Что вас беспокоит?
МРТ пояснично крестцового и копчика
Здравствуйте, беспокоят постоянные боли в пояснице, скованность поясницы , больше справа Плюс в последнее время боли внизу живот справа, которые отдают в живот, так же боль в животе справа внизу при половом акте, иногда ощущается когда резко сесть на твердое , либо когда еду в автобусе и автобус наезжает на кочки и при тряске тоже отдает По гинекологии все в норме, была операция лапароскопия на правый яичник( была апоплексия) три месяца назад , сейчас там все в норме, кист, пью КОК Гастроэнтеролог посоветовала сделать это МРТ , так как сомневается что это кишечник Так же есть боль в правой ягодице и шишка небольшая внутри после внутримышечных уколов мильгамма, шишка ощущается только если надавить на кожу хорошо, но она болит уже две недели после уколов, может даже три недели , сейчас уже меньше , чем было Болей при ходьбе нет, больно только трогать там, или лежать на той ягодице тоже не приятно Может ли отдавать в живот эта шишка ? В общем прикладываю МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, постинъекционный инфильтрат не может отдавать болью в живот.
С бОльшшей вероятностью причина все же гинекологическая, так как операция была совсем недавно, возможно это остаточные явления, все же спустя 3 месяца процесс рубцевания еще может продолжатся и появляться болью
По МРТ описываются изменения в копчике, как правило, это проявляется жалобами в виде боли в его области во время длительного сидения. Не было падений на копчик?
Марина Игоревна, падение было где-то 7 лет назад, тогда делали рентген , вроде сказали, что все нормально
А по поводу заключения в поясничном отделе ?
Боли в животе эти появились где-то неделю назад, боли не понятные в том плане, что никогда не угадаешь когда почувствуешь боль, точно больно при ПА , так же боль ощущаю когда встаю , после сидения или лежания, когда сажусь может быть , а может и не быть и иногда когда хожу в туалет
Мочевой, женские органы, все проверила, говорят все хорошо
Возможны спайки после операции? Но почему именно сейчас?
Еще вызывает подозрение то, что боль кажется знакомой, будто когда-то давно она уже была у меня, и именно в этом месте и именно такими странными ощущениями ..
Все моменты, которые Вы описали, при которых возникает боль возникают при напряжении передней брюшной стенки.
Спайки после таких операций возникают часто, и с большой вероятностью они и дают подобные боли.
Хотелось бы заключение, где описывается послеоперационная картина.
Марина Игоревна, я прикирепила скрин, вы об этом или нет?
Это выписка непосредственно после операции, я имела в виду спустя 3 месяца после операции, когда начались настоящие жалобы. Есть УЗИ или заключение гинеколога, что, действительно, нет субстрата по гинекологии, который вызывает боль?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Грыж, которые бы смогли сдавить нервные корешки и дать иррадиирующую боль, нет.
Сколько по времени беспокоят боли? Более 3 месяцев? С чем связываете их начало? Симптомы возникали постепенно или все сразу? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются?
Нет, инфильтрат после внутримышечной инъекции не мог дать ираадиирующую боль в живот, это невозможно анатомически.
Анастасия Юрьевна, боль в пояснице уже давно, но раньше была раз в месяц где-то , дня три очень болело
Сейчас болит каждый день то меньше то сильнее
Сильные боли в основном после долгой ходьбы, либо же после долгого сидения
Сидеть особо бывает больно в пояснице
Хочется лечь и сразу становится лучше
Иногда боль такая, что будто разрывает поясницу
А иногда вовсе кажется, что болят мышцы … так как если под то место положить массажный мячик и немного на нем покататься , то боль немного стихает и становится снова выносимо стоять и сидеть
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки,переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Если же боли становятся практически постоянными и длятся более 3 месяцев,то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу боли в животе: вероятнее всего более связано с проведённой операцией, возможно сформировались спайки в области рубца. В таком случае необходимо консультация гинеколога. По поводу боли в пояснице: Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного нет
Боль от ягодницы не может иррадиировать в живот
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу боли в животе рекомендуется консультация гинеколога, вероятно боли связаны с операцией
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 5 Августа 20178 ответов
- 26 Октября 20171 ответ