Что вас беспокоит?
Дерматит вокруг рта, прыщи на щеках
В июле вылезло сухое розовое пятно в области носогубки ( меняла мыло для умывания) , не проходило, в августе начало краснеть , сходила к дерматологу назначили «блогир 3» и мазь тридерм на 10 дней. Все прошло, после отмены через 3-4 дня вернулось пятно и стало больше+сыпь пошла на подбородок, сейчас назначено лечение 5 дней блогир 3 + адвантан 1 р в день мазь 5 дней . Улучшения есть, но по утрам краснеет сильнее, будто снова возвращается, ем только домашнюю еду без химии, по совету дерматолога. Умываюсь сейчас биодерма розовый гель для чувствительной кожи, стянутости нет. Подскажите может какие анализы нужно сдать? И еще вопрос, на щеках постоянно прыщи , бывают и болючие, уже годами эта проблема беспокоит, остаются пятна и снова лезут новые , фото приложила . ( первое фото дерматит в начале лечения после тридерма, второе сейчас в процессе лечения адвантан)
Здравствуйте
Гормональные препараты на лицо ни в коем случае нельзя наносить, потому что они могут привести к стероидному дерматита. Собственно поэтому у неё становится лучше, при отмене все возвращается опять
Прикрепите пожалуйста фотографию высыпания
Дарья Николаевна, прикрепила
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление перорального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,01% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить
Подскажите, какие анализы можно сдать ? Прыщи на щеках беспокоят тоже, я фото приложила тоже. То есть мне сейчас убрать гормональный крем полностью?
Специфических анализов к сожалению не существует, диагноз выставляется на основании клинической картины. Да, гормоны на лицо больше никогда не наносить.
Уход биодерму оставляйте, но в таких случаях обычно рекомендуют точечно на воспалительные элементы(акне) эффезел 2р в сутки утром и вечером и обязательно использовать спф защиту
Протопик это тоже самое что и тактропик?
Да, аналоги
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! По фото могу предположить что это периоральный дерматит.
Исключите кортикостероидные мази , Тридерм, Адвантан не рекомендуется наносить на лицо из-за развития стероидного дерматита, они не лечат , а лишь усугубляют ситуацию.
На время замените зубные пасты без фтора.
Умывание только теплой водой (без мыла/гелей).
Можно использовать мицеллярную воду Bioderma Sensibio.
Увлажнняющий крем: Биодерма Сенсебио АР 2 раза в день.
Исключить острую,гарячию пищу, кофе крепкий, алкоголь.
Наружно:
крем Элидел -2 раза , тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- 14 дней
А по поводу прыщей на щеках? Как решить проблему?
Спасибо
Ваша коллега посоветовала мне оставить умывашку биодерма сенсибио, эффезел точечно, такропик крем, как думаете такой вариант можно использовать?
Сейчас важно убрать периоральный дерматит, и не раздражать кожу. Обходить эту область, так как средства лечения акне будут раздражать , и могут вызывать снова высыпания.
На коже щек, похоже на проявление акне.
Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь) , затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит)
Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран
Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация.
Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).
При сильном шелушении: сократить частоту нанесения, добавить кератолитик (2% салициловая кислота 1–2 раза в неделю утром).
При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема .
Первые 2–3 недели: возможны ухудшение.
Не выдавливать прыщи – останутся рубцы.
Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца. Полноценный курс длится 6 месяцев. После чего переходят на поддерживающую терапию, например адапален 2 раза в неделю длительно
Все препараты аналогичны действием,
Понятно, спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
На фото появления периорального дерматита. Одним из факторов его появления является использование гормональных средств.
Сначала на фоне их лечения будет наблюдаться улучшение, после отмены процесс будет обостряться с ещё большей силой.
Для перорального дерматита используют такие виды лечения: нулевая терапия на 2 недели- это возможность кожи восстановить свой микробный баланс. Затем противовоспалительная не гормональная терапия: крем элидел или мазь Протопик 0,1% на ночь месяц.
Утром крем Розамет 14 дней.
Пилинги, скрабы, жирные кремы, спф средства на химических фильтрах, фторсодержащие зубные пасты и жевательные резинки не разрешают использовать в период лечения.
Если наблюдается сухость, то рекомендуют ЦИКа средства, например биодерма Цикабио восстанавливающий. Он наноситься через 2 часа после лечебных активов.
При устойчивых случаях назначают антибиотики или системные ретиноиды малыми дозами.
Лечением акне лучше заниматься после лечения периорального дерматита. Так как более эффективные для лечения акне являются ретиноиды, учитывая по фото, обычно назначают наружные ретиноиды. Но, они вызывают сухость, чего не нужно при лечении периорального дерматита.
Либо азелаиновая кислота, например метроруборил изис фарма - это мягкая форма азелаиновой кислоты, она не вызывает раздражение. Тип кожи жирный?
Здравствуйте, тип кожи жирный
Скажите пожалуйста, а я могу сейчас сразу убрать гормональную мазь, и начать лечение без нулевой терапии?
При этом типе кожи рекомендуют:
Линейка etat pur с глюконатом цинка после умывания только на места высыпаний акне, т-зона
!обходя область периорального дерматита.
По 2-3 капли на т-зону, 4 капли на остальную кожу лица.
Метроруборил изис фарма вечером через день на элементы акне. Если реакция нормальная: без раздражения, жжения - переходить рекомендуют на ежедневное нанесение.
Для умывания гель биодерма хороший. Вы описываете что стянутости нет- значит подходит умывающее.
В подростковом периоде беспокоили акне? У родителей были высыпания? Жалобы со стороны менструального цикла?
Конечно. Мы можем сразу начинать лечение
Что лучше протопик или элидел?
В подростковом возрасте не было никогда высыпаний, в 2019 начало обсыпать в 19 лет , менструация в норме, бывают до 5 дней задержки или наоборот на 2-3 дня идут раньше
У родителей кожа чистая
Элидел "мягче" переносится, чем Протопик. От него меньше жжение.
Азелаиновую кислоту тоже назначают для лечения периорального дерматита, но она может вызывать жжение. Поэтому в начале лучше подавить воспаление другими средствами.
Длительность лечения должна контролироваться врачом, так как бесконтрольное использование таких средств, как элидел или Протопик может приводить к розацеаподобному дерматиту.
Лечение идёт на месяц.
Есть такая форма акне: поздние акне (acne tarda). Такая форма может возникать и без каких-либо изменений со стороны гормонального профиля.
Обычно рекомендуют:
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Гормональный половой профиль (сдаётся на 3-5 день менструального цикла):
ФСГ, ЛГ, пролактин, кортизол, глобулин-связывающий половые гормоны.
Свободный тестостерон, ДГЭА-С, андростендион,
17-ОН прогестерон.
Прогестерон (сдаётся на 20-24 день цикла).
Оценка инсулинорезистентности:
Или гликированный гемоглобин + индекс НОМА
Биохимический анализ крови:
Триглицериды, липопротеины высокой плотности,липопротеины низкой плотности, глюкоза.
УЗИ органов малого таза
В основном эти обследования на предмет поликистоза яичников, на фоне которых могут быть акне. Но, должны быть более явные нарушения менструального цикла. Задержки в 5 дней не является отклонением.
Спасибо большое . Я могу как то через месяц с вами связаться?
Сейчас схожу куплю элидел , розамет (14 дней), начну лечение, продолжать на протяжении месяца беспрерывно элидел, правильно?
Диля, чат закроется через три дня. Либо личная консультация, либо опять создавать общий вопрос.
Розамет 14 дней, если высыпания остаются даже в незначительных количествах, то продолжают ещё на 14 дней. Элидел на месяц
Я в другом городок к сожалению нахожусь, лично нельзя связаться для связи?
Принятый ответ
Диля, к сожалению, по правилу данного сайта мы не имеем право делиться личными контактами (
Я могу оставить почту? Напишите мне пожалуйста 🙏🏻 Dilnarap@bk.ru
Диля, здравствуйте!
Ознакомившись с вашим фото и анамнезом, можно предположить - это периоральный дерматит.
В таких случаях рекомендовано:
Исключите Гормональные мази, на время замените зубные пасты без фтора.
Умывание только теплой водой (без мыла/гелей).
Исключить острую,гарячию пищу, кофе крепкий, алкоголь.
Наружно: Эритромициновая мазь - утром 7-10 дней тонким слоем на очаги поражения.
крем Элидел -вечером , тонким слоем, держать в холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься - 14 дней
Таб Аллервэй 1 таб 1 раз в день 10 дней вечером
Будьте здоровы!
Диля, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
Его причины:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, температурные колебания.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Также в области щёк имеются проявления акне.
Рекомендуется:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты( Адвантан, Тридерм и др), исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
3. Утром наносить Азелик 15% на высыпания с акне и зону периорального дерматита использовать 3-4 месяца.
Элидел крем наносить вечером на область вокруг рта, подбородок, наносить охлажденным, хранить в холодильнике, 1 месяц, с постепенной его отменой.
Для увлажнения кожи можно использовать крем Биодерма Себиум Сенситив.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20162 ответа
- 10 Апреля 201910 ответов
- 16 Апреля 20191 ответ
- 26 Апреля 20199 ответов