Консультация инфекциониста /

Высокий ЦМВ. Планирование беременности — вопрос №357770

283 просмотра

Добрый день,
Вкратце опишу ситуацию. Планируем беременность, у мужа морфология плохая, все предлагают только эко+икси. Начали меня проверять, все в норме кроме: igG к ЦМВ 167 ae/ml , igM к ЦМВ 0,09 КП (по расшифровке НЕ ОБАРУЖЕНО). igG к краснухе 33,4 МЕ/мл, igG Герпес 60.60 КП , igG ВЭБ 50,54 КП.
В итоге, ЦМВ, Герпес и ВЭБ обнаружены.
Гинеколог схватилась за голову, что высокий ЦМВ, отправила к иммунологу, выписали:
1. реамберин капельницы 3 дня
2. после капельниц панавир + NaCl 0.9% уколы в/в + фамвир 500 (5 дней)
после лечения сдать кал на дисбактериоз, кровь на хеликобактер пилори, мазок из зева на стафилококк (включая золотистый) и стафилакокк.
После анализов в кале обнаруживают золот.стафил-к и клебсиеллу.
из зева - получен рост нормальной микрофлоры : str. viridans 10*4 и neisseria spp.10*4
Прописывают дальше:
1. ферровир уколы + энтерол таблетки (7 дней)
после них таваник 500 (заменила азитромицином) + линекс + нормофлорин Д (5 дней)
Потом сдать кал, биохимию, кровь на ДНК методом ПЦР ВЭБ, ЦМВ ну и Герпес. И сама решила еще раз сдать igG к ЦМВ.

Биохимия в норме, ДНК методом ПЦР - вирусы не обнаружены, igG к ЦМВ стали еще больше - 181 !


вопрос:
1) нужно ли было вообще лечить ЦМВ ? почему он стал больше? можно ли с таким беременеть?
2) у мужа также обнаружены такие же вирусы, назначили и ему лечение - это нужно?
3) также у мужа обнаружена клебсиела не в кале, как у меня, а в зеве..влияет ли этот вирус на спермограмму? вообще может ли из-за вирусов быть плохая морфология (1% нормальных форм). количество спермиков тоже год поднимали, чуть ли не по нулям было. кучу лечений прошли (1,5 года) толку ноль.. может это все вирусы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Не нужно, это абсолютная норма для людей - неактивное носительство.
Можно спокойно беременеть
Клебсиел никак на спермограмму не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо за быстрый ответ. То есть получается бесполезно назначенное лечение было? Я так и думала, что антитела это же хорошо. А почему показатель увеличился после лечения? А также подскажите пжл, нужна ли прививка от краснухи? там мало антител?
Инфекционист, Гепатолог
Конечно бесполезно. Количество антител может колебаться, это нормально. Вроде бы нормальное количество антител.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
таваник совсем не равно азитромицину. таваник даже несколько способствует росту некоторой нормальной микрофлоры, а вот азитромицин - просто убивает и хорошую и плохую.
Не стоит менять назначения врачей. Пробиотики необходимо пропить не менее 3х недель, нормофлорины - хороший выбор.

ЦМВ - я бы посмотрела ДНК ЦМВ в других жидкостях - слюне, цервикальном канале. При наличии активной репликации - лечить.

Да, у мужа из за повреждения вирусами , в т.ч ЦМВ , клеток всего организма, в том числе и в яичках , спермограмма может быть плохой. У мужа еще можно посмотреть ДНК ЦМВ в сперме.

Почитать:
https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/ptsr-krovi/tsitomegalovirus-dnk-cmv-v-krovi/
https://cyberleninka.ru/article/n/gerpesvirusnaya-infektsiya-muzhskih-gamet-i-besplodie-ot-eksperimentalnyh-modeley-k-razrabotke-klinicheskih-rekomendatsiy/viewer


Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за быстрый ответ. Таваник исчез из аптек из-за ковида, суммамед тоже.. Это врач сказала "раз ничего вышеперечисленного нет , то азитромицин".. Цмв больше нигде нет в организме. А зачем его лечить , если это хорошие антитела, то есть у меня иммунитет. Вот это не понимаю..
Диетолог, Терапевт
Полина, наличие антител - IgG - лечить не нужно.
лечить нужно только если есть активная репликация - ДНК в средах - кровь, сперма, слюна, цервикальный канал и тд.
НО плохая спермограмма вполне показания для исследования именно ее на наличии ДНК ЦМВ.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! ЦМВ лечить не нужно. Активного процесса нет. Клебсиелла в зеве на спермограмму не влияет. Перед планированием нужно комплексно обследоваться. Нужно видеть спермограмму и разбираться в причинах.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам проведено совершенно не нужное лечение и просто избыточное обследование.
Беременеть можно. Больше ничего лечить не надо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительные Бори в горле
24 июня 2022
Артём
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
5 декабря 2023
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна