Что вас беспокоит?
Стрессовый перелом???
Здравствуйте! Больше месяца болит нога. Сначала отсидела сильно, сидя на пятке попой, на следующий день припухло в районе 2 пальца, на третий вечер при ходьбе на просёлочной дороге острая боль простреливающая как ударяешь локоть, и стало больно идти. С этого дня нога припухла, но не сильно, как бы появилось уплотнение сверху над плюсневыми костями, и была болезненная точка на 2 пальце. Сделала МРТ и КТ, стрессовый перелом не подтвердился. Но нога болит и болит. Очное обращение к травматологу-ортпеду результата не дало. Я и сюда обращалась с этой проблемой по описаниям МРТ и КТ также к ревматологу, неврологу. Потом обратилась снова очно к ортопеду-травматологу, где он смотрел результаты МРТ сам на диске. И вот утверждает, что видит стрессовый перелом. И после более месяца мучений ставит на костыли без опоры на больную ногу, хотя сейчас нога гораздо лучше уже, могу ходить, не хромая, но отёк остаётся и иногда при нагрузке бывает напряжение в этом месте, как будто сжимается там что-то. Так вот вопрос - есть ли всё же стрессовый перелом или нет? Или это просто выкачка денег той клиники, так как там назначили процедуры магнита и лазера, которые стоят по 6000 каждая одна)). И если перелома всё же нет, то может быть там проблема с сухожилием, на которое при описании просто не обратили внимание? Ведь что-то болит, и тогда была эта резкая боль при ходьбе. Отсидела ногу 13.07, прогулка с резкой болью была 16.07, МРТ 19.07. Ссылки прикрепляю по МРТ и КТ. Спасибо! https://cloud.mail.ru/public/Atj1/cGDHjgUVt https://cloud.mail.ru/public/bN7y/9qepZPqmw
Принятый ответ
Здравствуйте. Если рентгенолог на МРТ и КТ не видит перелом, то все, что видят другие врачи может оказаться артефактом. В настоящий момент вам показана консультация невролога. По механизму начала боли очень похоже на сдавление нерва . Возможно невролог назначит ЭНМГ и определи тв каком мсте это произошло и причина боли будет ясна. Будет ясен метод лечения.
Виктор Анатольевич, спасибо! Обращалась, делала ЭНМГ, по этой части всё в порядке.
Если бы была проблема с сухожилием , то на МРТ это определили . Не исключено , что это может быть отложением солей мочевой кислоты в мелкие суставы стопы, но ревматолог бы назначил анализы на обследование и исключения подагры.
Виктор Анатольевич, анализы тоже все сдавала, всё в пределах нормы
Здравствуйте. Остаются только возрастные изменения мелких костей стопы и связок окружающих их, но что то рано. Возраст не критический . В прочем это во многом зависит от образа жизни и индивидуальных особенностей организма. Тогда могут помочь индивидуально изготовленные стельки супинаторы , а не те,которые продаются в ортопедическом салоне.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Не могу сказать, что я увидел прям четкую линию перелома на КТ, но зону отека кости в области головки 2 плюсневой кости я увидел достаточно четко на МРТи на КТ. - означает ли это наличие стрессового перелома? - я бы сказал, указывает косвенно.
В любом случае, вы отмечаете, что состояние улучшилось и это хорошо.
Что можно рекомендовать кроме курса физио:
1. индивидуальные ортопедические стельки - они могут способствовать существенной разгрузке стопы
2. Кинезиотейпирование стопы - снимает нагрузку с мягких тканей стопы - сухожильно-связочного аппарата и мышц.
3. Гимнастика для стоп и самомасаж - способствует укреплению мышечно-сухожильного аппарата.
как-то так. Выздоравливайте!
Арсентий Борисович, спасибо! В ту клинику на курс физио я ещё не записалась, так как меня поставили пока на костыли на 2 недели, которые я конечно не использую, так как чувствую себя гораздо лучше и сомневаюсь в диагнозе, а также по причине того, что физио в той клинике не оправданно дорого. Я проводила курс магнитотерапии сразу после травмы домашним аппаратом АМТ-01 2 раза в день по 7-8 минут, как написано в инструкции. Можно ли мне сейчас снова пройти курс хотя бы им? И всё же получается, что больше данных за то, что это был перелом? Как скоро мне можно заняться изготовлением стелек? Или уже можно сейчас?
можно и домашние магниты. Если ходите, наступая на ногу, то можно уже делать и стельки.
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ и КТ есть контузионный отек головки 2 плюсневой кости,отсюда боль .Признаков стресс-перелома нет. Болезненность и отек при этом могут сохраняться до 2 мес.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;(можно выполнять в поликлинике по м/ж)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо! А о чём тогда может говорить этот отёк? Какая причина, если не перелом?
травма и перегрузка может давать отек костной ткани,из-за отека костной ткани возникает боль
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202110 ответов
- 10 Февраля 20221 ответ
- 13 Сентября 20221 ответ
- 4 Декабря 20225 ответов