Что вас беспокоит?
Клебсиелла в моче, цистит
Маме 74 года. Мучается частым мучетспусканием 4 года. Ставят рецидивирующий цистит. Резей при мочеиспускании нет. В моче постоянно обнаруживается значительный рост klebsiela pneumonia. Лечение помогает кратковременно, затем все возвращается. Надо отметить, что не было ни разу системного лечения, чтобы до конца избавиться от патогенной микрофлоры. В последний раз в июле-августе проводили длительный многоэтапный курс лечения: этап 1 - 7 уколов амикацина по 500, 2 этап - поливалентный клебсиеллезный бактериофаг утро и вечер до еды 10 дн. + Энтерол через час после еды утро и вечер 10 дней. 3 этап - Нифурател 2 раза в день по 2 таб. 10 дней + Энтерол 10 дней и Фосфомицин 4 раза на ночь день через день. 4 этап - Максилак и Фитолизин. Последнее принимает уже шестой день. Мочится все так же часто до 6 раз ночью. Прикрепляю анализы мочи - сдавали три раза: 1) перед стартом курса перед 1м этапом лечения 25.07 ОАМ + бакпосев, 2) после амикацина 15.08 ОАМ + бакпосев, 3) после клебсиеллезного поливалентного бактериофага 25.08 ОАМ + бакпосев. Как видно из результатов: 1) лейкоциты снижение с "покрывают все" до 25-30, 2) эритроциты с 1-4 до 0-2, 3) слизь с "умеренно" до "немного", 4) бактерии с "большое кол-во" до "немного", 5) нитриты с "обнаружено" до "не обнаружено", 6) клебсиелла сначала вроде снизилась с 10*6 до 10*4, а последний результат показал 10*7. Чувствительность есть к бактериофагам: клебсиел поливалентный, пиоьактериофаг, секстафаг, в так же к антибиотику азтреонам. Вопрос: какой курс лечения для добивания клебсиеллы (бактериофаги использовать или антибиотик - последний не хотелось бы если можно бактериофагами).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причины рецидивов могут быть связаны с проблемами с желудочно - кишечным трактом.
Учитывая хронические заболевания, при проблемах с пищеварением при панкреатите, рекомендуется Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане прохладной воды или воды комнатной температуры, средняя продолжительность курса 20 дней. Входящие в состав ферменты помогают пищеварению.
Можно порекомендовать в таких случаях принимать Пиофаг по 30 мл * 3 раза в день, с 3 - его дня можно по 20 мл * 3 раза в день, средняя продолжительность 10 - 14 дней.
Для повышения эффективности фага рекомендуется принимать натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, выпить сначала слабощелочной воды, затем уже пиофаг.
То есть для лечения именно клебсиеллы рекомендуете пиобактериофаг? Что-то еще?
Можно добавить фитотерапию: Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.
Получается, что главная цель это подавить клебсиеллу в кишечнике. Для этого используем lactoflorene. Так же воздействуем на клебсиелу в мочевом через пиобактериофаг. А Канефрон Н что помогает делать?
Принятый ответ
Он усиливает действие препаратов и промывает мочевыводящую систему.
Здравствуйте!
В вашем случае, основываясь на результаты посева, было бы эффективно продолжить терапию пиофагом (пиобактериофагом) внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение 14 дней.
Для определения причины рецидивирующего цистита, я бы хотела задать вам ряд вопросов? У вашей мамы нет сахарного диабета? Она активна или маломобильна?
Есть диабет. Она в целом ходит и сама за собой ухаживает, но второй месяц малоподвижный образ жизни после эндопротезирования коленного сустава.
При малоподвижном образе жизни и наличие диабета риск рецидивирующей уроинфекции возрастает.
Кроме применения пиобактериофага, о котором я написала выше, было бы уместным:
- тщательный туалет наружных половых органов двукратно в сутки
- после окончания приема пиобактериофага начать прием уросептика - Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недель, дабы исключить развитие вновь рецидива.
Пиобактериофаг это Вы имеете в виду поливалентный клебсиеллезный бактериофаг? Мама принимала его 10 дней вместе с энтеролом. Два раза в день. Я так понимаю, что нужно принимать 3 раза и 14 дней. Верно?
Что параллельно с пиобактериофаг еще для усиления эффекта? Читал о клизмах на ночь бактериофаг разведённый в воде. Что скажете?
Принятый ответ
Нет, это разные препараты. Основываюсь на результаты ее посева мочи от 15.08.25: чувствительность к бактериофагу клебсиелл поливалентный, пиобактериофаг и секстафаг.
Бактериофаг клебсиелл поливалентный она пропивала уже. Потому эффективнее было использовать пиобактериофаг.
Бактериофаг использовать параллельно в клизмах не требуется. Для усиления эффекта, как я уже писала, имеет смысл пропить канефрон, но не одновременно с пиобактериофагом, а сразу после.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20191 ответ
- 12 Мая 20203 ответа
- 1 Ноября 20204 ответа
- 23 Июля 20218 ответов