Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3270804

Что вас беспокоит?

Коагулограмма на фоне антикоагулянтов

30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что необходимо контролировать анализ крови на свёртываемость. 23.05.25 сдала анализ крови. Подскажите, пожалуйста, изменения в анализе крови требуют особого внимания, консультации врача, отмены препарата или корректировки дозы? Оправдано ли применение антикоагулянтов в моем случае? Также принимаю Флебодиа 600 мг (для уменьшения отёка в голеностопе), Остеогенон по 2 таб 2 раза в день, Метформин 1000 1 раз в день (назначение эндокринолога) И второй вопрос совместимы ли лекарства, которые я принимаю?

Хр.пиелонефрит, панкреатит. Лишний вес (рост 167, вес 86 кг)
38 лет
25 Мая 2025·Просмотров: 371·Оксана

Здравствуйте! По анализам проблем с кроветворением нет.
Коагулограмма искажена в связи с приемом антикоагулянта.

Если нет обильных синяков,кровотечений, то противотромботическая профилактика продолжается в своем режиме.

Это минимизирует риск тромбоза при иммобилизации.

Анастасия Сергеевна, спасибо вам за ответ. Меня заволновало повышение показателей в несколько раз. Синяков и симптомов, о которых вы писали нет.

Подскажите, ещё пожалуйста, в скором времени должа быть менструация. Нужно ли прерывать прием антикоагулянтов на время месячных или снижать дозировку? И совместимы ли антикоагулянты с венотониками?

Прием можно продолжать в штатном режиме.

Если менструация будет обильная, то прекратить прием временно, согласовав с врачом.

Прием венотоника и антикоагулянта допустим.

Анастасия Сергеевна, возможности согласовать с врачём нет, так как нет с ним связи. А на прием мне только для снятия гипса.

Подскажите, а прерывание приема Продаксы не требует постепенного снижения дозы? Можно сразу прерывать? Уточняю на случай временного прекращения при обильной менструации да и вообще, по окончанию срока иммобилизации.

Принятый ответ

Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.

Здравствуйте, Оксана
На фоне приема прадаксы может быть удлинение АЧТВ и ТВ.
Не исключена ошибка при выполнении анализа, так как ТВ удлинено значительно. Перед сдачей крови на коагулограмму необходимо выпить жидкость, а также сообщить в лаборатории, что принимаете антикоагулянт.
Если нет синяков и кровотечений, то по показателям коагулограммы профилактика не отменяется.
Препараты действуют через разные механизмы, значимого взаимодействия у них нет.

Анна Павловна, спасибо за ответ. Перед сдачей анализа выпила стакан воды. Лабораторию предупредила о приеме антикоагулянтов, они у себя это фиксировали, при заборе крови.

Принятый ответ

В подобной ситуации, если нет геморрагических проявлений, то контроля коагулограммы не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.