Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3586869

Что вас беспокоит?

Ретрохориальная гематома при двойне

Беременна двойней моно/ди. Было кровотечение на 6 неделе и 3 дне. Тогда сердцебиения были 108 и 82 (второй отставал). На 6 неделе и 4 дне сходила еще раз на узи. Поставили ретрохориальную гематому 29*11мм (большую). Но сердцебиения стали 121 и 108 (второй начал догонять). Сегодня на 7 неделе и 4 дне опять было кровотечение. Возможно, из-за ходьбы. Кровь 2 раза выплеснулась «бульками». Алая. Поехала к дежурному врачу. Толком ничего не сказал. Только что все ок, сердцебиение у обоих нормальное. И написал, что гематома 9*7мм. Она могла так уменьшится? Или это скорее новая могла образоваться? К своему гинекологу смогу попасть на осмотр только через 2 дня. Сказал продолжать терапию: 2 раза в день утрожестан и фолиеву

СПКЯ в ремиссии
31 год
29 Августа 2025·Просмотров: 107·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если содержимое гематомы опорожнилось наружу, то по УЗИ обычно наблюдают признаки уменьшения площади гематомы.
При сохранении жалоб на кровянистых выделения обычно в подобных случаях рекомендуют продолжение сохранной терапии (обычно рекомендуют утрожестан до полного прекращения кровянистых выделений).

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника.
Да, безусловно, гематома могла уменьшиться подобным образом, причём чаще всего это наблюдается именно после того, как женщина отмечает кровянистые выделения. Таким образом кровь выходит (да, чаще темная, но если гематома относительно «свежая», то и алая может) и гематома может стать меньше. В такой ситуации в наших силах продолжать «сохраняющую» терапию, беречь себя и надеятся на лучшее, ведь все шансы на благоприятный исход есть. А главным прогностически благоприятным признаком, кроме уменьшения размера гематомы, является сердцебиение малышей с хорошей динамикой.

Здравствуйте! Меня смутило, что кровь была ярко алая. Это тоже может быть при опорожнении гематомы?

Да, конечно, может, и бывает на практике достаточно нередко.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего произошло опорожнение гематомы что по узи отмечается в виде уменьшении ее размеров. Самое главное идет прогрессирования беременности.
С сохраняющей целью обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона -Утрожестан 200 мг 3 раза в день , Транексам 500 мг 3 раза в день до чистых прокладок. Половой и физический покой !

Здравствуйте! А опорожнение гематомы может быть с алой кровью?

Если опорожнение сопровождалось ранее , если были скудные выделения ранее, а алые выделения это свежая порция из данной гематомы в результате кровотечения из сосуда. Прием кровоостанавливающих препаратов позволит остановить ломкость сосудов и слипание гематомы.

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, гематомы являются достаточно частым осложнением беременности, но как правило они самостоятельно организуются и опорожняются.
В вашем случае показан прием препаратов прогестерона, соблюдение полового покоя и умеренного физического покоя, а также контроль в динамике.
И конечно стараться поменьше нервничать, сбалансированно питаться и чаще гулять на свежем воздухе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, конечно , гематома могла уменьшиться как правило так и происходит в исходе подобного эпизода кровянистых выделений (иногда может длительно мазать, иногда вот такими эпизодами, а иногда вовсе выделений нет и гематома «рассасывается»), то есть опорожниться (особенно, если выделения были достаточно темные), по узи динамика положительная, беременность развивается и гематома совсем малых размеров- это замечательно. Обычно рекомендуется продолжать терапию в прежнем объеме , соблюдать половой и физический покой, узи в динамике.

Здравствуйте! У меня сегодня вышла алая кровь. Сейчас уже (через 1.5 часа) прокладка чистая. До этого на неделе были слабые коричневые выделения (как сказала моя гинеколог,что такое норма. Кровь выходит). Вопрос сейчас именно в том, могла ли опорожниться гематома новой алой кровью? И почему

Да, конечно могла опорожняться. Это вариант исхода, а их два - либо она рассасывается без выделений , либо они есть и они могут быть эпизодом достаточно интенсивных выделений, но коротким , а могут длительно мазать, здесь все индивидуально. Хорошо, что выделений сейчас нет, возможно на контрольном узи уже совсем не будет гематомы.

Не обязательно алые выделения означают что это «новая» гематома,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.