Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2342397

Что вас беспокоит?

Побочка от кларитромицина может быть?

Добрый день, подскажите пожалуйста, вчера сделала Фгдс с hp тестом. Врач назначила лечение, так как нашли хеликобактер, результат прикреплю. Начала лечение, выпила разо, метронидазол, висмут всё было хорошо. В 19ч приняла кларитромицин и через 2 часа кинуло в приступ, затрясло, заурчал живот, сердцебиение, немного закружилась голова.. Продолжать ли лечение?

Нет
37 лет
8 Августа 2024·Просмотров: 636·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую в схеме лечения заменить Кларитромицин на Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды .

Марина Юрьевна, здравствуйте! То есть суточная доза 2000мг? И принимать также по схеме 7 - 19ч?

Здравствуйте! У вас получится Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней и Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 14 дней. Плюс Разо и Висмут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы не знаете, почему изначально Вам не назначили амоксициллин, у вас на него аллергия?

Виктория Денисовна, здравствуйте! Нет аллергии нет, врач написал такую схему лечения... Я принимала 3 месяца назад альфа нормикс, она спросила как долго я принимала и всё. Жалобы на стул и тошноту начались в апреле, я пропила альфа нормикс, помогло на время.

На всякий случай сделайте экг с прицельной оценкой интервала Qt, я по ответам смотрю, что у вас такая реакция именно на те препараты, которые могут увеличивать этот интервал
Метронидазол тоже может, но в меньшей мере по сравнению с кларитромицином . Увеличение этого интервала чревато аритмиями, в т ч жизнеугрожающими
Курс от НР- инфекции должен быть 14 дней, вижу замену на амоксициллин- это правильно
Метронидазол 500 мг 3 раза в день
Разо 20(!) мг 2 раза в день за 30 мин до еды
По висмуту все корректно назначено изначально

Виктория Денисовна, перешла на амоксицилин таких приступов пока не было. Слабость все равно присутствует, особо нет аппетита. Вчера начала принимать ферменты, утром жидкий стул, это из за антибиотиков?
Всё принимаю так как вы написали

Такая вероятность не исключена; добавьте к терапии энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней, для снижения риска осложнений антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, первая линия эрадикационной терапии это кларитромицин+амоксициллин, у Вас аллергия на пеницилиновый ряд? Почему доктор не назначил амоксициллин?

Дарья Андреевна, здравствуйте! Аллергии нет. Я 3 месяца назад принимала альфа нормикс, врач уточнила сколько я принимала и после этого написала такое лечение. Начались жалобы на тошноту и жидкий стул в апреле, альфа нормикс помог лишь на какое то время. Все таки кларитромицин может давать такую побочку?

Да, вполне может, причем это одно из наиболее частых побочных явлений, рекомендую отменить его и заменить на амоксициллин в дозе 1000 мг 2 раза в день на 14 дней

Дарья Андреевна, то есть 1000мг утром и 1000мг вечером всё верно? У меня была похожая побочка на антидепрессант сертралин, вызывала скорую, очень испугалась повторений приступов... Сейчас получше, но не могу уснуть, действие кларитромицина долго сохраняется?

Через 8 часов концентрация должна снижаться в крови, побочная реакция проходит у всех по-разному по времени

Дарья Андреевна, спасибо вам большое за ответы!

Будьте здоровы!?

Дарья Андреевна, подскажите ещё пожалуйста. Выпила амоксицилин и все остальные лекарства по схеме, стало очень холодно, небольшое сердцебиение.. А метронидазол даёт побочки?

Любой препарат может давать побочные явления, если все же метронидазол виноват, тогда вместо него к амоксициллину надо вернуть кларитромицин

Дарья Андреевна, вот немогу понять от чего это... Других методов лечения я так понимаю нет, только приём большой дозы антибиотика?

Да, к сожалению, только антибиотики

Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а хеликобактер может давать небольшую температуру? У меня наверно месяц назад началась температура 37.3, красноватое горло, горло то проходит то опять, врачи говорили вирусная инфекция и температура может держаться до месяца. Сейчас опять горло, чихаю и насморк небольшой. Анализы хорошие, соэ, белок все хорошо, единственное прыгал билирубин и тромбоциты

Здравствуйте, исключено?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.