Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4614882

Плохой обзорный мазок.

В июле при периодическом медосмотре выявлены нарушения в результате обзорного мазка. Пошла к своему гинекологу для пересдачи. По результатам повторной сдачи было назначено лечение. Но безрезультатно. Доктор лечение поменяла. Но также положительной динамики нет. Уже три месяца не могу добиться результата. И снова назначено лечение……Симптомов никаких нет: ни зуда, ни жжения, ни запаха, ни выделений, ни дискомфорта, цикл регулярный. Половой партнер один. Также На последнем приеме доктора на УЗИ обнаружены нежные спайки слева. Доктор в сдаче фемофлора не видит необходимости. Все результаты и пройденное лечение прикрепляю. Подскажите, влияет ли день цикла при взятии обзорного мазка? Какие действия предпринять? Стоит ли начинать новое лечение или лучше дообследоваться?

30 лет
1 час назад·Просмотров: 46·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов для оценки .

В похожих случаях, если у женщины жалоб нет , то лечение обычно не рекомендуют, так как влагалище не стерильно и есть Флора которая обязательно должна присутствовать. Без нее никак

Увидела результаты, благодарю.

Бластоспоры - это элементы молочницы. А молочница - это Кандида ( условно патогенная Флора ) , которая без жалоб может находиться во влагалище . Количество лейкоцитов в мазке может меняться в зависимости от дня менструального цикла , снижения иммунитета и других факторов. Эпителиальные клетки - это клетки слизистой оболочки, которые регулярно обновляются и естественным образом попадают в мазок. Их наличие является нормой.
Коккобациллы так же могут находится во влагалище , но дообследование в виде развернутого анализа все же не помешает и его рекомендуют.
Если жеещину беспокоят зуд, жжение, неприятный запах или необычные выделения, в таком случае рекомендуют дополнительно рассмотреть анализ «Фемофлор СКРИН». Он помогает оценить состав микрофлоры влагалища и соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов, что позволяет при необходимости подобрать правильное лечение. Поэтому рекомендуют сдать анализ развернутый , оценить флору и уже ориентироваться по результатам по поводу лечения

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Анализ сдавался всегда практически в конце цикла. Возможно ли из-за этого повышенные лейкоциты?

Да , конечно , вы правы

Но все же , там присутствуют еще бактерии, которые могут относиться как к условно патогенной флоре , так и к патогенной
Поэтому чтобы точно убедиться что возможно просто титр условно патогенной флоры повышен , а лактобактерии преобладают ( это хорошая Флора ) , то лечить нечего впринципе тогда

Но мазок на флору малоинформативен
Поэтому , если есть возможность, рекомендуют просто сдать развернутый анализ
Убедиться что все хорошо
И не переживать

Я понимаю вашу тревогу
Понимаю что эти свечи препараты уже «надоедают» но если по анализу будет все в норме - это когда отсутвуют ИППП, по анализу выявлены обычные «жители», +/- присутвуют лактобактерии , то каждый раз санировать влагалище бессмысленно

Если симптомов нет конечно

Каждый раз санация может привести к дисбиозу и жалобам
Это не приветствуется

К ИППП относятся :
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Если в этих графах все будет - не обнаружено

То поводов для переживаний нет
Желаю здоровья ❤️

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное за развернутый ответ

Не за что
Фемофлор скрин включает в себя все
Поэтому рекомендуют один раз оценить его
И радоваться жизни 🫂❤️

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В какой день цикла лучше сдавать фемофлор скрин?

Добрый день, Виктория! В данной ситуации можно и без лечения, так как нет жалоб, хотя в мазке есть признакии дисбактериоза. Но, если думать о лечение, то сдать фемофлор 2 оптимально, так как он наиболее точно отражает состав микрофлоры во влагалище, а так же в него входит определение иппп и впч высоконкогенного риска..

Так же есть признаки дрожжевых клеток. По фемофлору 2 бкудет полее понятна причина и оптимально можно подобрать препарат для лечения.

Здравствуйте, Виктория!
Мазок на степень чистоты сам по себе является мало информативным анализом и несколько бесполезным, так как не отражает истинное состояние микробиома влагалища и соотношение полезной флоры и условно-патогенной, это грибы, кокки и тд.
В такой ситуации, учитывая отсутсвие жалоб на зуд, неприятный запах лечение в принципе не требовалось изначально.
Сейчас рекомендовано как раз сдать фемофлор-скрин, чтобы оценить количество полезных лактобактерий, рост условно-патогенной флоры и наличие или отсутсвие ИППП. За 48 часов до сдачи анализа исключить половые акты, прием антибиотиков, вагинальные препараты.
Также да, день цикла может влиять на результаты мазка. В середине цикла и перед менструацией количество лейкоцитов может быть выше, чем в другие дни.

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство, но спешу успокоить-по результатам мазков и с учетом отличного самочувствия все хорошо, и никакое лечение не требуется. В современной медицине есть золотое правило-лечат человека и его жалобы, а не бланки анализов. У вас нет ни зуда, ни жжения, ни запаха, ни дискомфорта, а значит микрофлора находится в естественном равновесии. Кокки и дрожжевые клетки, найденные в мазке-это часть нормальной микробиоты, они могут мирно жить в организме и не приносить вреда. Носительство дрожжевых клеток без симптомов молочницы лечить не нужно. Повышенные лейкоциты, которые пугают, на самом деле очень изменчивы. Это защитные клетки иммунитета, и их уровень постоянно меняется в зависимости от дня цикла, половой жизни и даже от самого факта бесконечного лечения. За три месяца использования свечей слизистая оболочка сильно раздражилась, и организм закономерно отреагировал на это притоком новых лейкоцитов. Получился замкнутый круг-вы лечите мазок, препараты раздражают ткани, лейкоциты растут, а врач снова видит «плохой» анализ. Сейчас лучшее, что можно сделать-это взять полную паузу, прекратить любое лечение и дать организму восстановить собственный иммунный барьер. Рекомендуют ограничиться простой гигиеной водой, носить хлопковое белье и жить обычной жизнью. Если в будущем захочется провериться и появятся жалобы, рекомендуют сдать комплексный ПЦР-анализ Фемофлор Скрин для оценки баланса флоры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.