Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
здравствуйте! заболела дочка, 24 года. началось всё 18-19 числа с горла, но горло уже прошло. Нос закладывает, сопли прозрачные/белые. То в жар кидает, то морозит. Но чаще в жар. Кашель, отхаркивается мокрота. Температура самая высокая 37.6 была, чаще 37.4 Слабость, трудно соображать, в голове туман. Кашель скорее влажный, из груди. Отхаркивается редко, чаще утром белое/прозрачное 23.08 сдала кровь (на пятый день). результат прикрепляю. была у дежурного врача в поликлинике,там был интерн, который без анализов назначил с порога антибиотик. она его принимать не стала . из лечения принимала: промывание морской водой дитамал тизин исландский мох дома в наличии: сироп стодаль ацетилцистеин Канон амбробене стоптуссин просто стоптуссин Подскажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик при таком анализе. и что подключить к лечению, что от кашля можно принимать?
Принятый ответ
Наталья, добрый день!
Очень правильно, что антибиотик не был принят, так как в общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Повышение моноцитов, лимфоцитов и снижение нейтрофилов чаще всего сопровождают именно вирусную инфекцию
На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ ( ацетилцистеин канон) 600 мг - утром в течение 5 дней
Скажите , нет ощущения , что стекает жидкость по задней стенки глотки ?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
да, больше утром отхаркивается, наверное, стекает.
в течение дня меньше мокрота отходит.
значит, ацетилцистеин попробовать..
а мометозон надо продолжать?
Да, мометазон при постназальном затеке может быть очень эффективен. В первую неделю 2 брызга 2 раза в день, во вторую по 2 брызга 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, скорее всего, жалобы в данном случае могут быть связаны именно с воздействием вируса. Поэтому лечение обычно при таких анализах рекомендуют симптоматическое.
Если мокрота отходит, то может быть назначен отхаркивающий препарат. Например, из предложенных - ацетилцистеин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции, по анализу инфекция вирусная и антибиотик не показан
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
▪️При кашле с отделением мокроты:
Ацетилцистеин 200 мг по 1 таблетке 3 раз или 600 мг однократно в день не позднее 6 часов до сна последний прием 7 дн
Сейчас какое лечение получает?
Вероника Андреевна, спасибо вам за ответ!
сейчас промывание морской водой
дитамал
тизин
исландский мох.
как вы думаете дитамал (мометазон) надо ли продолжать и сколько дней?
Если стекает слизь по глотке, то рекомендуют мометазон после промывания носа через 5-10 мин 2 р/сут До 10 дн
Здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную инфекцию.
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
-обильное тёплое питье
-витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней
-промывание носа солевыми растворами (аквалор, акквамарис, долфин или физ.раствором) 2-3 раза в день
- АЦЦ (ацетицистеин) 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день
-парцетамол 500 мг при высокой температуре. , не более 4г в день.
Если улучшения не будет в течение 3-4 дней, то очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаком бактериальной инфекции , прием антибиотиков не показан.
Сейчас лечение симптоматическое, пересдать кровь через две недели, чтобы отследить динамику.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 26 Октября 201910 ответов
- 9 Декабря 20192 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