Консультация гематолога /

Консультация — вопрос №1343801

208 просмотров

Добрый день! Терапевт направил на консультацию к гематологу
В анамнезе недавнее ОРВИ, результаты крови добавлю
В одном легком много лет диагностировали новообразования, не увеличивались, последнее КТ не выявило отклонений
Пока лечила ОРВИ, обнаружили сахар, консультация эндокринолога = диагноз диабет второго типа, назначено лечение
Удален желчный в 2009г.
Гипертония, тахикардия, возраст 47, ожирение (вес 120 при росте 160)
ВОПРОС в следующем: какие анализы принести с собой на прием к гематологу, чтобы не ехать в областной центр с ночевкой?
Чтобы сразу получить консультацию по состоянию

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония Тахикардия Сахарный диабет второго типа Удален желчный Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Подскажите, а в связи с чем вас направляют к гематологу?
Только в связи с повышением лейкоцитов? В предыдущих анализах увеличения лейкоцитов не было? Когда сдавали последний анализ крови до этого анализа? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Диляра, Посмотрите, я добавила КТ предыдущий
Лейкоциты были повышены на фоне ОРВИ, была температура
Мазок на ковид отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, препараты Конкор, Ко-Перинева, Гликалазид, Афабазол, Фосфоглив
Гематолог, Терапевт
Посмотрела, но и по предыдущей КТ, и по новой лимфаденопатии у вас не выявлено, таким образом, данных за заболеваение крови или лимфатической системы крови у вас нет, консультация гематолога здесь не требуется.
Поэтому скорее нужно консультироваться у онколога, чем у гематолога.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показаний для похода к гематологу по данным анализами я не вижу. Если Вы переболели орви, повышение лейкоцитов может быть. Кроме глюкозы у вас нет ничего критичного в анализах. Жалобы имеются на данный момент?
Клиент
Татьяна, Добрый вечер
Посмотрите, я добавила КТ легких от 2021г.
Возможно, терапевт так завуалированно хочет исключить онкологию?
Но это мои предположения чисто
Жалоб нет вроде, пью сахаропонижающие препараты
Гематолог, Терапевт
Не вижу кт за 2021 год. Прикреплено два осмотра эндокринолог одинаковые и анализ на гормоны
Клиент
Татьяна, Прошу прощения, добавила
Гематолог, Терапевт
Очень много ещё зависит от специалиста, который смотрит КТ, советую Вам переделать кт в какой либо другой клинике. И с данными результатами Вам скорее всего нужно посетить не гематологу, а онколога.
Терапевт
Светлана, добрый день.
Посмотрела КТ и анализы:
Честно говоря, я в шоке с такого описания. Доктор описывает два очага и все. Какие контуры, размеры и прочее неважно, наверное.

У вас диски сохранились?

И я бы предложила КТ с контрастирвоанием сделать. Опухоли накапливают контраст ,с помощью чего можно достоверно определить - фиброз ли обычный поствоспалительный или злокачественное новообразование.
Можно онокмаркеры сдать - НСЕ и РЭА.

По анализам- гликирвоанный гемоглобин высокий!! Вы терапию принимаете регулярно?
Тут, по-хорошему, необходима консультация эндокринолога.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите направление от терапевта к гематологу. Причина направления к гематологу не ясна.
Клиент
Светлана, направление еще не оформлено, пока устно было сказано, что нужна консультация гематолога
Онколог
Этот вопрос надо чётко уточнить. Цель визита.

По крови признаки небольшого лейкоцитоза, здесь требуется анализ жалоб и дообследование для исключения воспаления. Это делает терапевт. Это его задача соотнести анализ и клинику.

Есть снижение одного эритроцитарного индекса в ОАК, планово надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и ферритин. Если срб повышен ферритин м.б лржноповышен и его надо будет пересдать. Этот анализ з нужен для исключения железодефицита

Высокая глюкоза и ттг требуют консультации эндокринолога.

Незначительно повышен один из печеночных ферментов. Здесь можно планово пересдать биохимический анализ. Если будет повторное повышение - провести узи брюшной полости.

По поводу кт грудной клетки - пройти консультацию пульмонолога/фтизиатра, по кт очаги в легких никак не интерпретированы.
Клиент
Светлана, консультация эндокринолога прикреплена
Он и назначил лечение от СД
По поводу УЗИ органов брюной полости, оно тоже есть - жировой гепатоз печени, назначен Фосфоглив
К пульмонологу-онкологу ездила, делали бронхоскопию, несколько раз флюорографию, КТ с контрастом (потом, когда смотрели динамику - уже без контраста). Онколог сказал, что единственный способ узнать что это - взять пункцию. А так наблюдение - если нет кашля, каких-то неспецифических симптомов и роста новообразований, жить до следующего обследования

ПО ПОВОДУ анализа крови поняла, попробую сдать платно
Живу в очень маленьком городе, надо узнать где поблизости можно сдать такой анализ

Что думаете про онкомаркеры? Их тоже надо сдавать?
Онколог
Нет, онкомаркеры вам не нужны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребенка
11 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Запор у младенца 3 месяца
28 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Нужна консультация
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна