Что вас беспокоит?
Внематочная или выкидыш
Добрый день! Последние месячные были 11 июля. Муж сказал, что попал 26 июля. Месячные ожидала 7-8 августа, не пришли. 11 августа сдала хгч, 43 единицы. 17 августа делала узи, обнаружили образование в матке 1,9 мм, предварительно назвав его плодным яйцом. 26 августа была на приеме у врача, она взяла цитологию, предупредив, что может подкравливать. После и правда подкравливало и выходили мелкие сгустки, а сегодня, 28 августа, пошла кровь как при самом начале менструации, но немного и так же со сгустками. Сделала узи сегодня так же, узист вообще не обнаружил беременность, в полости матки уже 1,3 мм. Симптомы беременности были все это время. Так же сделала тест, он положительный. Что это может быть - выкидыш или внематочная? Хгч сдала, будет готово только послезавтра Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации ещё рано делать какие-либо выводы, особенно - о неблагоприятном течении беременности.
Дело в том, что по уровню ХГЧ от 11 августа, учитывая его примерное удвоение каждые 48 часов, к моменту первого узи он маловероятно, что мог бы достигнуть уровня 1000, а именно на таком ХГЧ мы можем что-то увидеть в полости матки. Не факт, что «первое ПЯ» не было «ложным».
Да, риск биохимической беременности все же достаточно немал, возможно, с кровянистыми выделениями беременность, к сожалению, трагически и завершилась, не успев начаться. К сожалению, ни одна здоровая женщина от этого не застрахована. Но расставит все по своим местам лишь уровень ХГЧ в крови: если он снизился - вероятно, это действительно биохимическая беременность. Если же растет - отталкиваться стоит от полученной цифры.
Ольга Витальевна, просто по датам срок беременности уже 7 недель, для внематочной он большой. И врач сказала ещё бежать на госпитализацию при ХГЧ выше 100 единиц. Боюсь, что хгч может и не упасть так быстро, если бы он поднимался всё это время, я же его не отслеживала в динамике
Срок по менструации вообще не сильно учитывается в таких ситуациях. Ибо овуляция и истинный срок могут сильно отличаться от акушерского.
Ориентируемся лишь на уровень ХГЧ. Больше шансов, что он придет ниже предыдущего, на самом деле. Но если выше - смотря какой показатель будет.
Ольга Витальевна, спасибо, успокоили. То есть, речь в таком случае идёт о биохимической беременности, не о настоящей? И выкидыша как такого нет?
Ольга Витальевна, Ещё хотела добавить. Врач меня смотрела 26 августа, сказала, что матка увеличена до срока беременности в 6-7 недель, а сегодня, спустя 3 дня, сказала, что она просто увеличена. Что это может быть?
Да, все верно.
При биохимической беременности матка так же начинает увеличиваться в размере, просто потом уменьшается потихоньку.
Ольга Витальевна, добрый день ещё раз! Вот пришли результаты хгч от четверга - 6356 единиц. Есть надежда на хорошую беременность?
Здравствуйте, Евгения!
Да, шансы в такой ситуации определено есть.
Но первое, что стоит в таком случае сделать — повторить узи буквально в ближайшее время у третьего специалиста на хорошем аппарате: при таком ХГЧ на этом узи точно должны «найти» плодное яйцо в матке. Если его там не найдется на таком ХГЧ - укрепится подозрение во внематочной беременности и дальнейшее наблюдение стоит проводить стационарно (и оценку ХГЧ - динамики, и узи-динамики). Чтобы быть под тщательным присмотром.
Ольга Витальевна, вот я щас в больнице, только в понедельник сделают узи, не знаю уж насколько у них хороший аппарат здесь, 26 числа делала узи в частной клинике…
Должен быть хороший, в стационарах обычно с этим проблем нет, как и со смотрящими узи специалистами. Держите в курсе, пожалуйста 🙏🏻
Ольга Витальевна, спасибо большое! Да, конечно, как будет что-то известно - напишу вам
Принятый ответ
Добрый день.
Без результатов анализа крови на ХГЧ (и динамики его прироста) совершенно никак невозможно предугадать какая именно ситуация сложилась.
В обязательном порядке рекомендуют дождаться результата и далее продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то началось прерывание, ждите полноценные менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ в ином месте
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.
Елена Борисовна, в том то и дело, что речь о полноценной беременности уже не идет, так как вчера на узи походного яйца в матке не нашли и ожидаются скоро месячные. А так да, жду результата с зажатыми кулачками, лишь бы не внематочная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации всё указывает на очень раннюю прервавшуюся беременность, так называемую биохимическую. ХГЧ изначально был низким и не вырос, на контрольном УЗИ плодного яйца уже нет, кровотечение прошло как менструация. Это не похоже на внематочную беременность, так как по УЗИ признаков её не обнаружено, но окончательно подтвердит всё снижение ХГЧ до нуля, поэтому в похожих ситуациях обычно рекомендуют сдать его в ближайшие дни в динамике.
Специального лечения здесь не требуется, организм сам завершает процесс. Подобные случаи встречаются часто и не говорит о том, что в будущем не получится здоровая беременность. Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае учитывая представленные результаты обследования все же больше данных именно за биохимическую беременность.
При внематочной беременности наблюдаем другую клиническую картину.
Сейчас рекомендуется отследить хгч далее пока он не будет менее 5.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202220 ответов
- 27 Января 20237 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов