Консультация по анализам

Сергей Подкидышев26 Августа 2025

4.8

Терапевт

52 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 нг\мл при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант можно использовать хелатное железо другого производителя (Natural Organics Laboratories) - Хема плекс.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение MPV при норме PLT - клинического значения не имеет, дообследования и лечения не требуется.

Вероника Романина26 Августа 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте

1) Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

2) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарный индекс - MPV не ориентируемся

Скажите, менструации обильные?

Михаил Ивашев26 Августа 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Здравствуйте. Воспалительных изменений по анализам нет, имеется повышение среднего объёма тромбоцитов это обычно указывает на недостаток питьевого режима, даже при нормальном уровне тромбоцитов, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Ферритин снижен. До нормализации показателя - чтобы он был не ниже 40-60 рекомендую приём препаратов железа, не БАД, а после нормализации для поддержания можно принимать и БАДы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева26 Августа 2025

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Здравствуйте! По анализу крови:
1. Повышение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас?