Что вас беспокоит?
Два узи -два противоположных мнения о тромб есть он или нет.
В понедельник 18 августа почувствовала резкую точечную боль в икроножной мышце правой ноги ближе к лодыжке и странное ощущение как будто что-то перекрылось , в течении дня в икрах при хождении появились резкие как ножом боли и спазмы непостоянно а периодически, к вечеру заметила что нога в вертикальном положении как будто пятнами синевато красноватые, отека не было, горячего красного определенного места тоже на ноге нет,ощущение как деревянная, холодная. приехала в ближайший мед центр хирург сделал узи долго смотрел одно место ему не понравилось, вызвал флеболога, который долго также и лежал и стоя делал узи и нажимая под коленкой где у меня недавно появился узелок и мне не то что больно но неприятно было сказал что здесь.приток бпв. Назначили ксарелто 15 мг 1 раз, выпила 2 раза тошнота головная боль, сказали попробовать элеквис 5*2 раза,Детралекс , компрессия 2, возвышенное положение ноги лежа. врач ушел в отпуск , обратилась в другую клинику где доктор также тщательно осмотрев сделав узи сказала нет тромба, есть варикоз. Сдала д димер(5 день приема антикоагулянтов )>190 и коагулограмму(2 день после приёма антикоагулянтов )они в норме.врач сказала не пить элеквис.сдала расположенность тромбофилии -все в порядке. Не пойму , что делать, боль в ноге стала другой режщих нет, тянут как будто сдавливает и вся нога как деревянная или в спазме, дергаются мышцы на ней но без боли часто очень за день и не посчитать.как лечиться не пойму, боли есть но от тромба невралгия или что это? Очень хочется разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Немного соответствие описанию и заключению во втором протоколе. Ретикулярный варикоз таких жалоб не вызывает. По первому протоколу и по осмотру фото - данных за тромбоз нет, но, это тот диагноз, который можно поставить только при очном осмотре.
Рекомендации по варикозной болезни верные:
- компрессионный трикотаж 2го класса, чулки - носить при нагрузках, длительное положение стоят и сидя, перелёты, на ночь снимать
- приём флеботоников, например: детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- возвышенное положение ног
- контрастный душ на область ног
- ЛФК, занятие в бассейне, регулярная ходьба
Кроме того, я бы рекомендовала обратиться для повторного ультразвукового исследования, лучше сразу к врачу-флебологу, который владеет ультразвуковой диагностикой. И рекомендуется обратиться к неврологу, чтобы дифференцировать боль, спазмы и резкая боль, это не всегда проблема с венами. К ксарелто или эликвису сейчас нет показаний.
Здоровья Вам!
Ксения Геннадьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста а тгчто в положении стоя или ходьба она меняет цвет на такой фиолетово красноватый в пятна это о чем говорит? Как будто нарушение кровообращения и по ощущениям что тяжелая такая налитая.
Да, это это больше говорит о венозном характере: ощущение тяжести, отеки, изменения цвета кожных покровов при смене положения тела. Мои рекомендации актуальны
Ксения Геннадьевна, Скажите, пожалуйста, даже на фоне антикоагулянтов в течении 5 дней анализ д димера информативен?
Ксения Геннадьевна, доктор из первой клиники мне назначил анализ на тромбофилии, я спросила нужна ли коагулограмма и ддимер, он сказал смыла нет , а ддиммер вообще повышается от множества факторов и это уже не используется устаревшая методика, (я, удилась на это) или по его словам в его практике без увеличения ддимера выявлялись тромбофлебиты как раз поверхностные в притоках которые нестрашные . А вот во второй где все чисто по узи доктор наоборот назначили коагулограмму и ддимер убедиться.
анализ на Д-димер входит в комплекс диагностики, не важно: старый это метод или нет.
Да, будет информативен, это не длительный приём. Но, не стоит забывать, что золотой стандарт на основании которого ставится диагноз - это ультразвуковое исследование
Ксения Геннадьевна, я прикрепила еще одно обследование и на основании новых данных хотела бы узнать у Вас действительно мне нужна данная операция эвлк как срочно и где в какой больнице центре вы считаете лучше это сделать. Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Увидела, да, действительно есть признаки варикозной болезни, несостоятельные клапаны на правой нижней конечности. Оперативное лечение вам показано, солидарна с заключением.
К сожалению, не знаю специалистов Вашего города, не могу точно и конкретно посоветовать клинику
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно тромбоза никакого не было, ибо тромбофлебит притока БПВ имел бы характерную клинику - боль, покраснение и тяж плотный по ходу вены. К тому же, нормальный уровень д-димера исключает наличие тромбоза. Поэтому не переживайте, никакие антикоагулянты принимать не нужно. Для справки: даже при тромбозе притока БПВ антикоагулянты обычно не назначаются, ибо риск перехода на глубокую венозную систему и риск тромбоэмболии низкие, обычно назначается только местная терапия.
Лилит Степановна, здравствуйте.Скажите, пожалуйста, даже на фоне антикоагулянтов в течении 5 дней анализ д димера информативен?
Лилит Степановна, доктор из первой клиники мне назначил анализ на тромбофилии, я спросила нужна ли коагулограмма и ддимер, он сказал смыла нет , а ддиммер вообще повышается от множества факторов и это уже не используется устаревшая методика, (я, удилась на это) или по его словам в его практике без увеличения ддимера выявлялись тромбофлебиты как раз поверхностные в притоках которые нестрашные . А вот во второй где все чисто по узи доктор наоборот назначили коагулограмму и ддимер убедиться.
Здравствуйте! С высокой долей вероятности тромбов и не было, поскольку если бы был, д димер за 5 дней приема антикоагулянтов никак не изменился бы, да и характерных симптомов для Тромбофлебита тоже не описывали. Все описанные симптомы, в том числе изменения окраски кожи больше характерны для проявления неврологической патологии, обычно в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу неврологу.
Дмитрий Степанович, спасибо за разъяснения. Посетила другую клинику , там все норм, ничего не нашли предложили эвлк. Я прикреплю заключение. И хотела бы попросить совета по поводу действительно проверенной хорошей клиники , в которой безопасно было сделать эту процедуру.
Принятый ответ
Клиник, где хорошо сделают процедуру ЭВЛК довольно много, поищите по отзывам в своем городе, либо приезжайте в город Казань, клинику доктора Шарипова, сам могу выполнить
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202436 ответов
- 25 Мая 20258 ответов