Что вас беспокоит?
Эпикриз по законченному случаю
Здравствуйте. На диспансеризации сдавала кровь и мазок. Мне на госуслуги пришел эпикриз, в последней графе указан характер диагноза "острое", локализация отдалённых метастазов " не известна". Сам диагноз я так и не нашла в документе. Как это расценивать, подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие формулировки, если можно так сказать «по-человечески», не относятся непосредственно к пациенту. Такие эпикризы формируются стандартно.
Код МКБ Z01.8 как диагноз был указал в эпикризе. Этот код относится к группе «Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза» (раздел Z01). Фолрмулировка «острое» или «хроническое» лишь выбирается исходя из длительности наблюдения (если пациент только обратился - оно автоматически «острое»), графа про метастазы и вовсе стандартная и всегда в таких случаях будет стоять как «нет». Это может пугать, но на самом деле это - стандартная графа и не более.
Ольга Витальевна, спасибо огромное!!
Рада, что смогла помочь 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте , результаты анализов будут прикреплены позднее . А данный эпикриз создан просто по случаю сданных вами анализов . Он не несет за собой информативную пользу , формируется больше автоматически , с рутинными фразами , в которых нет никакой значимости для пациента . Нектоторые фразы из шаблона не убираются ( это например про метастазы) поэтому они везде остаются . Не переживайте , это не означает , что у вас какой то онкологический процесс или какое то тяжелое заболевание .
Спокойно дожидайтесь результатов анализов
Принятый ответ
В полученном эпикризе основным диагнозом указан код Z01.8 — «Другое уточнённое специальное обследование». Это не болезнь, а технический код, который ставится при диспансеризации, профосмотре или другом профилактическом обследовании.
Фраза «характер заболевания: острое» и «локализация отдалённых метастазов: неизвестна» — это стандартные графы формы. Они автоматически заполняются системой, даже если у пациента нет онкологического диагноза. В вашем случае диагнозов злокачественных опухолей в документе нет, а код Z01.8 говорит лишь о факте проведения обследования.
Таким образом, наличие слов «острое» и «метастазы» в эпикризе не означает, что у вас нашли рак или другое серьёзное заболевание. Это особенности структуры электронной формы: поля выводятся всегда, даже если информации для них нет.
Если в протоколах мазка или анализов были бы выявлены серьёзные патологии, диагноз был бы указан конкретно (например, с кодом С или D по МКБ-10). В документе таких кодов нет, поэтому речь идёт о профилактическом визите без изменений по здоровью.
Принятый ответ
Здравствуйте . МКБ Z01.8 расшифровывается как "Другое уточненное специальное обследование". Этот код используется для обозначения специальных диагностических процедур, которые не подпадают под более специфичные категории обследований в МКБ-10. Это может быть любое специально назначенное обследование, не указанное в других рубриках, например, различные консультации или специфические осмотры, которые не являются общим
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Данные кодирование не относится напрямую к пациенту
Это всего лишь шифр диагноза
В целом ничего страшного в этом нет
Это стандартная графа в описании и составлении протокола
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202014 ответов
- 17 Ноября 20201 ответ
- 27 Ноября 202013 ответов
- 21 Июля 202215 ответов