Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка , анемия гематолог
Здравствуйте, сдавала кровь в апреле месяце , сказали анемия, прикреплю файлы , решила также сделать узи брюшной полости прикреплю Меня беспокоит только боли в спине по ночам в основном , также когда стул твердый ( запоры) то кал со слизью и недавно был чуть беловатый , я думаю это из-за того что ДЖВП с застойными проявлениями Когда же нет запоров все нормально И меня пугает увеличенная селезенка , печень в порядке на момент когда я делала узи была температура сопли и кашель , может ли это быть связанным Сегодня Была у гастроэнтеролога написала целый список препаратов посмотрите пожалуйста, что нужно , а что лишнее и какие анализы еще сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо решить 2 проблемы : нормализовать работу кишечника ( купировать запоры) и желчного пузыря. Желчный пузырь и кишечник взаимосвязаны между собой. Для улучшения функции кишечника и желчного пузыря обычно назначают тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц. мукофальк по 1-2 саше в день -20 дней, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца, дюспаталин или метеоспазмил при болях. По результатам лабораторного исследования признаки железодефицитной анемии. Лечение в таком случает включает прием железосодержащих препаратов. Увеличение селезенки может быть при вирусной инфекции. Необходимо выполнить УЗИ селезенки через 1 месяц.
Здравствуйте, спасибо за ответ , за гепатиты и печеночные пробы нужно сдавать или нет ?
Лучше сдать, чтобы исключить патологию печени. Маркеры вирусного гепатита В и С. печеночные пробы (АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции).
А когда это лучше сделать , тоже через месяц , у меня остатки орви, или же через неделю достаточно
Можно через месяц вместе с контрольным УЗИ селезёнки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение селезенки может быть связано с инфекционными процессами (как хроническими так и острыми), анемией, физиологическими процессами (например, беременность). В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH) - такое может быть характерно для железодефицитной анемии. Данное состояние подтверждает низкий уровень ферритина (4,6 нг/мл). В норме ферритин должен быть не менее 30 (в идеале 40-60 нг/мл). Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. С учётом того, что в анамнезе преобладают запоры приём препаратов железа в жидкой форме будет эффективнее, так как жкт лучше их «принимает» вызывая меньше побочных эффектов. Если все же тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.принимать препарат железа необходимо до достижения целевого уровня ферритина (более 30-40 нг/мл), гемоглобина (более 120 г/л)
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Увеличение селезенки может быть связано как с тем, что имеется анемия в анамнезе, так и с тем, что вы болели орви на момент исследования. В лбом случае, увеличение селезнки совсем небольшое, волноваться не о чем! Для исключения других причин ее увеличения в плавном порядке на фоне полного здоровья обычно рекомендуют сдать:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, общий белок) - для исключения проблем печени (так как печень и селезнка взаимосвязаны)
- Кровь на вирусные гепатиты (в и с), вич, для исключения хронических заболеваний
С учетом болей, дискомфорта, нарушения стула (преобладание запоров) и джвп в анамнезе обычно рекомендуют прием спазмолитиков с эффектом нормализации моторики жкт - например, тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. У мебеверина (дюспаталина) есть эффект снижения спазма, снижения давления в желчном пузыре (положительно влияет на отток желчи, хорошо при джвп), но он не обладает эффектом нормализации моторики жкт.
Для нормализации запоров из растительных препаратов рекомендуют прием мукофалька, при его неэффективности возможно принимать осмотическое слабительное форлакс по 1-2 пакетику в день (не вызывает привыкания!)
Хофитол растительный препарат, небольшим курсом может быть эфыективен при джвп (так как сильных застойных явлений в желчном пузыре нет)
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста может спина болеть из-за этого ?
В каком отделе позвоночника наблюдается боль?
Поясница , как будто бы почки , сделала узи почек они в порядке
Боли в области поясницы маловероятно связаны с изменения по результат узи ОБП (джвп, спленомегалия).
В подобных случаях рекомендуют дополнительно посетить невролога для исключения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста если сдавать биохимию и другие анализы , то нужно перестать пить все эти препараты ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202010 ответов
- 13 Января 20211 ответ
- 15 Февраля 202119 ответов