Что вас беспокоит?
Постоянная усталость. Астения. ВСД
Добрый день, уважаемые доктора. Постоянно чувствую усталость, слабость, переодически головокружение, слабость в мышцах.Примерно 5 лет назад ( после 2 родов) мне поставили диагноз - астения + ВСД. На смену погоды тоже остро реагирую, видно сосуды- болит голова, тошнота. Очень плохо себя чувствую если не покушаю, сразу же становится плохо, очень остро чувствуется голод. Нужно быстрее что-то съесть. Анализы сдавала, кровь в норме, ТТГ всё в норме. Из хронических- эндометриоз ( принимаю джес плюс, подошли идеально, на них чувствую себя лучше, не кидает в жар и холод как это было ранее) вопрос у меня такой, я очень много прочитала про астению, простыми словами- это бессилие. И да, действительно я постоянно чувствую слабость. Я человек верующий, хожу в храм, раньше я могла соблюдать посты, теперь даже от одного дня поста испытываю дикую усталость, тошноту, головокружение. Даже просто помыть посуду и то в тягость. Можно ли вообще держать пост в моём состоянии?Мне очень хочется услышать совет врача, как мне быть в данном случае? Может среди Вас есть верующие?! Честно скажу что я - отвратительно себя чувствую если не ем мяса и калорийной пищи.Недавно лежала на дневном стационаре, кололи мексидол, милдронат, не могу сказать что мне стало лучше. Ещё понижен ферритин -8. Пью железо периодически.Подскажите как мне улучшить своё состояние?! Можно ли держать пост при астении? Как правильно питаться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабость, усталость, астения - частое проявление недостаточного запаса железа , ферритин крайне низкий, в норме он более 40 нг/мл
Скажите, какой гемоглобин?
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Длительные ограничения в питании, особенно исключение мяса и продуктов животного происхождения, могут усугубить дефицит и привести к анемии
Скажите, менструации обильные? Не делали фгдс никогда?
Вероника Андреевна, добрый день. Спасибо за ответ. Менструации сейчас не обильные. Раньше до приёма джес плюс, были очень обильные, но это было 5 лет назад.
Скажите, пожалуйста, а как долго и какое железо принимали? Делали ли контрольный анализ?
Обследовали ли ФГДС?
Вероника Андреевна, ФГДС не делала. Принимала сорбифер дурулес примерно 2 месяца. Но потом бросила. Я так понимаю, при таком ферритине, железо нужно принимать постоянно?! Следовательно при пониженном ферритине, про строгую диету/ пост стоит забыть?! Чтобы не усугубить своё состояние?
Сорбифер - отличный препарат, но довольно часто возникают побочные эффекты на нём
Вероятнее всего, что приема было недостаточно по длительности, так как действительно есть очень низкий запас железа, формируется он не быстро
Обычно рекомендуют прием не менее восьми недель, последующий контроль ферритина, если он по-прежнему ниже 40, то рекомендуют дальше продолжать лечение ещё месяцы снова контроль до уровня 40 и выше
Да, лучше сейчас обратить внимание на железосодержащие продукты в питании, увеличить их потребление, ограничения, которые подразумевает пост могут быть опасны сейчас для здоровья🙏🏻
Как переносили Сорбифер? Он довольно часто переносится с запором
Планово рекомендуют дообследовать ФГДС, так как при патологии слизистых верхних отделов желудочно – кишечного тракта может нарушаться всасывание железа, оттуда неэффективность лечения
Вероника Андреевна, спасибо Вам большое за ответ!!! Сорбифер переносила хорошо.
Тогда его рекомендуют продолжать 🙏🏻
Крепкого здоровья🩷 на фоне воспаления железа должно быть улучшение самочувствия 🙏🏻
Вероника Андреевна, ещё раз благодарю Вас за ответ 🌷🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение усталости, головокружение - в первую очередь от недостатка ферритина. Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений. При таком низком ферритине 8 это очень мало - рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обращает на себя внимание низкие значения ферритина, которые могут быть причиной жалоб.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Скажите, есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , когда снижен ферритин, обычно рекомендуют прием таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае необходимо Поднять уровень ферритина. Ферритин-белок,который отвечает за хранение железа в организме. Ваши симптомы могут быть из-за нехватки. Следует принимать сорбифер дурулес или тардиферон.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20197 ответов
- 25 Мая 20209 ответов
- 9 Июня 202035 ответов
- 7 Сентября 20203 ответа