобин 112), бетасерк 48 мг. И закончился курс адаптола на месяц. До этого была на капельницах, 10 шт, не помню название, делала массаж. На время стал звук тише, не так мешал, а вчера снова усилился и я в шоке. Куда то убрала все обследования, поэтому загружать не буду, скорее всего все осталось на даче. Что мы могли упустить, бляшки мелких сосудов, спазм, пережимание? Уже не знаю что думать? Помогите пожалуйста. Да, и еще в тихом помещении находится не могу, спать ложится уже жуткая проблема, все подряд приходится включать. Хожу днем будто пакетиком у ушей шуршат, голос свой слышу звонче даже. Остальное вроде без изменений. Давление обычно 112/77, но часто бывает 140/97. Оно вот так и прыгало пол года после глобального стресса и слез каждый день, и потом все это началось. Была у кардиолога мне не ставили еще гипертензию, только пока переходный период. Таблетки на постоянный прием пока не назначали. Да и узи сердца я еще делала тоже в норме. И шум от давления не зависит, давление что есть, что нет все одинаково. Но заметила что лежа и голова если приподнята под углом, то давление поднимается. Встаю, пройдусь становится ниже. И чаще нижнее давление повышается, чем верхнее, то есть может быть 117/85, например.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Непульсирующий" двусторонний шум чаще всего вызывается снижением слуха, длительным воздействием громкого звук, акустической травмой, приемом ототоксичных препаратов (большие дозы НПВС, аминогликозиды, петлевые диуретики, вальпроевая кислота, химиотерапия)
Также такой шум часто бывает при тревоге , депрессиях, злоупотребл. алкоголем, кофе, нарушениях сна
Рекомендуется пройти тест HADS и Гамильтона для оценки наличия тревоги и депрессии и прикрепить результат
Максим Владимирович, слух не снижен, громко я никогда ничего не слушаю, даже сейчас. Не пью и не курю и никогда этого не было в моей жизни. О препаратах которые вы пишите и еще что то не знаю, не принимала никогда. У меня максимум были витамины отвесные и все, и железо.
Если шум ощущается с двух сторон или внутри головы, нет пульсации совпадающей с сердцебиением, то более вероятными причинами шума статистически являются тревожные мои депрессивные расстройства
Максим Владимирович, тревожность мне сразу поставил невролог, и исключил сосудистые и слуховые причины. Прописали антидепрессанты, но боюсь их принимать, и.к мы планируем беременность с мужем. Но я уже не знаю как все это будет, если я выжатая морально.
Максим Владимирович, изначально закт и гул точно был во всей голове, гул со стороны затылка, писк в обоих ушах, ровный, без пульсации.
Антидепрессанты считаться безопасными препаратами при беременности, особенно Сертралин. Тревожное расстройство наносит больше вреда организму
Максим Владимирович, хорошо, вот этот препарат подойдет: клонозепан 0,5 мг 1 табл в день на 14 дней.
Данный препарат относится к бензодиазепинам и может использоваться только в начале приема антидепрессантов для снижения уровня тревоги. Обычно используется Сертралин или Эсциталопрам. Например, эсциталопрам согласно инструкции используется в дозе 10 мг по 1/4 таблетки 5 дней, по 1/2 таблетки 7-10 дней, затем по 1 таблетке утром. Курс обычно составляет 9-12 месяцев с момента ремиссии, через 4-6 недель от начала приема целой таблетки оценивается эффект и при необходимости повышается дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение сурдолога.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Помимо медикаметозной терапии используют тренировочная терапия тиннитуса (TRT), которая включает в себя перенастройку слуховой системы на восприятие звона в ушах, как естественного, а не угнетающего звука. Терапия заключается в помощи обученного профессионала и ношении устройства, которое излучает низкочастотный белый шум. Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и психическому здоровью человека. Исследования показывают, что TRT предоставляет помощь примерно 80 процентам людей с тиннитусом.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) вряд ли уменьшит звон в ушах, но может облегчить депрессию у людей с тиннитусом.
Ссылка на программу.
https://www.resound.com/kk-kz/hearing-aids/apps/relief
Анастасия Владимировна, два раза делала аудиограмму, слышу на всех частотах в обоих ушах в пределах 5-10 дБл, сказали что это норма. Результата нет, я писала что оно у меня не с собой сейчас. Советуют остеопата еще.
Как будет возможность, прикрепите пожалуйста
Потому что не всегда пациенты правильно интерпритируют заключение врача.
В плане шума, причиной модет стать анемия, которая у вас имеется. Сейчас пока меликаметозная терапия, которую вам назначили и тренировка.
Анастасия Владимировна, прошла тест, вот результат: клинически выраженная тревога
субклинически выраженная депрессия. Но этого у меня не было, до появления жуткого тинитуса, он кого угодно морально уничтожит, так скажем.
Анастасия Владимировна, мне страшно за будущее, и страшно что это не пройдёт. Качество жизни упало настолько, что я в шоке просто. Да, еще я делала курс из 10 процедур (на нервы хорошо влияет как мне сказали) транскриниальную магнитную стимуляцию. Сейчас пришлют мне фото обследований у лора и сурдолога, прикреплю.
Анастасия Владимировна, прислали фото двух обследований от сурдолога и лора. Прикрепила.
А уздс сосудов головы и шеи можете прикрепить тоже?
Анастасия Владимировна, не нашли. Бляшек нет.
Надо ещё смотреть в плане спазма мышц
Анастасия Владимировна, как это выявить? Мышцы шеи и спины зажаты всегда были, переодически делаю массаж и собираюсь на карбокси
Ой. Неправильно написала. Спазма сосудов.
Анастасия Владимировна, кровоток крупных артерий и вен неинапушен, хороший и был хороший. А мелкие сосуды никто не посмотрит, нет таких исследований.
Тогда их всех возможных причин остаётся анемия и нарушение эмоционального фона. Лечением анемии вы занимаетесь, а в плане эмоционального фона обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора препаратов и проведения когнитивно-поведенческой терапии. И сейчас как выше написала тренировки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ночью Вы просыпаетесь от этого шума? Можно попросить пройти тестирование на тревогу и депрессию HADS? Есть в свободном доступе в интернете. И сюда написать количество баллов.
Ирина Анатольевна, ночью я ворочаюсь пооому что сплю с вкюченным под ухом телефоном и перематываю на начало, параллельно включаю природный шум и только так могу поспать. Звук в ушах и голове услышу если останусь в тишине, что естественно я не делаю и не буду делать, это страшно, я не хочу слышать этот звук. Я писала что изначально звук был слышен сквозь все, настолько он был сильный, по то с стал тише, вчера опять стал громким.
Ирина Анатольевна, тревожность 17, депрессия 9. У меня такого состояния ни когда не было, до появления тинитуса. Он кого угодно доведет до депрессии. До этого я жила радостно и счастливо.
Объективных причин для шума нет, Вы исключили патологию. За счёт тревожного расстройства нередко возникает шум в ушах. Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапией.
Ирина Анатольевна, клонозепан 0,5 мг 1 табл в день на 14 дней. Подойдут? Рецепт только на них есть, но я их не пила. они из этой группы?
Этот препарат можно принимать коротким курсом от тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего шум в ушах связан с дисфункцией внчс
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс , например ципралекс
Очно показаться гнатологу
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, а что такое внчс? Мне прописывали антидепрессанты вот эти вот этот препарат подойдет: клонозепан 0,5 мг 1 табл в день на 14 дней. Подойдут? Рецепт только на них есть, но я их не пила.
Височно-нижнечелюстной сустав
Антидепрессант лучше из группы сиозс
Клоназепам это не АД
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, я не могу находится в тишине. Это для меня сейчас АД.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20233 ответа
- 16 Мая 20252 ответа