Что вас беспокоит?
Ребенок 1.3 болеет почти месяц
31.07 поднялась температура 38 без каких-либо других симптомов, дали ж/п, далее поднялась 04.08 37.7, затем 05.08 37.8. У ребенка резались клыки, но 05.08 сдали кровь (анализы прикреплю). В ночь с 5 на 6 поднялась температура 39, утром 06.08 вызвали врача на дом, по анализам поставили бактериальную инфекцию (катаральный тонзиллит) , выписали супракс на 5 дней по 2,5 мл, баксет, ингалипт, виферон. Температура спала 08.08. У ребенка был кашель, откашливался, и густые сопли выходили пару раз при чихании. Пришли на осмотр 12.08, сказали горло еще красное и увеличены лимфоузлы, выписали: 1) еще 3 дня супракс и баксет 2) тантум верде 3) виброцил 4) бронхипрет 5) ингаляции пульмикорт+физ раствор 6) супрастин Пришли на осмотр 18.08, горло до сих пор красное, выписали: 1) септисол 2) бронхипрет еще 7 дней 3) дезринит Сироп от кашля ребенку не давала, также как и виброцил, дезринит и супрастин. На тот момент кашля уже практически не было, очень редко. Затем 19.08 к вечеру ближе поднялась опять температура 38, дали жп, не было до утра, 20.08 опять 38. Больше не поднималась. Писала тут до этого, сказали заново сдать ОАК И ОАМ. Прикрепляю все анализы. Сейчас опять появился несильный кашель после сна, утром был заложен нос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия с мылом, без мочеприемника?
Здравствуйте. Ингалипт и Тантум верде и другие спреи запрещены детям до 3х лет как лекарственная форма. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором. Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. По анализу от 25 августа нет бактериальной инфекции, есть признаки вирусной инфекции, гемоконцентрации от недостатка питьевого режима в первую очередь и повышение эритроцитарного индекса ширина распределения эритроцитов - возникает в результате недостатка железа либо кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Моча: имеется мутность, рН кислая, плотность повышена это от недостатка питьевого режима и интоксикации - нужно увеличить щелочное питьё, эритроциты в моче, соли оксалаты и слизь - даже если учесть что была погрешность при сборе анализа, это указывает на раздражение мочевыводящих путей, по этой причине и видим эритроциты в моче, соли и раздражение ими слизистой от чего повышено содержание слизи в моче. Рeкoмeндую увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Оксалаты соли растворяются цитратами, рeкoмeндую в рационе ребёнка увеличить лимон и другие цитрусы, на которые нет аллергии: сок, чай, джем, желе, и другие блюда с лимоном. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, сейчас наши действия по лечению какие еще, кроме налаживания питьевого режима?
обрабатывать ротовую полость антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, смоченной марлечкой
А через сколько можно пересдать анализы для контроля?
через 10-12 дней.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у нас вчера начали гноится глаза, преимущественно после сна и немного слезятся. Из-за чего это и как лечить?
Принятый ответ
Скорее всего вирус. Сейчас закапывать антисептик Окомистин до 3 раз в день, разрешен с рождения.
Здравствуйте
По анализу крови (и 1, и 2) данных за бактериальную инфекцию нет (повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию, лейкоциты в норме, повышения нейтрофилов нет)
Прием супракса был не нужен
По анализу мочи нельзя исключить дефект сбора. Подскажите, как собирали мочу? Кроме повышения температуры что то беспокоит?
Здравствуйте! Собирали утреннюю, знаю, что нужна средняя порция, а тут что-то поторопилась и собрала сначала, перед сбором подмылись.
Сейчас температуры нет, только кашель после сна, и иногда во время
Рекомендую пересдать общий анализ мочи, так как больше похоже на дефект сбора
Скорее всего кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Спасибо! Подскажите, по свежему результату крови ребенок еще болеет или уже идет на поправку? И повышение эритроцитов с чем может быть связано?
По второму анализу крови так же есть повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию
Чтобы оценить по анализу, идет ребенок на поправку или нет, тогда лучше сдать анализ крови в динамике, но в этом нет необходимости
Повышение эритроцитов может быть связано с недостаточным питьевым режимом
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у нас вчера начали гноится глаза, преимущественно после сна и немного слезятся. Из-за чего это и как лечить?
Принятый ответ
Сейчас можно применять окомистин
Но, если гной будет появляться, лучше показать ребенка офтальмологу, возможно, нужны будут антибиотики в каплях
Здравствуйте
Оксолаты в моче образуются при нарушение обмена щавелевой кислоты (переизбыток в организме ),недостаток в организме Вит В6,кальция ,магния ,
Нужно ограничить прием продуктов богатых ЩК(шоколад ,шпинат ,щавель,орехи,петрушка,свекла )
И увеличить употребление продуктов богатых Вит В6,Кальций и магний
Молочные продукты (но не много что бы не было нагрузки на почки )
Бобовые и крупы
Морепродукты ,курица ,индейка
И кончено обильное питье 40 мл на кг в сутки
По анализу мочи увеличены эритроциты
Надо обязательно пересдать анализ мочи ,хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
Если опять будут эритроциты повышены то сделать узи почек и мочевого пузыря
По анализу крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты дынных за бактериальную инфекцию нет
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. По анализу мочи, вероятно был дефект сбора мочи. Скажите как сдавали анализ? Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется вам пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
Здравствуйте. Подскажите, а как лечить эту инфекцию? Уже столько времени, и горлышко красное опять((
Перед сбором подмывали, но собрали порцию с начала
Предыдущая инфекция вероятно была бактериальной, там лечили антибиотиком. Сейчас ребёнок снова заболел, данная инфекция вирусная. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Принятый ответ
Мочу нужно правильно пересдать 😊
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20204 ответа
- 11 Декабря 20207 ответов
- 15 Декабря 20201 ответ
- 2 Октября 20213 ответа