Что вас беспокоит?
Коленный сустав и разрыв мениска
Добрый день! 1. 01.08.25 произошел разрыв мениска правого колена. Результаты МРТ прилагаю. Сейчас в очереди на операцию нахожусь. Пропила аркоксиа 90мг в течении 14 дней. Мажу колено Аэртал. Так же прошла 5 процедур магнитотерапии. Улучшения на фоне магнита есть, по ночам начала сгибать колено и при достижении боли просыпаюсь. Чаще такое случается уже под утро. Сегодня утром сквозь сон услышала как (простите) кошка начинает блевать на кровати, и в сонном состоянии соскочила, чтоб успеть ее убрать. Что и как сделала ногой сказать не могу, но она после сильно заболела. Намазала ее аэрталом и выпила таблетку налгезина 275мг. Через час примерно боль прошла и все стало хорошо. Но сейчас снова возобновилась. 1.1. Что можно еще предпринять и есть ли необходимость экстренно ехать в больницу? Прием ортопеда по вопросу операции как раз будет в понедельник. 1.2. В норме ли, что нога может периодически сильнее болеть? 2. С момента разрыва мениска большая часть нагрузки ушла на левую ногу. И последнюю неделю или чуть больше начала болеть и левая нога. Сегодня сходила на узи левого колена. Врач-узи сказала, что критичного сильно ничего нет, но скорее всего на второе колено тоже надо надеть ортез. Дабы снизить нагрузку на колено. Прошу посмотреть результаты узи. 2.1. Насколько все плохо? 2.2 Нужно ли применять какое то лечение и ко 2му коленку? Иногда его за компанию тоже мазала аэрталом или диклофенаком. 3. Что могло сподвигнуть на такие проблемы с коленями? В наследственной части ни у кого артритов или подобных проблем с суставами не было 4. Что можно предпринять для профилактики подобных разрывов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.1. Что можно еще предпринять и есть ли необходимость экстренно ехать в больницу? Прием ортопеда по вопросу операции как раз будет в понедельник. - можно подождать понедельника. Пока можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, тот же налгезин при выраженной боли.
1.2. В норме ли, что нога может периодически сильнее болеть? - да, поврежденный мениск поддерживает воспаление, боль.
2.1. Насколько все плохо? - возможно, эти изменений возникли после травмы, когда выросла нагрузка на здоровое колено. Тем более если это колено раньше не беспокоило никак. Эти изменения обратимы.
2.2 Нужно ли применять какое то лечение и ко 2му коленку? - постарайтесь снизить нагрузку в виде ходьбы. Начните заниматься ЛФК для коленного сустава без осевой нагрузки - самые простые упражнения сидя и лёжа.
3. Что могло сподвигнуть на такие проблемы с коленями? - левое колено - травма, правое - перегрузка. всё это естесственно, никто не застрахован.
4. Что можно предпринять для профилактики подобных разрывов? - укреплять мышцы и связки нижних конечностей, всегда держать себя в тонусе.
1.1. Что можно еще предпринять и есть ли необходимость экстренно ехать в больницу?
Необходимости ехать нет. Повторите таблетку с Омепразолом и пропейте курсом 2р в день 5 дней.
На сустав наложите эластичный бинт или ортез.
Кроме аэртала местно применяйте компресс с Димексидом
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
1.2. В норме ли, что нога может периодически сильнее болеть?
Это не в норме, но соответствует степени повреждения мениска. Он периодически ущемляется, вызывая острую боль.
До операции носят ортез постоянно, чтобы не допускать таких случаев.
2. Прошу посмотреть результаты узи. 2.1. Насколько все плохо?
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Обсуждать УЗИ бессмысленно. На МРТ будет всё по другому.
2.2 Нужно ли применять какое то лечение и ко 2му коленку?
Так же применяйте аэртал пока и таблетки на оба сустава подействуют.
3. Что могло сподвигнуть на такие проблемы с коленями? - перегрузка. Может быть, лишний вес, работа на ногах или спорт....
Точно была какая-то длительная перегрузка.
4. Что можно предпринять для профилактики подобных разрывов?
Не перегружать, нормализовать вес, при физ нагрузках надевать ортезы. Пока этого вполне достаточно.
Лет через 10 ближе к менопаузе уже рекомендуют пропивать хондропротекторы и др. Удачи.
Получается, что и на ночь нужно надевать ортез?
Просто ортопед советовал снимать, и днём, когда нога в покое, чтоб кровообращение восстанавливалось и не образовывался отек еще больше
Принятый ответ
Да, на ночь то же снимать не рекомендуют. Рекомендации ортопеда не комментирую, отвечаю за свои.
