Что вас беспокоит?
Воспаление в мазке на онкоцитологию, мало информативный мазок.
Здравствуйте, посещала гинеколога в рамках проф осмотра, жалоб нет. Выявили эрозию (ранее мне ставили другие гинекологи эктопию). В мазке на флору и цитологию лейкоциты сплошь в поле зрения, мазок на цитологию еще и мало информативный написано. Но атипичные клетки не выявлены. Подскажите, надо ли мне сдавать ВЧП и можно ли сдать в следующем цикле? Если нет атипичных клеток, но мазок малоинформативный при этом, то стоит ли пересдавать его? Стоит ли как-то пролечиться перед обращением к гинекологу, может быть свечи для снятия воспаления? Планирую посетить своего врача через месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Хотелось бы сразу прояснить по поводу «эрозии».
Коротко говоря, «эрозия» (то есть эктопия, на самом деле) — это не патология, это — лишь нормальный вариант строения шейки матки. То есть это просто когда эпителий ярко-красного цвета, которым покрыта матка у всех внутри, «выглядывает» на наружную часть шейки и не более. Она ни коим образом не увеличивает риск дисплазии и рака шейки матки, за нее отвечает только впч, а ему все равно, снаружи этот эпителий или внутри (и эрозии нет), он все равно одинаково поражает зону стыка. Называть это «эрозией» в целом некорректно, это - устаревшая практика.
Отсутствие атипичных клеток - это уже половина успеха, даже на фоне воспаления. Но вот на ВПЧ сдать в такой ситуации все же рекомендуется однозначно, потому что ВСЕМ женщинам старше 30 лет рекомендовано проходить именно ко-тест: цитология + впч. Это - идеальный скрининг.
Можно прости его спокойно в следующем цикле после лечения. Необходимые типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - и также важно именно «дифференцированное» их определение (чтобы около каждого было написано «обнаружено / не обнаружено).
Почему мазок вышел малоинформативный? По поводу эрозии, гинеколог была пожилая, сказала «ничего не пойму, тут что-то с шейкой, большая эрозия». Я перепугалась, что рак, так как какая-то страшная шейка. Но даже с учетом воспаления, атипичные клетки показало бы?
Воспаление может помешать цитологу различить, видит он дисплазии или воспаление, грубо говоря. То есть обычно заключение приходит не очень хорошее (не NILM, а подозрение в легкой дисплазии - «клетки неясного значения») и мы должны разобраться, это «нехорошее» - это из-за воспаления или действительно дисплазия. Если цитолог указал отсутствие атипии даже в воспалении, значит, ничего подозрительного он не видел.
Неинформативный мазок получился, потому что в нем мало клеток одного из двух эпителиев (того, что внутри шейки матки, цилиндрического), а также клеток зоны стыка. Большая часть мазка заняли клетки плоского эпителия. Возможно, так был взят и нанесен на стекло мазок врачом.
В любом случае, на данный момент абсолютно ничего подозрительного нет, переживать не стоит, но пересдать цитологию через 2-3 месяца стоит (важно, что НЕ РАНЬШЕ, цитологию нельзя пересдавать раньше во избежание феномена Косса и получения ложнохорошего анализа, ведь клеточки ещё «не наросли»).
И на впч сдать также целесообразно в принципе вне зависимости от остального.
Спасибо
Принятый ответ
Надеюсь, смогла помочь!
Мария, здравствуйте!
В подобной ситуации сначала необходимо санировать влагалище. Можно рассмотреть вагинальные таблетки типа Флуомизина.
После лечения мазок на флору, онкоцитологию повторить. ВПЧ также лучше сдать после лечения, в плановом порядке.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно пройти санацию ( полижинакс во влагалище 6 дней ) , далее сдать цитологию, пройти кольпоскопию и сдать анализ на ВПЧ
Повышение лейкоцитов часто при наличии эктопии
Здравствуйте. Эрозия и эктопия это схожие процессы, что именно устанавливается по кольпоскопии.
Нет смысла сдавать впч при воспалении. Сначала санация, затем снова пересдать мазок флору и цитологию, впч и кольпоскопию. Всё сдаётся только при хорошем мазке. Поэтому и написали что результат не информативный
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии воспаление не информативно оценивать , самое главное атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток. По Мазку количество лейкоцитов много, в таком случае рекомендуется просанировать влагалище свечи флуомизин 6 дней вагинально на ночь. На впч онкогенных типов рекомендуется раз в год сдавать . Если впч положительный, то рекомендуется кольпоскопия , если отрицательный достаточно цитология раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202012 ответов
- 24 Января 20219 ответов
- 10 Марта 20212 ответа
- 16 Апреля 202135 ответов