Что вас беспокоит?
Винпоцетин младенцу
Здравствуйте! Сын 4 месяца. Рожден в 35,6 недель, естественно, безводный период почти 12 часов, обвитие шеи и истинный узел пуповины. Апгар 8, вес 2490, рост 49. При выписки гипоксию не ставили. Умелки все по возрасту, перевороты, погремушки и т.д. Срыгивания редко, голову перестал последнее время запрокидывать. Подбородок иногда трясется, когда эмоционально возбужден и Морро бывает на твердой поверхности. Увеличены передние желудочки головного мозга 5,9 и 5,6. Невролог назначила Винпоцетин 1/4 таб на месяц, элькар 6 кап/2 р. в день и семакс капли 10 дней капаем/10 отдых, электрофорез с магнезией 10, общий массаж 10. Хотелось бы узнать мнение и других специалистов🙏🏼спасибо
Здравствуйте, а по нсг все хорошо? Учитывая что ребенок хорошо развивается показаний к этим препаратам не вижу. Есть какие то жалобы? Элькар наоборот может перевозбудить. Как физически развит ребенок?
Здравствуйте! Спасибо за ответ🤝
Прикрепила файл с нсг. Увеличен размер антральной части левого и правого желудочка-5,9 и 5,6. Остальные показатели в норме. УЗИ старое, повторно было почти в 3 месяца, показатели сохраняются те же.
Жалобы были на запрокидывание головы, сейчас проходим курс массажа, стало значительно лучше, тонус уходит, сохраняется трясущийся подбородок. Физически ребенок развивается в пределах нормы, вес 7500, умения все по возрасту (доктор при осмотре подтвердила)
Принятый ответ
По узи ничего плохого не вижу. Повторюсь думаю можно обойтись без этих препаратов.
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте.
Расширение структур головного мозга могут указывать на влияние со стороны шейного отдела позвоночника, перенесенную гипоксию( кислородное голодание).
Винпоцетин включен в клинические рекомендации при лечении подобных состояний и может использоваться у деток в назначенной дозировке в рамках off label( вне официальной инструкции)..
Семакс невозможно дозировать в этом возрасте, поэтому его не использую в этой возрастной группе.
Элькар может быть назначен при перенесенной гипоксии, для улучшения аппетита.
Массаж и электрофорез-стандартные назначения.
Здравствуйте! Спасибо за ответ🙏🏼
Винпоцетин пропиваем сейчас. Хотела уточнить про его отмену, тоже плавно? Дозировка маленькая, 1/4 таблетки от 5мг один раз в день.
Принятый ответ
Нет, он не требует постепенной отмены. Просто резко бросаем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение передних рогов и тел боковых желудочков до 7мм включительно - это норма по международным стандартам и никогда в таких случаях лечение не назначается.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Винпоцетин, элькар, семакс, как и все ноотропы, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Электрофорез также без эффективности. Они никак не могут повлиять на размеры ликворных пространств.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, повода для волнений нет. Мы не лечим цифры на обследованиях
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами) и оцениваем развитие ребенка, если жалоб нет, то лечение не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202013 ответов
- 27 Июля 202216 ответов
- 26 Октября 20223 ответа
- 28 Февраля 20242 ответа