Что вас беспокоит?
Боль в правом нижнем квадранте живота
Здравствуйте. Беспокоит боль в правом боку снизу (напротив пупка и чуть ниже) около полугода. Аппендицит исключили сразу, в июле была колоноскопия (все в норме). По узи тоже была норма. В последнее время боли беспокоят чаще и появились проблемы со стулом. Были сданы анализы: оак, оам, копрограмма, кальпротектин, тест на сибр; из диагностики: узи обп и кт без контраста, фгдс еще не пройдено. По узи нашли перетяжку в желчном и кисту в почке. Терапевты назначали урсосан и ферместал, от них появилась горечь во рту и жирный стул. Пробовал придерживаться диеты food map, разницы в ощущениях никакой. Бок продолжает болеть, независимо от приема пищи, дефекации или положения тела, боль не постоянная. Стул несколько раз в день (4 раза минимум). Врачи ставят разные диагнозы, но нет ни одного точного. На момент сдачи оак было орви, некоторые показатели могут быть завышены
Здравствуйте, Арина
ознакомилась с обследованиями, со стороны кишечника воспалительных процессов не описано.
Связана ли боль с приемом пищи? Усиливается ли при смене положения тела? физической активности? Есть ли стресс, повышенная тревожность?
Здравствуйте, если я переем, такое чувство как-будто шарик в этой области и иногда при наклонах так же ощущается, как-будто что-то пережимается. Стресса и тревожности нет
Здравствуйте!
С большей долей вероятности у Вас синдром раздражённого кишечника.
По обследованиям патологии органической со стороны кишечника у Вас не выявлено. Скажите, а как Вы переносите хлебобулочные и молочные продукты?
Ночью жалобы беспокоят Вас?
В общем, и то и то нормально переношу, но иногда может возникать метеоризм. Сильных реакций нет, по крайней мере, раньше их точно не было.
Здравствуйте, именно во сне не болит, но если проснусь случайно, то боль в боку присутсвует
Также забыл добавить, что при наклонах иногда ощущается, будто что-то мешает внутри
Кишка в данной локализации спазмирована, возможно раздута , напряжена, поэтому при наклонах Вы ее ощущаете.
Скажите пожалуйста, а Вы не рассматривали прием седативных препаратов? Если нет объективных других причин, возможно у Вас действительно синдром раздражённого кишечника.
Разве при срк не будет воспаления в анализах? Прием седативных не рассматриваю, хотелось бы решить проблему без них.
Доброе утро.
Скажите пожалуйста, Вам дают эффект, такие препараты, как Тримедат, спазмомен?
Доброе утро, мне их ни разу не назначали.
А чем Вы купировали болевой синдром?
Вообще в Вашем случае можно сделать выводы, что боли связаны со спазмами гладкой мускулатуры толстого кишечника.
Нужен длительный прием спазмолитиков или нормокинетиков..
Елена Николаевна, ибупрофен, в основном, либо просто терплю. У меня по копрограмме много непереваренных волокон, клетчатки, мыло и жиры. Что это может значить?
Арина, добрый вечер
Скажите пожалуйста, КТ было брюшной полости с контрастом?
В копрограмме реакция на кровь положительная, у вас есть трещина острая на фоне частого стула?
Здравствуйте, кт без контраста. Трещины нет, был доп. анализ отдельный на скрытую кровь, он был отрицательным.
Вы ранее проходили ирригоскопию? Когда последнее узи малого таза? Были ли полостные операции , лапароскопия?
Ирригоскопию давно, но там было все в норме. По узи тоже все в норме, операций никаких не было. Из последних диагностик только узи обп и колоноскопия.
А у невролога были с этими жалобами? Какая терапия помогала ?
По копрограмме рн кала в норме, это хорошо.
Есть белок, это косвенные признаки воспаления.
Несмотря на то, что кальпротектин в норме, да, такое может быть, вялотек процесс.
Неперевариемые волокна не говорят нам вообще о патологии и нейтральный жир в том числе.
Ибупрофен Вам нельзя! Для кишечника это плохо.
Сейчас рекомендую начать спазмомен 1 таб три раза (1 месяц)
Скажите пожалуйста, Вы санировали кишечник?
Нет, а санирование обязательно? И если есть воспаление, то как его убрать?
Да, все же обязательно, я бы порекомендовала Вам альфаксим 200 мг 2 таб три раза До семи дней.
Принятый ответ
Я предполаю, что может быть воспаление.
Белок в кале- это косвенные признаки.
Здравствуйте.
Стул какой по консистенции, жидкий водянистый или кашицеобразный?
Здравствуйте, по-разному бывает, в основном нормальный и мягкий. Жидкого или водянистого точно нет.
Принятый ответ
Рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Генетический тест на лактазную недостаточность.
Если по обследованиям всё будет чисто - значит это Функциональное расстройство.
По лечению можно использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Елена Сергеевна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202235 ответов
- 5 Мая 20225 ответов