Что вас беспокоит?
Бесконечные проблемы по женски. Молочница? Или бактериальный вагиноз ? Чем лечиться ?
Добрый день ! Крик о помощи , на протяжении нескольких лет , а именно уже третий год мучаюсь каждый месяц с одной и той же проблемой . Сдавала по-женски все существующие анализы, перепробовала все свечи из аптек, перечислять не буду , вставляю каждый месяц разные . Антибиотиков сколько выпила , не сосчитать . Флора всегда в норме ! Мужчина полностью обследован . Была у 15-ти гинекологов за последние годы , крайний раз на приеме два месяца назад .Никто правильно не ставит диагноз , всегда ставили « рецидивирующий вагиноз» Последний раз « молочница» У « Вас» все хорошо, давайте сдадим анализы . Слышу я и только . Кому и чему верить уже , не знаю . Рекомендовали вставлять свечу « Залаин» за 7 дней и за 3 дня до месячных. Два месяца придерживалась этой рекомендации, воздерживалась с молодым человеком от ПА. Была ремиссия . Рано радовалась . После полового акта , на следующий день начался зуд, простите расчесала до крови все ,творожистые зеленые выделения, прошу заметить без какого либо запаха , никогда не страдала , как описывают противным рыбным запахом , всегда данная болезнь появляется без запаха !!!Побежала тут же сдавать анализы Фемофлор-скрин [реал-тайм ПЦР]( прикрепляю) Сейчас спринцевание « тантум Роза» он убрал хотя бы чесотку эту …. плюс свечи Экофуцин. Залаин извините мне не по карману , за одну свечу 700 рублей , уж простите . Что делать , куда идти ? Не заниматься никогда с любимым человеком ПА? Обследовать кишечник ? Хотя антибиотики должны были давно все « убить» помогите, пожалуйста 🙏🏻 На всякий случай прикрепляю фото выделений ( вот так появляется как творожные комочки с зудом ) иногда белые , иногда зеленые .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ситуация с рецидивирующими выделениями и зудом описывает картину хронического кандидозного вульвовагинита. По результатам Фемофлора: лактобациллы отсутствуют, выявлены грибки рода Candida spp. (10,7) — это объясняет симптомы.
Проблема в том, что у части женщин кандидоз приобретает хроническое течение, рецидивируя после каждых месячных или половых контактов. Это не связано только с мужчиной или кишечником, чаще всего — с нарушением местного микробиома и нарушенной колонизацией лактобациллами. Антибиотики в такой ситуации только усугубляют проблему.
Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого следует сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Ара Леонидович, здравствуйте
Сдавала и это . Миллион он . Нашли препарат , который чувствителен . Пропила . Через месяц песня Та же .
Не вижу смысла уже в этих анализах дорогостоящих
При рецидивирующем кандидозе обычно рекомендуют:
Купирование обострения (любой эффективный препарат местно или внутрь, по чувствительности).
Далее поддерживающий курс: флуконазол 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (или альтернативные азолы при непереносимости). Это не убирает грибок навсегда, но снижает частоту рецидивов и позволяет слизистой восстановиться.
Важна не «смена свечей каждый месяц», а именно длительная профилактическая схема, которая проверена исследованиями.
Ара Леонидович, это какой «любой» эффективный ? Уже все перепробовала
Эффективным будет тот препарат, к которому ваш грибок показал чувствительность в анализе, но главное в лечении не просто подобрать таблетку или свечу, а строгое соблюдение полноценной поддерживающей схемы длительной терапии. — именно это определяет успех и предотвращает новые рецидивы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда мы имеем дело с рецидивами кандиды, в российских клинических рекомендациях чётко выделены два подхода:
1) Индукционная терапия — курс до 14 дней для «выбивания» обострения.
2) Поддерживающая терапия — длительное (!) приём препаратов малыми дозами (3–6 месяцев), чтобы кандидоз не возвращался.
Амина Хасановна, здравствуйте!
То есть сейчас я применяю « Экофуцин» длительность 14 дней рекомендация?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализов, описанной картине и по приложенному фото четко определяется кандидозный вульвовагинит. Учитывая частый рецидив в таком случае показана длительная противорецидивная терапия: сначала любые противогрибковый препараты курсом на 10-14 дней, затем флуконазол 150 мг - раз в неделю на 6 мес. Такая схема терапии прописана в клинических рекомендациях терапии рецидивирующего кандидоза влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации важно не столько лечение, поскольку любой вариант только лишь снимает симптомы, а профилактика дисбиоза.
Это: использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин, если есть вариант орального секса, эпиген интим спрей после контакта.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.
Даже когда оба партнера абсолютно здоровы, это два разных человека со своей собственной флорой. Дисбиоз возникает в результате реакции своей флоры на другую.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
У женщин рН влагалища кислая(ее создают полезные лактобактерии) является мощным барьером против патогенных бактерий, вирусов и грибков( плохо размножаются в таких условиях) pH спермы -щелочная среда- необходима для жизнедеятельности сперматозоидов, кислая среда влагалища для них губительна.
Во время незащищенного полового акта во влагалище попадает сперма. Она нейтрализует естественную кислую .Резкая смена pH является стрессом для полезной микрофлоры. Лактобактерии частично погибают. В это же время условно-патогенные микроорганизмы получают временное преимущество
Если микрофлора «сильная», то лактобактерии размножаются и снова восстанавливают кислую среду.Этот процесс может занять от нескольких часов до суток.
· Если микрофлора уже была ослаблена (например, был скрытый дисбиоз, стресс, недавний прием антибиотиков), то организм не может быстро восстановить баланс. Зуд и жжение — частые признаки,появление / усиление выделений.В подобной ситуации рекомендуется:
1. Гигиена до и после( помогает удалить остатки раздражителей (сперма, смазка). Теплой водой ,без мыла.
2. Мочеиспускание после акта: (вывести бактерии из уретры и предотвратить развитие цистита)
3. Правильные лубриканты на водной основе, без отдушек
4. Антирецидивная терапия Флуконазол 150 мг -1 раз в неделю-6 месяцев или 1 свеча Клотримазол 500 мг-1 раз в неделю-6 месяцев ( если нет непереносимости)
5. После восстановление микрофлоры( Напр.Ацилакт-10-14 дней)
6. Восстановление «внутри» микрофлоры( учитывая большое кол-во принятых антибиотиков ранее)- Бифиформ, Линекс, Баксет)
Ограничить простые углеводы (сахар, сладости, выпечка, белый хлеб), Увеличить потребление овощей, кисломолочных продуктов без сахара, клетчатки, ферментированных квашеных продуктов.
Сахар крови в норме?
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад9 ответов
- 40 минут назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа