Что вас беспокоит?
Ложные схватки на 27 неделе беременности ЭКО. Цервикальный серкляж.
Через 3 недели после наложения швов на шейку на 21 неделе беременности начала чувствовать каменения живота. Сначала редкие, через 2 дня начали учащаться. Беременность первая, 4-я попытка эко после 9 лет бесплодия. Обратилась в поликлинику-меня отправили в приемный покой патологии и госпитализировали в этот же день. Укололи дексаметазон (второй укол через 24 часа), назначили Нифедипин 20 мг однократно в 17:30. Далее с 18:00 по 10 мг каждые 6 часов и так 6 дней-каменения прекратились. (При этом я принимала утрожестан 2 раза по 400 мг вагинально). Через 2 дня после отмены Нифедипина каменения возобновились рано утром (проснулась от оргазма, произошедшего во сне, и сразу после этого начались каменения). Я сразу же поставила свечу папаверина, но через 3 часа каменения так и не ушли. Сообщила на пост-дежурный врач снова назначил Нифедипин по 10 мг каждые 8 часов. В течении дня стало легче, но в последний час перед приемом Нифедипина каменения учащались-вернулись к схеме 10 мг каждые 6 часов. Так продолжается уже 2 недели, но полного исчезновения каменений так и не происходит. По совету репродуктолога добавили дюфастон 10 мг по 1 таб. 3 раза в день (уже 8 дней), свечи индометацин 50 мг 2 раза в день (уже 5 дней), Магне б6 по 2 таб 3 раза в день (уже 8 дней), также продолжаю утрожестан 2 раза в день по 800 мг. Папаверин и ношпа форте не помогают. Магнезию ставить отказываются. Гинепрал не хотят ставить из-за моей тахикардии. Код МКБ 047.0. Вопрос: возможно ли убрать эти каменения чем-нибудь насовсем?насколько опасны каменения со швами на шейке? Длятся они секунд по 20 (сначала были по 5-10), в среднем 15 раз - учащаются к вечеру и особенно ночью и в основном происходят в состоянии лежа. Какие лекарства можно попробовать еще и какие шансы доносить беременность до безопасного для малыша срока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно все же Вы столкнулись с тренировочными схватками, если процент женщин, которых такие схватки начинают беспокоить даже со второго триместра, истинное начало родовой деятельности все же нельзя остановить никакими токолитиками, и при истинных схватках они только учащаются и становятся сильнее. Других препаратов в данной ситуации к сожалению не существует, так же убрать подобные «каменения» еще помогает теплый душ
Принятый ответ
Здравствуйте!
После 20 недель беременности в норме могут беспокоить ложные схватки Брекстона-Хиггса - ощущения напряжения, тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, проходящие со временем.
Основное отличие ложных схваток от настоящих в том, что настоящие не проходят со временем, а усиливаются, учащаются.
Ложные схватки не приводят к раскрытию шейки. С увеличением срока могут беспокоить чаще.
Специальных методов лечения ложных схваток, к сожалению, нет.
А швы не могут прорезаться от ложных схваток?
Обычно никак не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После 20 недель беременности сокращения матки (каменения, схватки Брекстона-Хикса) являются физиологическим явлением. Опасность возникает только при их регулярности (каждые 5–10 минут), нарастании интенсивности, появлении боли, излитии вод или кровянистых выделений, а также при укорочении или раскрытии шейки по данным УЗИ. При наложенном серкляже шейка защищена. Назначенная терапия соответствует современным клиническим рекомендациям: прогестерон как базовая поддержка, нифедипин как препарат выбора при гипертонусе при противопоказаниях к b-агонистам, индометацин допустим кратковременно, магний используется как дополнительный компонент. Более эффективных и безопасных токолитиков в данной ситуации не существует.
Полностью устранить сокращения невозможно, важно лишь контролировать их влияние на шейку и состояние плода. При стабильной длине и закрытом канале прогноз донашивания благоприятный, высока вероятность пролонгировать беременность до ≥34–36 недель.
Берегите себя 🍀
Анна Николаевна, нахождение в стационаре обязательно в моем случае?как безопасней для ребенка?
Татьяна, обязательной постоянной госпитализации в такой ситуации нет, если шейка матки по данным УЗИ остается достаточной длины, серкляж держит, воды целы, кровянистых выделений и регулярных схваток нет. Безопасность для ребенка обеспечивается регулярным контролем состояния шейки и плода, а также продолжением назначенной терапии.
Стационар предпочтителен при появлении регулярных болезненных схваток, излитии вод, кровотечении или изменениях по КТГ/УЗИ. В остальных случаях более безопасно нахождение дома с ограничением физической нагрузки и наблюдением, при условии готовности немедленно обратиться за медицинской помощью при тревожных симптомах.
Поняла, спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Вероятнее всего это лишь тренировочные схватки
Что не опасно и абсолютно нормально на вашем сроке беременности
В целом если по ктг и доплеру все хорошо то нет прямых показаний для госпитализации в стационар
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201816 ответов
- 7 Апреля 20218 ответов
- 11 Июля 202122 ответа
- 28 Февраля 20221 ответ