Риск ицн при беременности 22 недели
Здравствуйте! На первом скрининге шейка 38мм. 09.10- второй скрининг шейка -34 мм. 14.10-29 мм 16.10-33 мм(зев закрыт) 19.10-32мм(зев закрыт) Ставлю утрожестан 2р по 200. Сегодня пошла проверить снова шейку, по узи намерили 27 мм и приоткрытый зев, клинообразной формы . Скажите, пожалуйста, можно ли сохранить беременность? И нужно ли устанавливать пессарий или может можно швы наложить? Может ли из-за проблем с кишечником укорачиваться шейка. Может ли зев закрыться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На данный моментU или V - образное расширение шейки матки не имеет значения ,ицн ставится в случае если шейка 25 мм и менее, и есть расширение цервикального канала на всем протяжении до 10 мм при любой длине шейки матки. В данном случае рекомендуется наблюдение за длиной шейки матки , так же рекомендуется перед цервикометрией опорожнить мочевой пузырь. Кроме этого, кишечник на длину шейки матки не повлияет. Установка акушерского пессария или нитей серкляжа будет так же зависеть от структуры самой шейки матки, но чаще при длине шейки матки 25 мм накладывают акушерский пессарий
Яна, здравствуйте! При осмотре, врач сказал, что шейка короткая, пропускает кончик пальца. Скорее всего будут устанавливать пессарий
Если на осмотре сказали ,что всё-таки мягкая и пропускает кончик пальца, то конечно же необходима установка акушерского пессария
А вот если пессарий установят, с ним потом только лежать или на работу можно будет ходить?
Можно ходить. Но смотря какая у Вас работа. Подъем тяжестей конечно противопоказан
Не обязательно только лежать , так же можно гулять. Только физический и половой покой
Поняла Вас, работаю в школе. Сидеть и стоять много приходится. Спасибо большое Вам за ответ 😊
Здравствуйте, Анна! При длине шейки более 25 мм и отсутствии ее расширения на 10 мм и более на всем протяжении швы или пессарий не используют. Естественно, при условии отсутсвия отягощенного анамнеза (преждевременные роды, поздние выкидыши в анамнезе).
Сейчас рекомендовано продолжить вагинальную терапию утрожестаном, можно увеличить до 3-х раз в сутки, соблюдать половой покой. Узи-цервикометрия контрольная через 5-7 дней. При дальнейшем укорочении шейки уже рассмотреть наложение швов или установку пессария.
В норме шейка не может закрыться или увеличить в длину, при условии, что исследование было выполнено правильно: шейку измеряли вагинальным датчиком, а не через живот и на пустой мочевой пузырь.
Шансы выносить беременность очень высокие.
Анастасия, здравствуйте! При наружнем осмотре врач сказал шейка коротковатая и пропускает кончик пальца. Скорее всего будут устанавливать пессарий
С профилактической целью поставить пессарий можно тогда
Поняла Вас. Спасибо большое! А подскажите, пожалуйста, если его поставят это только постельный режим или можно будет на работу ходить до дискретного отпуска? Работаю в школе.
Если вам не тяжело, то на работу ходить можно, строгий постельный режим не требуется
Поняла Вас. Спасибо большое!☺️
Была рада помочь, легкой Вам беременности!🌸
Если еще вопросы остались - пишите
Спасибо ☺️
Здравствуйте, Анна!
Подскажите, а в связи с чем вам так часто проводят цервикометрию? У вас есть жалобы, например, тянущие боли внизу живота или распирающие ощущения во влагалище? Раньше были поздние выкидыши или ицн в других беременностях?
Если у вас нет всех этих факторов, то вы не относитесь к группе высокого риска, т.е. обычно так часто цервикометрию делать не нужно, это довольно субъективная оценка, особенно, если её проводят разные врачи. Плюс длина может зависеть от разных факторов, от давления датчика, от нагрузки накануне и т.д.
Во время второго срининга длина шейки матки достаточно хорошая, далее контроль обычно делать не нужно. Дополнительно, учитывая частоту проведения процедуры, здесь также не исключается уже механический фактор
Екатерина, здравствуйте! Часто потому что лежала в стационаре с тонусом, там смотрели. Меня беспокоят частые прострелы во влагалище, иногда в копчик, в бедро отдает. Не знаю что это, мне кажется еще малыш прям в шейку головой давит.Возможно нерв защемило. В прошлом году была гистероскопия, удаляли полип. Сегодня врач посмотрел, сказал что шейка короткая и пропускает кончик пальца. Скорее всего будут пессарий устанавливать
Как правило, если шейка на втором скрининге хорошая, то с таким частым интервалом все равно цервикометрию так часто не проводят. В зеркалах врач видит только влагалищную часть шейки матки (т.е не всю ее целиком), поэтому говорить, короткая она или нет, немного не корректно. Вас на кресле в зеркалах смотрели или вагинально руками?
Обычно влагилищно руками не смотрят, особенно, если срок уже более 22 недель, это несет дополнительные риски и не несет никакой информационной ценности. Если опять же, при осмотре в зеркалах врач говорит, что шейка пропускает кончик пальца, это опять немного некорректно
Меня руками смотрели.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на данныы момент признаков ицн все же нет, те укорочения шейки матки менее 25 мм и/или приоткрытия цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. Но, тк тенденция к укорочению шейки матки есть и внутренний зев приоткрыт, то можно рекомендовать механическую коррекцию, а именно установку пессария или наложение швов на шейку матки. Гормональную поддержку продолжайте в виде капс. Утрожестан 200 мг 2-3 раза в день, половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. Не переживайте, доносить беременность до положенного срока вполне возможно.
Александра, здравствуйте! Врач меня посмотрел и сказал шейка коротковатая и пропускает кончик пальца. Скорее всего будут пессарий устанавливать.
В таком случае действительно пессарий может рекомендоваться. После установки сдаем мазки на микроскопическое исследование или посев из цервикального канала раз в 4 недели.
Хорошо, поняла Вас. Спасибо большое! А подскажите, пожалуйста, если мне его поставят, можно будет на работу ходить, работаю в школе. Или лежать нужно будет?
Конечно на работу ходить можно, не переживайте, строгий постельный режим не требуется.
Поняла Вас! Спасибо большое ☺️
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20205 ответов
- 10 Марта 20204 ответа
- 8 Марта 20208 ответов
- 14 Декабря 201917 ответов
- 11 Ноября 201918 ответов
- 24 Октября 201915 ответов
- 10 Октября 201914 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов
- 10 Сентября 201915 ответов
- 3 Сентября 201917 ответов