Здравствуйте!
### 1. О разрыве мениска и боли в правом колене
**1.1. Что делать сейчас и есть ли необходимость в экстренной помощи?**
- Боль, особенно усиливающаяся, ночные пробуждения при сгибании — это признак, что воспаление или механическая проблема (например, блокирование части мениска) могут требовать внимания.
- В случае сильной боли, невозможности разгибания или согибания, появления отека, онемения, покраснения или повышения температуры — необходимо срочно обратиться в отделение травматологии или травмпункт.
- Если боль умеренная, есть возможность подождать консультации у вашего врача в понедельник, но контроль симптомов важен.
**1.2. Почему нога может периодически болеть сильнее?**
- После разрыва мениска возможны флюктуации воспаления и механические блокады
- Ночные боли могут быть связаны с воспалением или спазмом мышц.
- Важно избегать чрезмерных нагрузок, стараться держать ногу в спокойном положении и не перегружать её.
---
### 2. Боль и состояние левого колена
**2.1. Насколько все плохо?**
- УЗИ показало, что критических изменений, требующих немедленного вмешательства, скорее всего, нет.
- Однако, если есть боли, ограничение движения или ощущение нестабильности, стоит продолжать наблюдение и лечение.
- Мазать аэрталом или диклофенаком — допустимо, но без долгосрочного использования без консультации врача. Важно помнить, что при наличии воспаления такие препараты могут быть полезны, но не устраняют причины.
**2.2. Нужно ли применять лечение для второго колена?**
- Если боли есть, можно применять противовоспалительные мази и соблюдать режим нагрузки. Также желательно выполнить МРТ
- При усилении боли или появлении отека — лучше проконсультироваться у ортопеда или ревматолога, чтобы исключить воспалительные или дегенеративные процессы.
- Не забывайте о возможных ограничениях по нагрузкам и физиотерапии.
3. Что могло спровоцировать проблемы с коленями?
Основные причины разрывов мениска и проблем с суставами у взрослых — механические нагрузки, травмы, а также возрастные изменения хряща.
В вашем случае активный образ жизни (бег, прыжки, физические нагрузки) и внезапные движения при падении или спусках могли стать триггером.
Генетическая предрасположенность играет меньшую роль, однако индивидуальные особенности тканей и предыдущие травмы тоже важны.
4. Что предпринять для профилактики подобных проблем?
Разогревающие упражнения перед тренировками.
Укрепление мышц бедра и стабилизирующих мышц (программа физиотерапии).
Избегайте чрезмерных нагрузок и переработки.
Контроль веса — снизить нагрузку на суставы.
Правильная техника при физических нагрузках.
Используйте ортезы или фиксаторы при необходимости, особенно при активных видах спорта.
Регулярные тренировки для поддержания гибкости и силы.
ВСего наилучшего!
**В случае сильной боли, невозможности разгибания или согибания, появления отека, онемения, покраснения или повышения температуры **
Если боль купировалась таблеткой налгезина и мазью Аэртал , то это не считается сильной болью?
Блок сустава у меня имеется с самого начала травмы, и лечение пока что не приносит результатов. То есть сгибание колена самостоятельно не получается сделать, но при осмотре врачи до 60° сгибают ее, далее идет ощущение, что что-то мешает и страх, что сейчас станет больно. Но при ходьбе или сидении на стуле самостоятельно колено без ощущения помех сгибается только градусов на 10-20.
Завтра у меня процедура ультразвука с гидрокортизоном. Имеет смысл ее проводить в данном случае? Просто физиотерапевт считает, что данная процедура в моем случае может усугубить ситуацию
Нужно ли сейчас спать в ортезе, дабы не допустить более подобных ситуаций? Просто в какие то моменты становится сильно жарко под ортезом. Не навредит ли это?
Принятый ответ
Если боль купировалась таблеткой налгезина и мазью Аэртал , то это не считается сильной болью?
-нет
Завтра у меня процедура ультразвука с гидрокортизоном. Имеет смысл ее проводить в данном случае?
-можно не проводить пока
Нужно ли сейчас спать в ортезе, дабы не допустить более подобных ситуаций?
-необязательно
Просто в какие то моменты становится сильно жарко под ортезом. Не навредит ли это?
-можно снимать на сон
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202113 ответов
- 9 Марта 20234 ответа
- 10 Октября 20237 ответов
- 16 Декабря 202313 ответов